乔军波的科普
静脉曲张手术后的危害有哪些
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
传统的静脉曲张手术,术后有并发症,易导致切口感染、液化、裂开、出血等,下肢可出现肿胀消退较慢,术后一段时间内仍有疼痛,则与创伤面积有关,且传统手术早期无法得到有效活动,所以患者恢复较慢,并发症较多。微创射频消融手术方式的诞生至国际上的广泛应用,有效解决了静脉曲张远期并发症的潜在风险,可迅速有效根治静脉曲张,提高患者舒适度,更快的融入到现实生活中,消除患者心理上的影响。身体舒适度提高,心理轻松,则对术后各个方面的恢复有较大益处,此种手术方式术后无明显并发症。若涉及深静脉瓣膜功能不全引起的静脉曲张时,微创术后还需配合使用一些弹力袜或药物,也可达到有效舒适的治疗效果。
9.02万
142
海绵状血管瘤皮下疙瘩是怎么回事
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
海绵状毛细血管瘤因一直向深处发展,侵犯脂肪、筋膜,但一般很少累及肌肉,会出现一种立体性膨胀性发展,所以肿块形成,在表面看起来局部较膨隆,用手触摸可摸到肿块,即皮下疙瘩。海绵状静脉畸形在皮下,因也出现此种无限制肿块性发展,所以也有皮下疙瘩,但与毛细血管瘤皮下疙瘩有区别,此疙瘩更为松软,用手压迫后可消失,即压之可缩小。这两种皮下疙瘩用手触摸、用仪器如彩超或核磁检查,事实上有本质区别,不仅临床表现不同,在影像学上的表现也有明显差异。所以虽都是皮下疙瘩,但背后隐藏的非常重要的生物学表现,所以海绵状毛细血管瘤和海绵状静脉畸形皮下疙瘩不同,具有一定区别。
6.46万
309
海绵状血管瘤会恶化吗
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
无论是海绵状毛细血管瘤还是海绵状静脉畸形,都会产生局部破坏,将周围的正常组织破坏,成为自身的瘤体组织,或是自身的静脉畸形组织。局部侵袭破坏不会产生癌变或形成恶性肿瘤,属良性的血管瘤,也是一种良性的血管畸形。所以海绵状毛细血管瘤,局部无论破坏到何种程度,也仅在局部发展,海绵状静脉血管畸形也是良性的具有局部破坏力的一种病变。但局部的侵袭破坏也会产生较严重的后果,虽不像恶性肿瘤或癌症一样产生全身转移,但局部的侵袭可破坏很多组织,如皮肤、脂肪、筋膜、血管、神经甚至骨头,如海绵状静脉血管畸形,可出现一种病理性骨折,甚至出血。
8.09万
187
海绵状血管瘤长得快吗
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
海绵状血管瘤若专指毛细血管瘤,它有一个典型的生长期,从出生到3个月内,从无到有,从有变大,逐步发展。3-6个月进入快速生长发展期,称为疯长期。6-12个月进入较快速增长期,即一岁以内都是血管瘤发展生长的时期。相对而言此种良性毛细血管瘤长得较快,所以需在其发展较快速的时间,尽早发现,早期进行治疗干预。过去无论是中国的医生还是老百姓经常说的海绵状血管瘤,实际上还有一类,即海绵状的静脉血管畸形,它与海绵状毛细血管瘤不太一样,生长发展的特点属于终身发展,从出生到七八十岁一直渐进性发展,无尽头,所以局部的破坏程度较强,与毛细血管瘤有一定的区别。
8.90万
280
海绵状血管瘤可以治愈吗
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
海绵状毛细血管瘤通过硬化剂注射治疗完全可治愈,且此种治疗方法较简单。在治疗前可进行彩超,明确海绵状毛细血管瘤的深度和广度,根据它的具体范围进行多点注射硬化剂。硬化剂注射治疗无副作用,且效果良好,可让瘤体快速萎缩,通常治疗越早效果越好,消退越快,完全能达到根治,局部无瘢痕,无并发症,对于儿童及婴幼儿是较好的一种治疗方式,其它治疗方法无可替代,是根治毛细血管瘤最佳方法。
海绵状静脉畸形的手术也是早期发现早期治疗,也可完全根治,但海绵状静脉血管畸形,硬化剂注射治疗无法根治,仅能缓解。静脉血管畸形可从头到足长在任何部位,根据部位不同,严重程度不同,区分对待,对于一些手术无法切除的特殊部位,只能选取保守治疗方法进行硬化剂注射治疗,限制其发展,为后期争取手术根治提供前提条件。
5.68万
96
海绵状血管瘤症状
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
海绵状血管瘤按国际现代脉管畸形的最新分类,属毛细血管瘤的一种类型。毛细血管瘤分为草莓状和海绵状两种不同的形态和类型,所以海绵状血管瘤一般情况下,90%主要指毛细血管瘤的海绵状。这一类的特点是局部隆起,摸起来较质软,像海绵,温度较高,但无搏动,也无压痛。随着儿童生长发育,生长速度较旺盛,通常有一个明显的快速增长期,如在3-6个月的一个疯长期,6-12个月快速增长期,12个月后的平台期,它的生长特点也决定了此种海绵状毛细血管瘤的治疗需把握时机。因还有一类静脉血管畸形,外观也呈现海绵状,所以海绵状血管瘤过去通俗称法指两类疾病,即海绵状毛细血管瘤和海绵状静脉血管畸形。
7.32万
211
静脉曲张能跑步吗
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
静脉曲张可跑步,但还需根据患者的几级程度来决定是否可从事相应的功能锻炼,包括体育运动。一级和二级时,可跑步,跑完或剧烈体育锻炼和大量活动后,可能会出现胀痛、酸胀等不适,所以需安排好活动的量和频率,如此时及时进行治疗,术后仍可正常活动。对于一些严重的静脉曲张患者,活动后可能会感到明显不适,此时患者不愿活动,活动会胀得更明显,疼得更严重,所以患者不愿进行长时间高频率的活动。对于静脉曲张患者,本身此病早期是小问题,可不影响日常生活及一些体育锻炼,但需早期高度重视,早期干预,早期治疗,才可避免后期发展到严重程度的不良后果。
8.90万
396
血管畸形是什么意思
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
血管畸形是不同于血管瘤的一类疾病,是毛细血管、动脉血管和静脉血管先天性发育不良形成相应的畸形,如毛细血管畸形、动脉畸形和静脉畸形。这三类畸形中最常见的是静脉血管畸形,终身渐进性发展,对身体造成严重的侵害和损伤,但动脉血管畸形发展较迅猛,早期内有明显症状表现。毛细血管畸形发展较慢,通常局限在皮肤上,其影响仅为容貌,对脏器、生命无较大影响。所以综合而言,血管畸形影响较厉害的是静脉畸形和动脉畸形,但还可能是两种混合的动静脉畸形伴动静脉瘘,造成心力衰竭,不仅导致意外出血,甚至会导致局部功能障碍,即残疾,还可导致心脏等脏器受损,危及生命,较为严重,需积极对待此类疾病。
9.85万
253
动脉血管畸形应该怎么检查
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
动脉血管畸形首先需专业的医生进行详细的专科检查,即体格检查,充分了解此种病变所在的范围和触摸患处后特殊的搏动感及震颤感,可大致通过临床上的感性做以判断。通过详细的专科检查及常用的彩超等辅助检查,可有60%-70%的把握初步判断病变的范围,是否有瘘及整个动脉畸形的层次,如动脉畸形来自何处,但也受彩超医生的影响,并非十分准确。更为准确的是进行64排的CTA,对于婴幼儿而言,包括7岁以下的儿童,建议彩超和CTA两者结合,明确病变严重程度,如病变范围和瘘口数量等。
5.62万
422
动脉血管畸形影像表现
乔军波
副主任医师
血管瘤外科
动脉血管畸形在进行彩超检查时,可观察到畸形扩大的管腔内动脉血流较丰富。当有瘘时,无论是小瘘还是大瘘,在影像下都可观察到有混杂信号的出现。当进行64排CTA时,可清楚地观察到此种畸形血管的走向、分布、管腔扩张程度及它与静脉间存在的瘘口部位。对于一些12岁以上或年龄再小一点的儿童,如8岁以上的患者,尤其是成年人,还有更为准确的一些方法,如64排CAT。若想动态的了解,还可血管造影,但血管造影检查有创性,限制了在临床上的广泛应用,对于一些动脉血管畸形出现额外剧烈紧急出血的患者,血管造影则较有优势,可协助医生快速进行出血血管的封堵,避免患者出血的大风险,挽救生命。
7.73万
343
