罗文正的科普
多形性胶质母细胞瘤症状
罗文正
副主任医师
神经外科
多形性胶质母细胞瘤的症状多种多样,常见症状是头疼,通常呈渐进性加重,但无特征性表现,较少局限于特定部位,大部分患者是头部双侧颞部疼痛。 多形性胶质母细胞瘤的症状是恶心、呕吐, 较多患者 头疼后会逐步出现恶心、呕吐症状,通常晨起会加重,逐步出现。较小部分多形性胶质母细胞瘤的症状是癫痫大发作,即羊羔疯。
4.79万
38
2023-12-25
什么是神经纤维瘤
罗文正
副主任医师
神经外科
神经纤维瘤是起源于神经纤维的肿瘤,目前认为神经纤维瘤是良性疾病,但神经纤维瘤有两组典型的病例,分别为神经纤维瘤Ⅰ型和神经纤维瘤Ⅱ型,都有不同程度的遗传基因改变,有部分病人容易遗传给下一代。其诊断需要多种标准,肿瘤切除后的病理化验也是一种。 神经纤维瘤需要综合判断是否手术,大部分神经纤维瘤是多发病变,一般在椎管、颅内等部位形成巨大肿块。有部分神经纤维瘤形成占位效应,挤压邻近的脑、脊髓。部分神经纤维瘤需要处理。 如果神经纤维瘤多发,其占位效应很小,对于病人的影响并不是很大,一般选择谨慎观察。总体而言,神经纤维瘤后续的治疗需要根据综合情况来判断。
4.80万
84
2023-12-04
腰穿留取脑脊液危险吗
罗文正
副主任医师
神经外科
腰穿是相对安全的临床操作。从医学角度,脑脊液的抽取有各种各样的目的,一般临床最常见的抽脑脊液、留取脑脊液的方案是腰穿。腰穿一般从腰背部选取椎骨的相应间隙,取很细的小细针,逐步穿刺到硬膜下,然后到达蛛网膜下腔,留取部分脑脊液的操作。 在这个区域,除非是脊髓栓系的患者,绝大部分在这个区域没有脊髓,神经根在脑脊液里边漂浮,偶尔会有刺激到神经根的症状,刺激到某个神经根,出现相应的疼、麻木等表现。但腰穿绝大部分是安全的,部分患者可能会出现穿刺点的疼痛、穿刺点的渗血。
4.30万
60
2023-11-23
胶质母细胞瘤复发后的症状
罗文正
副主任医师
神经外科
胶质母细胞瘤复发,因为肿瘤侵犯的位置不一样,或者侵犯得很广泛,或者患者的身体状况已经不允许再做手术等各种原因。大部分患者的表现是头疼、恶心、呕吐,逐渐会吃饭不好,再往后会表现得精神不好。 如果侵犯到说话的地方,可能说话不太好,如果侵犯到支配胳膊、腿活动的地方,可能会出现偏瘫、肢体活动障碍。 但到最后,部分病人可能会表现成睡得很多,逐渐演变成叫不醒,即出现昏迷。再到后面可能就是脑疝的表现,再往后逐渐地会影响呼吸、心跳。最后可能即使积极抢救,因为肿瘤在颅内已经非常大,继发各种各样的水肿,可能会出现呼吸、心跳的衰竭而死亡。
4.45万
90
2023-11-14
治疗脑垂体瘤的方法
罗文正
副主任医师
神经外科
脑垂体瘤治疗方法多种多样,需要明确垂体瘤性质,例如抽血化验、磁共振检查等。极特别的垂体瘤不需要进行手术,例如垂体瘤没有功能,属于无功能性垂体瘤,又很小,偶然间发现的5mm或6mm以内的无功能腺瘤,可以密切复查。 还有泌乳素腺瘤,无出血、无囊变,可以选择口服药物治疗,如严格、规范地口服溴隐亭等,较多患者肿瘤可以缩小,瘤体可消失,甚至将泌乳素功能降到正常水平。另外,如果是较大的无功能性垂体腺瘤、生长激素腺瘤、囊变的泌乳素腺瘤等,部分患者需要进行手术治疗。
4.57万
72
2023-11-14
椎管内神经鞘瘤手术难度大吗
罗文正
副主任医师
神经外科
椎管内神经鞘瘤根据不同位置、不同大小,手术难度不同。 1、难度不大:如果鞘膜瘤完全位于椎管侧方,和脊髓粘连并不严重,手术通常可以轻松切除干净; 2、难度较大:部分神经鞘瘤不仅生长到椎管内,还生长到椎管外,内外进行沟通,部分患者胸腔或腹腔会突出较大肿块等,这种情况手术较为困难。不光需要神经外科在显微镜下把椎管内的部分切除,有时候甚至需要胸外科或者普外科的专家来合作帮忙,把椎管外巨大的部分给切除。
4.79万
7
2023-11-13
神经纤维瘤病1型严重吗
罗文正
副主任医师
神经外科
神经纤维瘤病1型是一种有明确遗传倾向的疾病,会造成各种各样的临床表现,比如身上有一些咖啡斑,有些病人会出现椎管内、颅内这些有神经纤维走形的地方有大大小小广泛的肿块,可能严重。 一般临床根据肿块的位置、是否挤压重要神经,比如重要的脊髓、重要的组织,如果没有出现相应的症状,很多神经纤维瘤病的肿块可以观察。 如果有些肿块增大,影响到脑子、脊髓,造成很严重的表现或者快要出现严重的表现,外科医生就会综合判断,来决定建议患者是否将这个大的、挤压很重的肿块切除。
2.79万
68
2023-11-13
脑垂体瘤查什么能查出来
罗文正
副主任医师
神经外科
脑垂体瘤的诊断需要结合病史判断,部分患者有典型的身体表现,以及抽血化验垂体功能是否异常。另外,查头部的鞍区的特写,磁共振平扫加增强一般都能明确。 脑垂体瘤有两大类,具体如下: 一、功能性腺瘤: 1、 表现 :功能性腺瘤会分泌体内本来就会分泌的激素,这种激素会造成身体改变。比如部分患者会表现典型的手指粗大、颧骨高、舌与牙齿的间距增宽,即巨人症或者叫肢端肥大症,会表现出典型表现,很容易判断、识别; 2、抽血化验:另外一种就是抽血化验能判断的功能性腺瘤,如泌乳素腺瘤,如果是女性患者,可能会造成月经紊乱或者闭经,抽血查泌乳素会超过很高的正常指标,可以进行初步判断。 二、没有功能的腺瘤: 部分腺瘤没有功能,肿瘤没有分泌相应的激素,部分患者可能表现为邻近神经出问题,比如肿瘤挤压视神经,看东西的神经出现问题,到医院检查可以发现。
4.52万
72
2023-11-02
脑血管瘤如何去除
罗文正
副主任医师
神经外科
脑血管瘤 目前存在两种方案,包括开颅夹闭和介入栓塞。夹闭和介入栓塞均存在优缺点和各自的特点,应根据具体情况选择治疗方式。 脑血管瘤不是肿瘤,是指颅内部分血管在转弯、分叉位置容易变得薄弱,长期血压冲击造成意外,即异常膨胀、异常突起,异常鼓了一个包,突起的形态各种各样。 如果这个包薄到一定程度,就会出现破裂,颅内血液从破裂口突入脑内,可出现生命危险。因此,破裂的脑动脉瘤或者会破裂的脑动脉瘤,需要积极处理。
4.26万
99
2023-11-01
脑转移瘤的早期症状
罗文正
副主任医师
神经外科
脑转移瘤的早期症状很多,有些原发的肿瘤容易出现转移。因此,现在临床医生对患有上述肿瘤的患者,建议定期做头部筛查,有些患者可能没有症状,但临床医生发现有脑转移瘤。脑转移瘤的早期症状如下: 1、颅内的压迫症状:有一些脑转移瘤的患者,转移瘤跑到颅内长得很大、水肿。此时可导致颅内的压迫症状,如头疼、恶心、呕吐等,进而发现有脑转移瘤; 2、肿瘤破坏了某些功能的相应症状:比如说话、胳膊腿活动、看东西的视觉通路等功能出现问题,进而进行相关检查发现患有脑转移瘤。 总之,颅内转移瘤的症状多种多样。此外,一般很多脑转移瘤的患者都有原发病史,如肺部、女性的乳腺、胃肠道、男性的前列腺、骨等部位的恶性肿瘤转移到脑部。
4.06万
59
2023-10-31