杨慧慧的科普
女生肥胖会影响月经吗
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
女生肥胖会影响月经。肥胖现在在人群中的患病率越来越高,肥胖症作为代谢综合征的主要组分之一,与多种疾病,比如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、卒中以及肿瘤等都密切相关。同时肥胖与月经紊乱的关系也非常密切,因为超重或者肥胖会造成许多的育龄期女生出现月经紊乱、多囊卵巢综合征,乃至不孕的情况。 由于肥胖常伴有胰岛素抵抗,在临床上表现为高胰岛素血症,而高胰岛素血症与多囊卵巢综合征的发生和发展密切相关,表现就是以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,出现雄激素水平的过高。通常临床表现为闭经、不孕、肥胖、多毛,是育龄期女生不孕的重要因素。 ​建议肥胖的女生,如果合并有月经紊乱,一定要到医院就诊检查有没有合并胰岛素抵抗,或者是有没有多囊卵巢综合征的情况,因为这两者互相促进。如果有胰岛素抵抗,可能会加重多囊卵巢综合征的发生和发展,会加重月经紊乱,甚至会出现不孕的情况,因此影响非常大。
11.69万
80
2023-12-25
甲亢怎么治疗比较好
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
甲亢治疗包括以下几个方面: 一、一般治疗: 包括低碘饮食,即减少海带、紫菜等高碘食物的摄取,同时要注意休息、戒烟、限酒,应避免使用含碘的药物,比如胺碘酮、含碘造影剂等。 二、对因治疗:甲亢治疗最重要的是要针对病因治疗,如果是弥漫性毒性甲状腺肿,即Graves病引起的甲亢,目前主要的治疗方法包括口服抗甲状腺药物、放射性碘-131治疗和手术治疗。 1、药物治疗:药物治疗仍是目前临床上选择较多的治疗方式,主要是通过抑制甲状腺激素合成来治疗甲亢,一般是对于初发、病情比较轻、甲状腺肿大不是特别严重的患者,或者妊娠、年幼、年老体弱以及合并其他疾病,不能耐受手术的情况下,在排除药物禁忌证的基础上,可以选择药物治疗; 2、放射性碘-131治疗:患者通过口服放射性碘剂,利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及碘-131释放出β射线,破坏甲状腺组织,来减少甲状腺激素释放。此种方式具有迅速、简便、疗效明显的优点,但是发生永久性甲减的几率较大,所以治疗后部分患者可能会出现永久性甲减,需要终身补充药物; 3、手术治疗:主要适用于甲状腺肿大有压迫症状的情况,或者是有胸骨后甲状腺肿伴甲亢,以及结节性甲状腺肿瘤甲亢,可疑有恶性结节的甲亢患者。甲状腺全切手术的治愈率非常高,但是在手术过程中也可能会出现并发症。 上述治疗方法各有利弊,具体哪种方法更合适,需要结合自身的病情,在专业医生的指导下来进行决策。
6.02万
85
2023-12-25
原发性醛固酮增多症治疗方法有哪些
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
原发性醛固酮增多症的治疗方法,主要取决于其病因和患者对药物的反应。目前原发性醛固酮增多症的治疗方法有手术和药物治疗,具体如下: 1、对于醛固酮瘤和PAH首选是手术治疗,如单侧肾上腺切除,如果患者不愿意手术或者不能手术即身体状况不能耐受手术,也可以考虑给予药物治疗。术后早期由于对侧肾上腺抑制作用尚没有解除,建议要进行高钠饮食,如果有明显的低醛固酮血症的表现,就需要暂时服用氟氢可的松进行替代治疗; 2、对于特发性醛固酮增多症以及GRA首选药物治疗,分泌醛固酮的肾上腺皮质癌发展迅速、转移较早,应尽早切除原发肿瘤。如果已经有局部的转移,应该尽可能切除原发病灶和转移灶,同时术后加用米托坦等药物治疗,药物治疗的患者需要定期复查肾功能、电解质,并且要监测血压,根据血钾、血压的指标调整药物的剂量。
6.13万
47
2023-12-25
泌乳素瘤会变癌吗
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
泌乳素瘤属于脑垂体的良性肿瘤,一般不会恶变,不会变癌。但是如果大腺瘤发生垂体卒中,可能也会加重病情,甚至危及生命。 泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞分泌过量的泌乳素所致,目前发病机制还不是特别明确。一方面可能与下丘脑调节垂体泌乳素细胞方面的功能紊乱有关,另一方面也可能与垂体泌乳素分泌细胞原发性内在缺陷有关。 泌乳素瘤患者不必过分担心,因为泌乳素瘤大部分对于药物治疗的反应非常好。应用药物后,很多患者能得到临床缓解,就是泌乳素水平下降、瘤体缩小,与正常人几乎没有不同。 但是用药后瘤体缩小、泌乳素水平正常,也一定要在医生指导下减量或者是持续服药,不能随意停药。因为一旦停药后,很多可能出现瘤体的再次出现,或者是泌乳素水平升高,从而引起其他的临床症状。
12.64万
40
2023-12-25
尿崩症如何治疗
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
尿崩症的治疗要根据不同的病因,采取不同的治疗方案。 1、中枢性尿崩症:主要使用的是DDAVP进行治疗,也就是精氨酸加压素,它的抗利尿作用非常强,而且没有加压作用,不良反应相对比较少,是目前治疗中枢性尿崩症的首选药物。但是由于个体差异比较大,个体对药物的反应不同,所以用药必须要个体化。在用药过程中,要严防水中毒以及低钠血症的发生,同时针对引起中枢性尿崩症的病因进行治疗; 2、肾性尿崩症:主要是保持足够的水负荷和限制钠盐的摄入,排钠利尿,使用非甾体类抗炎药物治疗。针对继发性肾性尿崩症患者,也要治疗原发性的肾脏疾病。
7.73万
74
2023-12-25
什么原因引起的甲亢
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
甲亢的全称是甲状腺功能亢进症,是功能性诊断,其病因非常复杂,主要包括甲状腺性甲亢、医源性甲亢、卵巢甲状腺肿伴甲亢、HCG相关甲亢、垂体性甲亢。 ​仅是甲状腺性甲亢就包含很多种,如弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎、多结节性毒性甲状腺肿,及甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢等,所以不同病因的治疗也完全不同。因此,患甲亢后一定要到专科就诊,明确引起甲亢的原因,才能给予正确的治疗。 一般临床中最常见的甲亢病因是弥漫性毒性甲状腺肿,也就是Graves病,病因主要是自身免疫因素、环境因素等共同作用下发生。如果不治疗,患病后甲亢的症状只会越来越重,甚至会引起严重的心律失常或者心衰等危及生命的情况,所以一定要去医院就诊明确病因,给予正确的治疗。
5.49万
32
2023-12-25
妊娠期怎么进行血糖的检测
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
目前妊娠女性在怀孕后都会去医院做产检,产检内容包括血糖监测。先要了解血糖的危害,由于妊娠期血糖高与围产期母亲和胎儿的不良事件发生密切相关,所以血糖筛查十分重要。 1、对于妊娠前的筛查血糖正常的女性,妊娠后应在妊娠12周进行首次的血糖筛查; 2、第二次血糖筛查在24-28周,尤其是高危人群,包括肥胖或者是亲属患有2型糖尿病,有妊娠期糖尿病病史或者有巨大胎儿分娩史,有多囊卵巢综合征或者是妊娠早期空腹血糖反复阳性的情况,就需要进行OGTT检查,分别检测口服葡萄糖前、服糖1小时、服糖2小时之后的静脉血糖。 如果符合空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L的任何一条,就可以诊断妊娠期糖尿病,如果超过该水平,就是不正常的血糖。
7.34万
31
2023-12-25
低血糖有哪些症状,低血糖头晕怎么治
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
由于有个体差异,每个人发生低血糖的临床表现是不一样的,甚至同一个人如果血糖下降的速度不一样,血糖低的程度不一样,低血糖的症状也会不一样。 除了头晕之外,在低血糖的时候,有些患者还会表现为心慌、出汗、手抖以及饥饿感等等。再严重的可能会出现胡言乱语,甚至嗜睡、昏迷。低血糖头晕的治疗具体如下: 1、较轻:如果发生低血糖,仅有头晕的反应,治疗是相对比较简单的,可进食含糖的食物或者饮料等方法来纠正低血糖水平,改善头晕症状; 2、较重:如果此种情况发生比较频繁,建议要到医院就诊,查明低血糖的原因。低血糖的原因有很多,是否有糖尿病前期的状态、有没有胰岛细胞瘤、有没有肾上腺皮质功能减退及垂体功能减退等内分泌相关的疾病。 如果糖尿病患者在应用药物后出现反复低血糖,就需要调整降糖方案,因为低血糖对身体的危害远比高血糖大得多。
9.37万
5
2023-12-25
甲减肥胖的原因有哪些
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
甲减就是甲状腺功能减退症,是继发性肥胖的病因之一。对于病程比较久、没有及时治疗的甲状腺功能减退症,一般会合并体重增加、体型变胖,引起甲状腺功能减退症肥胖的主要原因包括以下几个方面: 1、水肿:在甲状腺功能减退的时候,体内的甲状腺激素水平会减少,引起尿液从肾脏排出减少,导致水钠潴留,这时会出现水肿,增加体重; 2、黏多糖堆积:甲状腺功能减退症患者体内毛细血管的通透性增加,而血液里的蛋白成分,尤其是黏蛋白,就会渗透到组织间隙沉积起来,也会引起黏液性水肿; 3、代谢减慢:甲状腺激素能促进蛋白质、脂类以及碳水化合物分解产热,所以在甲状腺功能亢进的时候,甲状腺激素水平高,就会导致体重减轻。相反,在甲状腺激素合成和分泌减少的时候,就会引起甲状腺功能减退症,导致蛋白质、脂类和碳水化合物分解减少,出现体重增加。 甲状腺功能减退症患者减肥最重要的是治疗原发病,即治疗甲状腺功能减退症。建议患者到专科医院就诊,根据甲状腺功能的水平补充甲状腺激素,同时结合饮食、运动的管理来控制体重。在甲状腺功能正常后,大部分患者的体重都可以恢复到正常范围。
6.50万
89
2023-12-25
妊娠超敏促甲状腺激素偏高是什么病
杨慧慧
副主任医师
内分泌科
超敏促甲状腺激素就是TSH,在妊娠之后如果出现TSH偏高,就提示有甲状腺功能减退的可能。 因为在正常女性妊娠后,由于HCG,就是绒毛膜促性腺激素水平会迅速上升,而HCG与TSH的α亚基相同,两者的受体分子十分类似,HCG与TSH受体结合存在交叉反应。 因此,在HCG分泌显著增高时,比如合并多胎妊娠或者是妊娠剧吐、绒毛膜癌以及葡萄胎,这种情况可以出现大量的HCG刺激TSH受体,这时体内会反馈性地抑制TSH的分泌,所以正常怀孕女性的TSH,一般低于传统的下限。 而如果在妊娠后TSH不降反而上升,就说明体内的甲状腺功能在减退,这时需要在专科医生的指导下,应用药物进行治疗,避免以后发生甲减,从而引起妊娠的不良反应,比如早产、流产以及低体重儿的发生。
6.07万
25
2023-12-25