肾囊肿是泌尿外科常见的疾病之一，某些患者检查发现肾囊肿后就诊科室为肾内科，但应到泌尿外科就诊。肾囊肿指肾脏出现单个或者多个富含囊液的良性囊肿，多见于单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿、多囊肾以及复杂性囊肿。多数单纯性肾脏肿是非遗传性疾病，占囊性肾疾病的70%左右，而多囊肾属于遗传性疾病。单纯性肾囊肿进展比较缓慢，预后较好。对于体积较小、无自觉症状或者造成压迫、梗阻等影像学改变者，可以暂时不进行手术治疗，定期复查即可。 对于合并以下情况的患者，需要进行外科治疗： 1、肾囊肿>8cm或者有压迫、梗阻等影像学表现； 2、继发感染、出血，或者怀疑恶变的情况； 3、具有疼痛症状或者心理压力的患者。 外科治疗方法，包括以下方式： 1、开放性的肾囊肿去顶减压术，目前基本已经淘汰； 2、腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术； 3、超声引导下进行肾囊肿穿刺抽吸以及注射硬化剂。 腹腔镜肾囊肿去顶减压术或者后腹腔镜肾囊肿去顶减压术 ，目前临床比较常用，因其创伤小，复发率也比较低。

跳绳运动时出现漏尿，多为压力性尿失禁的表现。一般有过生产经历的女性、有过多胎生产经历的女性，出现此类情况的几率会更高。 压力性尿失禁的典型表现就是在打喷嚏、咳嗽、大笑、提重物、跳舞、跳绳等增加腹压动作时，尿液会不自主地从尿道口漏出来。严重时甚至只要站立或走路，就会不自主漏尿。 因为妊娠经阴道分娩、盆腔手术、慢性便秘时，会导致盆底肌松弛、尿道过度移动进而导致压力性尿失禁。此外，若既往尿道、尿道周围进行手术或进行盆腔放射治疗，上述情况也可导致尿道括约肌功能的缺陷。 因此，当腹压增高时，通常会出现尿道漏尿的情况。压力性尿失禁经过积极的盆底肌肉训练或药物治疗，部分女性尿失禁的情况会有所改善。 若压力性尿失禁的症状改善不明显时，也可考虑做微创手术治疗。其中经闭孔无张力尿道中段悬吊手术是目前最常见的手术方式，手术效果也非常好，做过的女性术后基本都可达到立竿见影的效果。

小便时尿道刺痛、流脓的常见原因如下： 1、普通尿路感染：常见于急性尿道炎、急性前列腺炎，患者除尿痛、尿道口流脓外，还合并有尿频、尿急、尿痛等症状，流出脓性分泌物为白色，根据脓性分泌物培养、药敏试验可以确诊。经过经验性用药、抗生素治疗，或者根据药敏结果选择敏感抗生素，按疗程治疗，上述症状均可得到控制； 2、特殊病原体感染：常见于淋球菌性尿道炎，即淋病。如果患者发病之前存在不洁性生活史，要考虑是淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎患者除尿痛、尿道流脓外，还有尿道口黏膜红肿、发痒、刺痛、尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。脓性分泌物颜色为黄绿色，具有传染性，可通过性接触传播，也可通过带有淋球菌的衣物、毛巾、浴盆、便桶等引起间接传播。患者治疗期间应避免性生活，注意个人卫生，避免与家人接触，以免造成传播。

临床上患者常将输尿管结石误认为尿道结石，将输尿管误认为尿道管，因此结石到尿道口出不来疼的处理也应该分情况讨论，具体如下： 1、结石在输尿管口无法排出：出现疼痛时，首先要到正规医院急诊就诊，应用相应止痛药物对症治疗。当用药无法缓解疼痛或结石直径＞6mm时，应考虑外科治疗； 2、结石在尿道内口无法排出：可出现突然尿流中断，伴随疼痛并向阴茎头部放射。此时可以先尝试改换体位，结石位置移动后疼痛即可缓解。如果无效，应该立即去正规医院泌尿外科就诊，用尿道探子或尿道镜将结石推入膀胱后，再进一步碎石治疗； 3、结石在尿道外口无法排出：出现排尿困难、阴茎疼痛，用手可触及硬块，此时禁止用手强行将结石向外推、挤，如果操作不当可导致尿道损伤。应该立即到正规医院泌尿外科就诊，可以用石蜡油注入尿道将结石从尿道内缓慢地挤出。如果结石卡得比较紧，也可以经尿道镜用激光将结石击碎，然后取出。

肾结石引起突发疼痛，通常难以忍受。在临床上，有的患者捂着腰，有的患者捂着肚子。而有的患者则用头撞墙，甚至满地打滚。这种情况下，建议患者到附近医院急诊科就诊。 在明确病因后，对症用药缓解疼痛。当疼痛不能被药物缓解或结石直径＞6mm时，应考虑外科治疗，包括体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架、输尿管镜碎石取石、经皮肾造瘘引流。 在诊治过程中，需要注意有无合并感染、双侧梗阻、少尿等。如果出现上述情况，需积极外科干预，尽快解除梗阻。除急诊处理疼痛外，也应完善相关检查。针对结石，及时制定合理治疗计划。

正常情况下，人体有两个肾脏。而且肾代偿能力强大。由于各种原因切除一侧肾脏，只要对侧肾功能正常，对患者并无影响。 在临床上，多数患者自认为腰酸乏力、元气大伤，甚至自觉无法工作，多与认识不足、心理暗示有关。 如果健侧肾脏合并部分良性疾病例，如肾结石、肾囊肿、肾良性肿瘤等，则需要密切监测健侧肾脏情况，以便能及时处理，以免危害健侧肾脏。平时患者需要注意低盐、低脂、低糖饮食，控制血压、血糖，避免应用肾毒性药物等。

肾结石是泌尿系统的常见疾病，肾结石患者都有不同程度的疼痛。结石较大或移动度小的结石患者表现为腰部酸胀不适，或在活动增加时出现隐痛以及钝痛。疼痛往往是结石对肾脏的直接刺激，改变体位后，大多可以缓解。 肾结石进入输尿管或造成肾积水，往往造成肾绞痛，而且疼痛难以忍受，同时伴随恶心、呕吐。这与结石刺激、输尿管平滑肌痉挛、梗阻后肾盂内压力升高有直接关系。

膀胱下坠痛不适感往往并不典型，可能与膀胱本身以及膀胱周围的脏器有关，也可能与胃肠道疾病、妇科疾病有关。 1、膀胱以及膀胱周围脏器病变：膀胱内炎症、结石、肿瘤等，均可造成膀胱黏膜充血、水肿、糜烂等。上述刺激，都可能造成膀胱下坠感等不适。前列腺炎、精索静脉曲张，也可能出现类似的症状； 2、胃肠道疾病：如胃肠道的痉挛、胀气、肿瘤等，可能也对膀胱造成刺激，从而造成膀胱下坠痛等不适感； 3、妇科疾病：对于女性患者，盆腔炎症、子宫肌瘤等疾病也可以出现膀胱下坠痛等不适感。

临床常用的 肾结石插管手术是经皮肾穿刺造瘘术，护理的注意事项包括以下几个方面： 1、是否通畅：观察导管是否通畅； 2、引流液色、量：观察引流尿液的量、颜色。如果发现引流尿液呈血性，需要短暂夹闭引流管； 3、引流管局部：注意观察引流管局部是否有异常分泌物； 4、防脱落：注意防止引流管脱落； 5、检测生命体征：监测体温、血压等生命体征。如果出现体温升高，需要排除是否有引流管感染； 6、保持清洁干燥：保持引流管周围皮肤清洁干燥，每天用碘伏擦拭引流管周围皮肤。如果有液体渗湿敷料，则需要外科换药。

在肾结石碎石之后，结石需进入输尿管、膀胱、尿道，然后排出体外。出现疼痛、血尿、感染等症状，多为正常现象。建议患者多饮水、勤排尿、多活动，以及口服排石药物和促进输尿管平滑肌舒张药物，帮助结石排出。同时可以应用抗生素类药物，进行消炎消肿。 此外疼痛症状较明显的患者，可以通过药物而缓解疼痛。对于恶心、呕吐较为明显的患者，除药物对症治疗外，还可以补充电解质以及液体。