王丹妮的科普
耳朵里面一跳一跳地疼是怎么回事
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果耳朵里面出现了一跳一跳地疼,大多数都是外耳道来源的疼痛,如外耳道长了小疖子或者小囊肿,发生了感染,就有可能会出现这种症状。
这种疼痛一般都不太影响听力,只是剧痛,尤其到了晚上会疼痛得更加剧烈。如果本身没有糖尿病或者没有应用免疫抑制剂,大多数病人在2-3天能够自愈。如果外耳道本身就有病变,或者是糖尿病病人,有可能就需要用口服抗生素,来加快外耳道感染的恢复。
如果应用了3-5天抗生素,仍然没有缓解,或者有持续加重的趋向,有可能就需要到医院去进行检查和治疗。因为外耳道的皮肤皮下组织非常少,直接就是骨面,皮下的神经末梢分布又比较明显,所以这种疼痛很剧烈,部分病人尤其是到晚上会疼得更加厉害。
这不是因为疾病在晚上会更加重, 而是因为人体生物钟的原因,晚上一般痛阈会下降。另外,晚上临睡前又没有其他的事情可以分心,所以到晚上会疼得比较明显。此时可以自己口服抗生素,观察是否能好转。
如果仍然没有好转,可能就需要去医院进行检查和治疗,医生要看是否是外耳道里面出现感染而引起。如果是已经形成了脓肿,有可能需要做外耳道脓肿的切开引流,把里面的脓放出,再加上抗生素治疗,可能好得就会比较快。
持续不缓解到医院还有一个目的,就是让医生判断酒精是否为外耳道感染引起一跳一跳地疼,是否由其他的特殊因素引起。
所以,耳朵里面一跳一跳地疼,大多数都是外耳道的疖肿,如果不是,就应该去医院进行检查和治疗。
3.07万
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耳屎发黑怎么回事
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳屎发黑常见于以下原因:
1、糖耳:是由于油状耵聍引起,通常黄种人比较少见,黄种人更多见为干片状淡黄色耳屎,但部分患者分泌出的耳屎是油状、膏状。起初为浅咖啡色,随着在外耳道的堆积逐渐硬化、氧化,会发出酸味,同时会变黑。不是疾病,而是生理现象,日常注意及时清理,不要堆积而形成耵聍栓,一般没有太大问题,不会引起听力下降和耳朵疼痛;
2、外耳道真菌感染:当真菌到孢子期时会有黑色孢子排出,所以会导致耳屎发黑,同时患者外耳道会伴有明显痒、痛、胀。如果出现此类情况导致耳屎发黑,应到医院进行处理,除外耳道清理外,还需使用抗真菌药物进行处理。
10.10万
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听力气导65骨导25能治吗
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果患者气导65分贝,骨导25分贝属于传导性耳聋,多数情况可以通过手术进行听骨链重建恢复听力。听骨链重建手术还有其他因素限制,比如除听力损失以外有无其他病变存在,有无胆脂瘤、硬化灶形成等,需要到医院进行专业设备检查,比如CT检查,帮助医生进行综合判断,才能够最终制定出诊疗计划。
患者听力气导65分贝,骨导25分贝,有手术治疗的可能性,建议患者到医院进行系统检查,首先需要进行听力检查,因为65分贝、25分贝只是平均值,需要明确各个频率的听力损失。其次需要检查局部耳道、鼓膜的状况,是否具备手术条件。除此之外患者要做CT明确有无其他疾病合并,比如胆脂瘤形成,或者更严重的占位性病变形成,有时还需要借助核磁和其他影像学检查进行综合判断,进行手术计划的制定。
5.59万
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耳朵进水出不来是怎么回事,怎么办
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
正常情况下只要耳朵没有穿孔,没有中耳炎,耳道实际是死胡同,尽头是完整鼓膜封在里面,水无处可去,因此只要将进水这侧耳朵的耳道口对着地跳几下,保持该动作,就能感觉水缓慢向外流出,即可将水控出,特殊情况下,耳朵进水不出来的原因有以下几种:
1、骨疣:尤其经常游泳或经常挖耳朵,耳道里容易长骨疣,有骨疣阻挡时,水就不容易出来,需要到医院进行清理;
2、耳屎较多:水进去之后和耳屎混合形成耵聍栓塞,此时水也不太容易出来,需要到医院进行清理;
3、中耳炎:有鼓膜穿孔,游泳时非常容易进水,而且进水会引起发炎,耳朵里面湿湿的并非水进去出不来,而是脏水进去以后引起耳道发炎,如果发炎不是很厉害,没有明显疼痛,只是单纯流水,而且是清水、不是很臭的,则可以用抗生素滴耳液点几天, 点完以后耳朵向上按揉,使药水充分吸收,吸收之后把残余药水继续控出,最好用扇子或吹风机把外耳道扇干,干燥的外耳道环境会更容易抵抗细菌感染。
4.75万
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感觉单侧鼓膜咚咚咚是不是有虫
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
感觉一侧的鼓膜咚咚咚响,不一定是有虫子。一般来说,如果外耳道进了虫子,除了耳朵咚咚咚响以外,还会有异物感,会觉得虫子的脚在爬的时候,有瘙痒感,并不是常见的情况。见于以下几种情况:
1、中耳炎:多数情况下耳朵觉得咚咚响,要判断咚咚咚的频率,有时与脉搏跳动、心脏跳动的声音一样,叫搏动性耳鸣。实际上是由于中耳炎症,听见了耳朵周围血管的声音引起;
2、动脉硬化:短期内有血压升高、贫血,造成血管搏动、血流异常;
3、痉挛:声音非常快的频率,然后持续几秒钟就缓解。实际上是耳咽管口的肌肉痉挛引起,当肌肉发生痉挛,咽鼓管异常开放,就会有频繁的咔嚓声。如果不影响学习,不影响生活,不影响休息,精神紧张缓解以后,这种声音也会缓解。
5.14万
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宝宝把耳廓抠出血了怎么办
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
宝宝将耳廓抠出血无需过于担心,属于较常见的现象,可以根据破损程度进行处理,常见于以下几种情况:
1、出现血痂:若伤口周围未出现红肿,且出血并非持续存在,通常无需进行特殊处理。对于存在血痂的部位应避免接触水,若血痂在2-3天脱离,则并无大碍;
2、持续出血:此时应尽量使用抗生素软膏将划伤部位覆盖,以免进一步受伤并起到一定止血的作用。并且在近期为宝宝洗头、洗脸时,应避免伤口接触水并持续观察,若2-3天内红肿明显消退且结痂,通常并无较大问题;
3、皮肤缺损:家长可能需要带宝宝到医院进行检查,医生可进行局部清洁、换药,并且给予口服的抗生素进行治疗。
若宝宝将耳廓抠出血,应及时处理宝宝的指甲,需要勤剪指甲或使用挫板磨平,以免形成锋利的指甲,否则宝宝手部的运动可能会无意识将面部、 耳廓划伤。因此,此时应先处理宝宝的指甲,再对局部伤口进行简单的判断与清洁,通常能够自愈,而无需到医院进行处理。
8.77万
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耳朵旁边长了一个包怎么办
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵旁边长包要看包在耳朵周围的位置,最常见的是在耳垂后面的夹角里,此处毛囊比较丰富,平时日常清理时不容易清理到,容易引起毛囊感染,造成粉瘤。如果粉瘤较大,可以做手术切除,如果较小且不疼痛,可以暂时观察。如果粉瘤突然感染,可用口服抗生素,通常3-5天能自行消退,或破溃、穿头,也可达到愈合效果。
如果反复发作,越来越大,影响外观,可进行小手术
切除
粉瘤,粉瘤通常长在皮下,耳朵周围较常见位置。如果耳旁长的包不是在耳垂后方凹里,而是在耳垂前方,或以耳垂为中心的圆里,可能是腮腺来源的小肿物。可以做B超检查包块来源,是皮下还是来源于深方结构,如果来源于腮腺,需要进行进一步检查。
4.53万
88
美尼尔症看什么科
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果已经确诊为美尼尔症,即梅尼埃病,通常挂耳鼻喉科,大多数三级甲等医院均有耳鼻喉科,其中耳内科可诊治梅尼埃病。较多患者有头晕后并不了解为梅尼埃病,无法直接锁定到耳鼻喉科,相当一部分患者会先到神经内科就诊。
眩晕的鉴别诊断较多,多数疾病会引起眩晕、头晕,而头晕和眩晕为不同概念,很多患者首诊到神经内科,在神经内科做相应检查。
除外较严重的会引起头晕疾病和其它引起眩晕疾病,可能神经内科医生会推荐患者到耳鼻喉科进行相应眩晕检查,确定是否为梅尼埃病。如果已经确诊,基本在耳内科进行治疗,属于耳鼻喉科的小分支。
3.61万
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耳朵里有积液会自愈吗
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
中耳有积液,大部分可以自愈。中耳腔对外有管道沟通,即咽鼓管,一直通到鼻咽后部,即鼻腔最后面。如果患者最近有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎发作,通常会引起咽鼓管功能不良,中耳即可产生积液。如果此时积极治疗鼻腔炎症,如应用喷鼻药物或口服黏液促排剂,鼻腔功能、
咽鼓管功能
即可恢复,鼻咽后肿胀也可消失,如下水道再通一样,中耳积液可以随之排出。所以如果是短暂的临时性疾病,中耳积液基本会自愈。
部分婴儿咽鼓管的功能较差,如有先天狭窄,或鼻腔、鼻咽后面长良恶性肿瘤或占位,中耳积液则一般较难自愈,需要配合鼻腔、鼻咽部治疗,以及中耳腔负压状况。如果中耳积液持续不改善,2-3个月不见缓解,需要再进行鼓膜穿刺、切开、置管,配合中耳腔积液流出,恢复咽管功能后再将管子拔出,积液才能愈合。所以大部分耳朵里的积液会自愈,如果不能自愈,3个月未缓解,则需要进行外科手术帮助治疗。
6.97 万
40
耳朵分泌物又黄又湿怎么回事
王丹妮
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵的分泌物又黄又湿,原因分析如下:
1、耵聍:比较常见的是耳屎,学名叫耵聍。人的耵聍有两种,一种是干的、片状的淡黄色的耵聍,一种是棕褐色的、油膏状的、湿的耵聍,有的时候老百姓也将湿的耵聍叫糖耳,实际上指的是一种正常的耵聍,不用担心;
2、外耳道炎症:如果耳朵里面黄黄的、湿湿的,就要小心。有黄黄的、湿湿的分泌物,同时伴有耳朵的刺痛、刺痒、听力下降,有可能就是外耳道发生了炎症,引起了外耳道湿疹或者是外耳道感染,这种黄黄的、湿湿的就不是一般的耵聍。如果出现这种情况,要到医院来进行治疗,医生会借助专业的器械进行简单的清洗,然后判断一下到底是耵聍,还是发生了感染,根据这些又可以有进一步的、有针对性地治疗。
4.35万
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