吴贺文的科普
霍乱最重要的传播途径
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
霍乱最重要的传播途径是经水传播,水的传播在霍乱中起到重要的作用,特别是在卫生条件差的地方,江河、池塘、湖水、井水都极易受到污染。农村夏季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具,浸泡水果、蔬菜的习惯,这些习惯增加霍乱经水传播的机会。
经水传播可以出现暴发性的大流行,病人多沿着被污染的水源分布,在水体当中可以测得霍乱的浓度。对人群免疫力较高的地区可以出现散发,而免疫力较低的地区会出现暴发性流行。
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室友得了肺结核怎么办
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
得了肺结核之后,首先要明确是否有传染性,如果有传染性,室友必须隔离治疗,而且尽量不要到人多的地方去。此外,肺结核的患者一旦明确诊断之后,应该尽早的开始规律性的抗结核治疗。目前需要给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这四种药物联合抗结核治疗,通常抗结核的疗程为6-9个月,因此建议室友尽早的到肺结核的专科医院去就诊。
此外,肺结核的患者还需要加强营养支持治疗,比如摄入一些高蛋白、高营养的食物来增强自身的抵抗力。除此以外,患者还需要多休息,避免劳累,不要熬夜。
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酒精和头孢反应是什么
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
酒精和头孢的反应叫双硫仑反应,比较多见的是在服用头孢药物3天以内,同时在喝酒以后发生的。发生双硫仑反应的时候,患者的病情是非常凶险的,早期可能出现面色潮红、心率加快,同时还伴有恶心。
如果病情加重的时候,可能出现心慌、胸闷、恶心、呕吐,甚至血压降低、休克,需要立即送到医院进行抢救,如果抢救不及时,可能还会出现死亡。也可以见于迟发性的反应,就是服用头孢以后两周内,甚至更长的时间喝酒,都有可能会出现双硫仑反应。所以双硫仑反应重在预防,一旦服用头孢药物之后,就坚决不能再喝酒。
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检查肺结核能不能吃早餐
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
检查肺结核不能够吃早餐,对于肺结核的检查主要是胸部CT以及痰结核菌涂片、血常规、生化常规等,这些检查大部分都需要空腹,对于检查结果更加的准确。特别是痰结核菌涂片,吃饭后的食物残渣会影响检查结果,最好是空腹的痰更具有诊断意义。
对于像肝功、肾功等有必要进行检查,可以明确抗结核药物对于身体造成的伤害,以及患者自身的肝肾功能是否正常,对于应用药物具有很强的指导性。对于肺结核的检查应该定期进行,可以很好的指导治疗,患者要空腹来进行检查,检查后可以吃饭。
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PPT皮试后注意事项
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
PPT皮试之后的注意事项有以下几点:
1、必须要注意拔针之后用棉签或者棉球来按压局部注射的针口,防止注射的药物流出或者出现皮下出血等情况,按压5-10分钟左右即可。
2、避免注射针口的伤口沾水,从而防止细菌感染。
3、必须要严密观察注射的皮下部位的软组织反应,如果马上出现周围红昏或者瘙痒等情况证明试验是阳性的,而且出现结核、感染的几率非常大。
4、如果出现全身性的反应,例如全身出皮疹或者有头晕、恶心,甚至血压下降等情况,考虑是全身性过敏反应,必须马上应用抗过敏、抗炎的药物来处理。
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甲硝唑对胃有刺激吗
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
甲硝唑对胃有一定的刺激性,它主要表现为服用后胃部不适、食欲不振、恶心或者严重时还会有呕吐的现象,所以建议在饭后食用且三天内不能喝酒,若患者服用过后出现类似不良反应,应该及时停药。若不良反应十分严重,可以适当使用胃黏膜保护剂、抑酸剂等药物进行治疗。
患者要注意饮食的规律,按时吃饭,少食多餐,以清淡为主,不要吃生冷、油腻和刺激性强的食物。
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脓毒症的致病菌是什么
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
通常各种感染、微生物均可以引起脓毒症,在脓毒症致病菌里,革兰氏阴性的杆菌引起脓毒症的致病菌数量较多,但革兰氏阳性菌也是引起脓毒症很重要的因素。
另外,真菌性脓毒症的发生率在过去10年有所增加,也引起了临床上的注意,但整个发生率还是低于细菌性脓毒症。大约一半的脓毒症患者在临床上无法培养出微生物或致病微生物,需要临床医生根据患者的病史、临床表现进行经验性治疗。
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中性粒细胞比率偏低说明什么
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
中性粒细胞具有免疫的调节的作用,具有趋化的作用、吞噬的作用和杀菌的作用。如果中性粒细胞比率偏低,一般说明人体的抵抗力略微较差,容易发生细菌或者病毒感染。
容易发生上呼吸道的感染、支气管炎或者大叶性肺炎;
容易发生泌尿生殖器的感染,如尿道炎;
容易发生胆道系统的感染,如胆管炎或者胆囊炎;
出现败血症或者脓毒血症,甚至出现感染性休克。
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匹多莫德是什么药
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
匹多莫德主要作为一个免疫调节剂,是一种人工合成的口服免疫刺激剂,通过刺激和调节细胞介导免疫反应而起到免疫调节的作用。匹多莫德主要是用于慢性或者反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗,这个药物对于三岁以下的儿童是禁止使用的,另外妊娠三个月内的妇女也是禁止使用的。
同时由于食物可能会干扰这个药物的吸收,因此建议最好空腹服用。另外在用药期间如果出现任何的副作用,都应该及时告知医生或者药师。总之,匹多莫德是一种人工合成的口服免疫刺激剂,主要对感染性疾病起到辅助治疗的作用。
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盐酸多西环素片副作用很大吗
吴贺文
主任医师
感染性疾病科
多西环素还是有一些不量反应的。多西环素可以沉积在牙齿和骨骼中,导致牙齿产生不同程度的变色、黄染,牙釉质发育不良,并可以导致骨发育不良。对肝脏的损害:大剂量服用多西环素可以引起肝脏的损害,通常为肝脂肪变性。针对胃肠道的副作用有厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、吞咽困难。针对皮肤的副作用有斑疹、斑丘疹、红斑。还有肾毒性,经常有肌酐的升高。
极少部分患者可能会出超敏反应,比如风疹、血管神经性水肿、过敏反应、过敏性紫癜、心包炎、红斑狼疮症状加重。在血液系统里面,可以有溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少症等。
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