王文莹的科普
眼睑处有小肿块是怎么回事?
王文莹
副主任医师
眼科
眼睑部最常见的小肿物是霰粒肿和麦粒肿,就是睑板腺口堵塞以后引起的局限性的肿物,老年人也可以出现,比如说基底细胞癌或者一些恶性的肿瘤。出现眼底肿物、眼部的小肿物的时候建议到医院就诊,如果怀疑有恶性倾向,建议手术切除以后送病理科确诊。老年人的小肿物,不建议激光治疗或者冷冻治疗,有时候会刺激它的增生,建议手术彻底的切除,送病理更安全。
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什么是斜视?
王文莹
副主任医师
眼科
老百姓说的斜视跟专业上的斜视是不一样的,有些人就诊的时候说我们家孩子看电视的时候是侧着头的,他认为这就是斜视,或者有的小孩子天生的内眦赘皮,两眼的间距显得很靠近,他就认为是内斜视,其实这些在眼科医生看来都不是真正的斜视。斜视是指一眼面对正前方的时候,另一眼发生各个方向偏斜叫斜视。不同类型的斜视治疗方式不一样。儿童的斜视分不同的,比如调节性的内斜视可以通过眼镜矫正,低度数的内斜视可以通过三棱镜矫正,超过20°棱镜度数的斜视,建议手术治疗。
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儿童过敏性结膜炎如何治疗
王文莹
副主任医师
眼科
儿童过敏性结膜炎现在比较常见,早期表现为季节性的,比如春秋的时候、外界花粉比较多的时候,表现在儿童的眼痒、眨眼、揉眼这些症状,如果治疗不及时,有可能变成常年的、一年四季都出现这些症状。可以检查一下过敏原,尽量避免接触这些过敏原,同时可以给予一些抗过敏的局部的眼药水治疗。目前没有完全治愈的方法,眼科只是对症治疗。
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干眼症如何治疗和预防?
王文莹
副主任医师
眼科
随着电脑和手机的逐渐普及,越来越多的人会到门诊主述视物疲劳、眼睛干涩或者眼睛疼痛,这些有可能是干眼症的症状,做相应的检查以后,会发现泪液减少或者油脂分泌旺盛。那么如何预防?建议从事电脑工作,或者看视频比较多的人,经常大量的补水,补充充足的水分,有时间可以做一做蒸气熏眼或者热敷,严重的可以给予一些不含防腐剂的人工泪液治疗。
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斜视的术后成功率高吗
王文莹
副主任医师
眼科
常见的斜视类型,比如最常见的间歇性外斜视的成功率是很高的。各种原因引起的,比如有的人是外伤引起的眼外肌坎顿,这种可能手术后的效果比较差。尤其是儿童全麻下手术的时候,他的调节力跟正常状态不一样,可能术后会存在欠矫或过矫,这些都可以通过训练、带镜相应的代偿,一般不需要再次手术。斜视手术的费用跟斜视的程度有关系,一般都按手术肌肉的条数来收费,如果斜视程度比较大,累及肌肉数比较多,费用就相对高一点,另一方面也跟是否需要全麻,有没有全麻的费用相关。如果是成年人,普通的水平方向斜视,可能两三千块钱就可以完成,儿童大概一万块钱左右。
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飞蚊症会失明吗?
王文莹
副主任医师
眼科
飞蚊症是指眼前有黑影飘动,这种黑影飘动可以见于几种情况,一种是生理性的浑浊,另一种可能是眼底出血或者网脱的前兆。当出现这种眼前黑影的时候,建议到医院做散瞳检查来明确。如果是生理性的,我们常常比喻说长了白头发,是不需要治疗的,也没有失明的风险。如果有眼底出血或者网脱,需要相应的治疗。
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弱视吃什么好?
王文莹
副主任医师
眼科
弱视是指通过屈光矫正以后,矫正视力不能达到同年龄段孩子的正常视力。原因有很多,比如斜视性弱视,比如屈光参差性弱视。根据相应的原因治疗,比如屈光参差性弱视,需要验光配镜,根据屈光参差的程度可能需要遮盖健眼或者做一些推拉的治疗。弱视是在视觉发育的关键时期形成的,如果超过了18岁可能弱视治疗就没有效果了。很多家长都问得了弱视吃什么对眼睛好?社会上也有好多推荐的营养品,但是这些营养品对弱视没有根本的疗效,还是要到医院根据弱视的类型进行针对性的治疗,而且弱视不是手术能矫正的,弱视的定义是没有器质性病变的、视力不能提高的才叫弱视,手术不是弱视的适应症。
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青光眼的分类及治疗
王文莹
副主任医师
眼科
青光眼根据房角的开放程度,分为开角型青光眼和闭角型青光眼。在中国的北方,因为存在前房浅、眼球小的种族特征,可能闭角型青光眼的发病率较高,症状主要有虹视或者一过性的头疼、眼疼、视物模糊等等。闭角型青光眼由于急性发作的时候症状比较明显,比较容易引起我们的重视,开角型青光眼是缓慢的,患者常常没有自觉症状,发现的时候已经进入病程的晚期,所以开角型青光眼反而是比较隐蔽的一个疾病,需要经常的体检来发现。青光眼是指眼压升高引起视神经的损伤,治疗包括两方面:一方面是降眼压,另一方面是视神经保护。目前视神经方面的治疗方法是比较有限的,主要集中在控制眼压,包括药物、激光手术等等,降眼压的药物包括眼药水、口服药、静脉输液,通过抑制房水,增加房水外引流降低眼压,根据病情的程度选择不同的手术方式。
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眼红是眼底出血吗?
王文莹
副主任医师
眼科
急诊经常碰见比较焦急的老年人来,说我眼睛出血了,检查以后发现只是结膜下出血,学术名称叫结膜下出血,就是白眼球下面的毛细血管破裂了。这种出血常见于老年人,因为老年人的血管脆性大,尤其是伴有高血压的老年人更容易出现,这种出血不危及视力,跟眼底出血没有任何关系,可以不用任何药物,是无痛的。这种眼红,大多数是结膜下出血,一般观察一两周,可以自行吸收。
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斜视手术多久会恢复?
王文莹
副主任医师
眼科
斜视是有遗传倾向的,所以斜视的父母可能会有同类型斜视的孩子。现在的斜视手术都是在显微镜下进行的,恢复时间比以前缩短了,但是斜视手术因为是肌肉表面的手术,可能术后有一段时间的充血,外观上眼睛会有点红,大概一个月左右会恢复。手术是眼表面的手术,相对是安全的。但是也存在个例,有的人巩膜比较薄,跟正常人的结构不一样,缝线的时候可能会有一定的穿透的危险。
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