张岩伟的科普
宝宝吃奶累、出汗多竟室间隔缺损?揭秘这个隐藏信号!
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
临床上80%的室间隔缺损都是由于感冒而发现。5个多月的宝宝,患有中等大的室间隔缺损就是通过感冒发现的。症状是体重长得慢、容易感冒,吃得也少、吃得也慢,一吃出汗多,中间要喘口气、要歇一歇,无法愈合,医生建议手术治疗。如果不进行治疗,那么宝宝的生长发育就会受影响,容易生病,特别到秋冬季节容易呼吸道感染。
14.16万
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2024-04-03
法洛四联症不再可怕!看右腋下切口如何拯救小儿生命!
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
4个月法洛四联症轻症的宝宝术前狭窄较轻、不缺氧,但影响生长发育而就诊。 由于室间隔缺损,导致流出道狭窄,需进行手术治疗。经右侧腋下手术后,患儿远期预后良好。手术以后跟正常人一样,一般没有后顾之忧,运动、寿命、体力各方面都很好。
12.67万
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2024-04-03
婴儿心脏缺个大洞,这些症状你忽视了吗?
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
4个半月的宝宝主动脉骑跨50%、室间隔缺损、肺动脉高压,出虚汗、奶量下降、体重10斤,严重影响到发育,医生建议手术。 通过手术修补可以解决主动脉骑跨的问题,以及肺动脉高压的问题,手术风险在1%以内。
9.69万
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2024-04-03
心脏室间隔厚度正常值是多少,增厚原因是什么
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
心脏室间隔是位于左心室和右心室之间的间隔,成年人室间隔的厚度通常在9-11mm,儿童的室间隔厚度可能会稍微小一些。心脏室间隔增厚的原因,大概有以下几种: 1、高血压:可以造成心室壁包括室间隔的增厚,这种情况只要把血压控制好,长期服用β受体阻滞剂就可以恢复。对高血压而言,药物的选择一定要在医生的指导下,结合实际的病情来选择一种或者多种药物,只有将血压控制平稳,才能减少大多数并发症的发生; 2、特发性肥厚型梗阻性心肌病:这种情况可以先介入或者是外科手术治疗; 3、继发于主动脉瓣狭窄的室间隔肥厚:这种情况,需要接受主动脉瓣的替换或者是主动脉瓣的成形手术。
7.30万
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2023-11-16
主动脉缩窄什么意思,是什么原因
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
主动脉缩窄是指动脉导管和动脉韧带附近的主动脉较细,造成上半身血压高、下半身血压低,或下半身脏器灌注不足的情况,通常发生在动脉导管或者动脉韧带与主动脉相连接的相邻部位。根据缩窄段与动脉导管或动脉韧带的位置关系,可以分为导管前缩窄和导管后缩窄,常见的病因主要有以下两种: 1、主动脉缩窄是从动脉导管来的组织,环形扩展到主动脉壁内,而动脉导管在闭合时,会出现收缩和纤维化波及到主动脉,从而出现主动脉缩窄; 2、在胎儿时期位于左锁骨下动脉及动脉导管之间的主动脉峡部,处于相对无血流通过的状态。如果不能随着发育而增大,甚至出现退缩,则可能会产生缩窄。
10.61万
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2023-11-16
二尖瓣关闭不全最佳治疗方法
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
二尖瓣关闭不全最佳治疗方法需根据严重程度进行选择,具体如下: 1、轻度二尖瓣关闭不全:往往没有任何的临床症状,不需要特殊治疗; 2、中重度二尖瓣关闭不全:最佳的治疗方法有两种,一种是二尖瓣成形术,适用于瓣膜结构损坏较轻、瓣叶没有明显钙化、瓣环扩大的患者。另一种是二尖瓣置换术,适用于瓣叶损坏严重,无法行二尖瓣成形的患者。但是二尖瓣置换往往需要长期服用抗凝药物,也会对患者生活质量造成一定的影响。
11.43万
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2023-11-15
房间隔膨胀瘤是什么
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,实际上是房间隔瘤样膨出,而并非真正的肿瘤,仅仅是房间隔凸向一侧心房的结构异常。近几年来随着胎儿心脏超声的普及,胎儿期诊断房间隔膨出瘤越来越多,但是绝大多数并没有真正的临床意义。 在胎儿期,卵圆瓣位于左心房侧,向左心房偏移,开放卵圆孔构成右向左的血流通道。可能由于卵圆瓣过长或卵圆瓣发育薄弱等因素,卵圆瓣凸向左心房而形成房间隔膨出瘤。 胎儿如果有这种情况,应排除卵圆孔过小和早闭,一般预后良好。房间隔膨出瘤会随着胎儿出生后,卵圆孔的闭合而消失,不应当作畸形而引产。少数胎儿可以伴随终生,只要不合并房间隔缺损,一般不需要特殊处理。
9.63万
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2023-11-15
房间隔膨胀瘤怎么治疗
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
房间隔膨胀瘤也称为房间隔膨出瘤,房间隔膨出瘤是心房的间隔过薄,因为左房的压力比右房压力高,这样可能使过薄的房间隔向右心房侧膨出。如果仅仅是房间隔膨出瘤,不需要治疗,这在正常的结构范围之内。 因此单纯的房间隔膨出瘤本身没有任何影响,但是一旦房间隔膨出瘤合并卵圆孔未闭或者是房间隔缺损,需要行介入封堵治疗或者是外科手术治疗。
12.73万
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2023-11-15
先天性主动脉瓣狭窄听诊特点
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
先天性主动脉瓣狭窄的听诊特点,是胸骨右缘第二肋间可以听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音。通常在第一心音后出现,收缩中期达到最小,以后逐渐减弱,主动脉瓣关闭前终止。 常伴有收缩期震颤,杂音向颈动脉传导,通常杂音越小、越长,主动脉瓣狭窄就越严重。但合并心力衰竭时通过瓣口的血流速度会减慢,杂音变轻而短促。左心室扩大和心力衰竭时常听到第三心音,即舒张期奔马律。
12.41万
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2023-11-15
主动脉瓣狭窄术后常见并发症
张岩伟
副主任医师
儿童心脏中心
主动脉瓣狭窄术后会出现比如左心室功能不全、心律失常、感染性心内膜炎、脑栓塞、呼吸衰竭、肾功能不全等严重并发症。 部分患者还会出现术后主动脉瓣功能不全、残存狭窄或者是关闭不全,严重时会引起心脏功能不全、心力衰竭,表现为心率增快、血压低、不能维持生命体征,必要时需要再次手术治疗。
10.79万
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2023-11-15