心血管内科科室相关科普
钙拮抗剂是什么
周彬
副主任医师
心血管内科
钙拮抗剂也被称为钙通道阻滞剂,是一类主要用于调节细胞内钙离子的浓度的药物。在临床上,这类药物被广泛用于治疗高血压、心律失常、心绞痛以及脑血管病的预防与治疗。如果有钙拮抗剂的用药需求,建议及时就医。 钙离子阻滞剂主要通过作用于心肌和血管平滑肌细胞上的特定通道,阻止细胞外的钙离子流入细胞内,进而降低细胞内钙离子的浓度。这种作用能够减少心肌的耗氧量,同时促进动脉的舒张,从而有效地降低血压,缓解心律失常,并对心绞痛和脑血管病起到防治作用。此外,钙离子阻滞剂还能帮助舒张外周血管,对治疗外周血管痉挛性疾病具有一定的效果。 钙离子阻滞剂主要可分为两大类,即选择性钙离子阻滞剂和非选择性钙离子阻滞剂。其中选择性钙离子阻滞剂包括硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片、尼莫地平片等。而非选择性钙离子阻滞剂则包括盐酸氟桂利嗪胶囊、桂利嗪片等。 患者在使用钙离子阻滞剂时,应严格遵循医生的建议,不得自行调整剂量或停药,以确保药物的有效性和安全性。如果用药后出现颜面潮红、头痛、眩晕等不良反应,应及时停药,并告知医生。
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2024-05-24
心脏检查有哪些项目
周彬
副主任医师
心血管内科
心脏检查的项目比较多,包括普通心电图检查、24小时动态心电图检查、超声心动图检查、胸部X线检查、冠状动脉造影检查等。建议如果存在心脏不适,需要及时就医,明确心脏是否有异常。 1、普通心电图检查 是心脏检查的基础,能提供心脏活动的初步信息,有助于医生判断是否存在心肌缺血、心脏结构异常、心律失常等潜在问题; 2、24小时动态心电图检查 为了更好地捕捉心脏的异常变化,有时需要利用动态心电图仪在患者正常生活状态下连续记录24小时或更长时间的心电活动。这种方法能够发现一些在常规心电图中不易察觉的心脏问题,如心律失常、心肌梗死等; 3、超声心动图检查 是利用超声波技术观察心脏的搏动和血液流动情况,评估心脏的结构和功能是否正常; 4、胸部X线检查 作为常用的影像学检查手段之一,胸部X线检查可以显示心脏及周围组织的病变情况,为心脏健康评估提供重要参考; 5、冠状动脉造影检查 通过从静脉注射特定造影剂,随后利用先进的多排螺旋CT对冠状动脉进行精准扫描,从而帮助判断是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病。 在进行心脏检查前,患者应了解检查的步骤和要求,检查过程中避免过度紧张、焦虑或恐惧,以免影响心脏的正常功能,对检查结果造成干扰。
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2024-05-24
心律失常的症状有哪些
周彬
副主任医师
心血管内科
心律失常往往伴随着一系列的不适症状,比如心悸、胸闷不适、乏力、呼吸困难、头晕等。建议如果存在这些症状,需要及时就医,与医生沟通并采取相应治疗措施。 1、心悸 当心律失常发生时,心脏跳动的速度和节奏出现异常,这可能导致交感神经的过度活跃,从而产生心跳异常感,即心悸; 2、胸闷不适 心律失常会影响到心脏的正常功能,导致动脉血不能顺畅地流入心脏,进一步造成心肌供血不足,引发胸闷的症状; 3、乏力 心律失常状态下,交感神经的兴奋可能会影响到心脏的血液循环,导致心脏供血不足,从而使人感到身体乏力,体力下降; 4、呼吸困难 心律失常还可能引起心肌的缺血和缺氧,甚至诱发冠状动脉的痉挛。这些状况都可能导致患者感到憋气,呼吸困难; 5、头晕 心律失常可能导致心动过速,这会进一步影响到脑部的血液循环,造成脑供血不足,从而引发头晕,严重时还可能出现晕厥。 心律失常的患者可以在医生的指导下使用阿替洛尔片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗,这些药物能够帮助扩张血管,缓解心律失常的症状。
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2024-05-24
心脏造影是什么
周彬
副主任医师
心血管内科
心脏造影是一种重要的心血管影像学检查方法,主要用于了解心脏的结构和功能,诊断心脏病变和疾病。建议及时就医,由医生根据患者的情况来决定是否需要采取心脏造影。 心脏造影检查是通过向血管内插入的导管迅速注入水溶性有机碘对比剂,从而清晰展现心腔内部的解剖结构、运动状态以及血流的动态情况。这一检查技术主要分为常规造影和选择性造影两大类,常规造影涵盖了对左右心腔的详细观察,而选择性造影则更加专注于冠状动脉等特定区域的详细检查。 值得一提的是,心脏造影检查不仅仅是一种诊断手段,还同时具备了介入治疗的能力。医生可以根据造影结果,直接对病变部位进行针对性地治疗,大大提高了治疗的准确性和效果。然而由于心脏造影检查本身具有一定的创伤性,并且需要专业的医疗设备和经验丰富的医生进行操作,因此在实际应用中相对较少。 患者做完心脏造影检查后,需要多喝水,以促进造影剂的排出。另外由于这是一种创伤性检查方法,术后需要注意休息,也要观察是否出现不适症状。
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2024-05-24
压榨性疼痛是什么意思
李元十
主任医师
心血管内科
压榨性疼痛是一种特殊类型的疼痛,常常表现为胸部出现剧烈疼痛的感觉,有时可能出现在上腹部和咽部以下的地方,甚至影响到左右手臂肩膀、腋下、胸椎颈椎等部位。这种疼痛感觉又闷又胀,明显不同于刺痛和抓痛,建议及时去医院咨询医生。 压榨性疼痛通常与内脏疾病或组织缺血有关,可能由心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等心脏疾病引起,这些疾病会导致心肌供血不足,进而引发压榨性疼痛。 此外,胸腔内压力增加的疾病,如胸痛胸壁软组织损伤、肋骨骨折、肺栓塞等,也可能导致压榨性疼痛。 除了剧烈的疼痛外,患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。在心脏疾病引起的压榨性疼痛中,患者可能还会感觉四肢麻木、头晕眼花等,这些都是心肌供血不足导致全身血液循环变慢、大脑供血受影响的表现。 为了明确诊断,医生可能会建议进行心电图、超声检查、CT扫描、核磁共振等影像学检查,来评估患者的腹部或胸部情况。在必要时,还可能通过腹腔穿刺抽取液体进行分析。 对于压榨性疼痛的治疗,首先需要针对病因进行治疗。如对于心脏疾病引起的压榨性疼痛,可能需要遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。同时,患者还需要保持充足的休息,避免过度劳累,并注意饮食调理。 此外,还要注意预防,预防压榨性疼痛的措施主要包括加强姿势调整和活动、避免长时间保持同一姿势、适当休息以及常进行体操活动等,有助于减少对肌肉和关节的长时间压力,增加身体的活动和血液循环,从而预防和缓解压榨性疼痛的发生。
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2024-05-24
心房纤颤心电图有哪些表现
周恒
副主任医师
心血管内科
心房纤颤心电图的主要表现特点包括P波消失、f波出现、心室率不规则、R-R间期不等、QRS波群形态通常正常等,具体需以患者的实际检查情况为准,可能会有差异。 1、P波消失 在心房纤颤的心电图中,明显的特点就是P波的消失。正常的心电图中,P波代表心房的去极化过程,但在心房纤颤时,心房的电活动变得混乱,导致P波无法被清晰地识别; 2、f波出现 代替P波的是一系列大小、形态和频率均不规则的f波,这些f波代表心房肌纤维的快速、不协调的颤动电位,频率通常非常高; 3、心室率不规则 由于心房纤颤导致心房向心室的冲动传导变得不规则,因此心室率也变得不规则。心室率通常较快,但也可能在正常范围或较慢,取决于房室传导的情况; 4、R-R间期不等 由于心室率的不规则性,心电图上的R-R间期(即两个相邻的R波之间的时间间隔)也不相等,表现为绝对的不规则; 5、QRS波群形态通常正常 在大多数心房纤颤病例中,QRS波群的形态是正常的,代表心室肌的正常除极过程。但当合并室内传导阻滞时,QRS波群可能会出现增宽或变形。 此外,虽然心房纤颤对T波的影响较小,但在某些情况下,如存在心肌缺血或冠状动脉灌注不足时,T波可能会出现不同程度的压低、双向或倒置。这些特点是心房纤颤心电图的主要依据,对于判断心房纤颤的类型、评估病情严重程度以及制定治疗方案具有重要意义。
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2024-05-24
血管紧张素正常值是多少
王晓艳
副主任医师
心血管内科
血管紧张素可分为血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅰ的正常值为11-88ng/L,血管紧张素Ⅱ正常值为10-30ng/L(卧位)。若是检测发现血管紧张素偏离正常值范围,并伴有头晕、心痛等症状,建议及时去医院心血管内科就诊,完善血常规、血压以及心脏部位的CT检查,明确原因后使用药物进行治疗。 血管紧张素是具有收缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮的物质,能够参与血压和体液调节。如果在调节血压时血管紧张素发生轻度降低,即低于正常值的低值,大多属于正常现象,因为血管紧张素是机体降血压的途径,降压的同时血管紧张素的值会降低。 而在正常情况下,血管紧张素的检测值高于正常值范围,则可能是存在高血压、心衰等情况,体内血压升高或血液循环异常,血管紧张素会加强调节作用,血浆内血管紧张素升高,从而检测的值会超出上述正常值的高值。 若是因高血压引起血管紧张素升高,超出正常值,可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、硝苯地平片等降压药调理,控制血压和血管紧张素的值。若是心衰引起,则可使用呋塞米片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物稳定心率,减轻血管压力,缓解不适。
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2024-05-24
心脏冠状沟是什么的表面分界
周彬
副主任医师
心血管内科
心脏冠状沟通常是心房和心室的心表面分界,心脏冠状沟又称为房室沟,呈现近似环状的一条沟,属于右上方心房与左下方心室的心脏表面分界,将心房和心室分开。而心脏冠状沟通常在心脏前方被肺动脉干所隔断,所以在心脏胸肋面的顶部缺失。患者冠状沟异常建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 一般心脏冠状沟可以延伸为前室间沟和后室状沟,前室状沟主要是从右心房的背部开始出现,慢慢向左下方延伸,逐渐蔓延到左心室前方。而后室间沟通常在左心室下面开始出现,慢慢沿着右心房背部延伸,接着两条室状沟在心脏后面逐渐形成心脏冠状沟的环状线。 这时心脏冠状沟就可以在心脏表面,将心房和心室分割开来。心脏冠状沟在心脏表面近似冠状面,而其作为心房与心室的表面分界,延伸的前后室状沟则是左右心室的表面分界。 如果心脏冠状沟出现异常,建议生活中多卧床休息,保持良好的生活习惯。尽量避免熬夜,每晚十点左右睡觉,睡前喝杯热牛奶可以提升睡眠质量。注意避免吸烟酗酒,以免加重心血管相关疾病的病情。
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2024-05-24
边缘性心电图是什么意思
周彬
副主任医师
心血管内科
边缘性心电图属于心电图的诊断术语,并不属于正常的心电图结果。临床上通常把出现ST-T段改变的心电图,称之为边缘性心电图。建议患者及时前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。 边缘性心电图主要是心电图的图形上面出现ST-T段的改变,有可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病有关。但是边缘性心电图并不能直接诊断疾病,需要结合患者临床表现等进行综合性分析。 边缘性心电图既不属于正常心电图,也不属于诊断疾病的心电图,此时患者的心电图处于正常与异常之间的状态。如果患者进行心电图检测时过于紧张,长时间腹泻导致电解质紊乱,还有服用某些药物、低血糖、心肌缺血等,这些因素都会导致边缘性心电图的情况。 建议患者进行心电图检查时,注意选择比较宽松的衣服,不容易产生静电,同时避免擅自挪动导联位置,保证测量结果的准确性。检查时,避免接触电磁炉、微波炉、按摩仪等含有电磁辐射的电器,同时尽量避免左侧卧位,可能会压迫心脏,建议选择平卧位。
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2024-05-24
血压145/95mmHg需要吃降压药吗
周彬
副主任医师
心血管内科
血压145/95mmHg是否需要吃降压药,需要根据患者的具体病因进行判断。如果是由于生理性原因导致的血压145/95mmHg,通常不需要服用降压药物。而对于病理性原因导致的血压145/95mmHg,此时需要在医生指导下服用降压药物。建议患者不要自己擅自使用降压药物,以免导致比较严重的低血压等不良后果。 患者测量血压值为145/95mmHg,此时属于超过正常值的血压,属于血压偏高的情况。如果患者偶尔测量血压的结果是145/95mmHg,其余时间测量血压属于正常范围,通常不需要服用降压药物。此时有可能是熬夜、服用钠盐含量比较高的食物、过度劳累等导致血压值为145/95mmHg,一般保证良好的休息,注意饮食等就可以恢复,不需要服用降压药。 如果患者是由于家族遗传、肥胖、长期吸烟、内分泌以及心血管疾病导致的血压值145/95mmHg,此时需要遵医嘱选择降压药物进行治疗。建议血压145/95mmHg的患者,在生活中选择钠盐含量比较少的食物,避免腌制咸菜、酸菜等。平常要做到戒烟戒酒,定期测量血压,如早晚各一次进行测量。
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2024-05-24