慢性病科科室相关科普
痛风用什么药
权晓娟
主任医师
干部保健科
痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期,每个时期使用的药物有所不同,建议在医生指导下使用,避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱,以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗,具有抗炎镇痛的作用,缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片,该药属于促尿酸排泄药,其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度,适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外,还可使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间,应定期检测肝肾功能,如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食,多饮水,适当增加运动,加快尿酸的排出。
7.66万
652
2024-05-31
尿酸500多需要治疗吗
权晓娟
主任医师
干部保健科
正常情况下成人尿酸浓度男性为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。如果尿酸500μmol/L是一过性的,一般注意生活管理即可缓解。如果正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,提示发生高尿酸血症,若病情进一步发展可形成痛风,此时除了生活管理外,还应遵医嘱加用降尿酸的药物治疗。 生活管理方面,建议患者采用低热能膳食,保持理想体重,同时,避免高嘌呤以及高果糖含量饮食。严格戒饮各种酒类,多饮水,保持每日尿量应在2000ml以上。 在药物治疗方面,可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物,将高尿酸血症的尿酸水平控制在360μmol/L以下,痛风则控制在300μmol/L以下。临床常用的有苯溴马隆片,属于促尿酸排泄药,其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血中尿酸浓度。也可使用抑制尿酸合成和碱化尿液的药物。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平,不要擅自停药。
1.45万
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2024-05-31
痛风的症状及治疗方法
权晓娟
主任医师
干部保健科
痛风的自然病程分三期,各期症状有所不同。可遵医嘱选择一般治疗、药物治疗及手术治疗。 痛风急性发作期主要表现为受累关节周围软组织红、肿、热、痛,半数患者首次累及单侧趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指等部位。多数患者在初次发作后1-2年内复发,此时为间歇发作期,随着病情的进展次数逐渐增多,症状持续时间延长,反复发作后发展为多关节性,且伴随着发热等全身症状。病情最终可发展到慢性痛风石病变期,伴有持续性关节疼痛,同时出现痛风石,表面皮肤变薄、紧绷、发亮,破溃后排出白垩粉样物质。 患者在一般治疗方面需要注意低嘌呤、低脂肪饮食,多饮水,适当增加体育锻炼,促进机体代谢和尿酸排出。同时药物治疗方面可以使用苯溴马隆片,抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄,以及非甾体类抗炎药、糖皮质激素药消炎镇痛。对于关节变形的患者可以手术剔除痛风石。
8.74万
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2024-05-31
尿酸高怎么治疗能彻底除根
权晓娟
主任医师
干部保健科
尿酸高怎么治疗能彻底除根需要视情况而定。如果尿酸高是因近期食用过多动物内脏、肥肉、火锅、海鲜等高嘌呤食物引起的,一般是一过性的,可以彻底除根。此时可以调整饮食习惯,避免食用高嘌呤食物,戒烟戒酒,可以吃一些鸡蛋、芹菜、番茄等低嘌呤食物。同时多饮水,促进尿酸的排出。 如果患者尿酸高是高尿酸血症,则很难彻底除根。高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致的一种慢性疾病,可发展为痛风。临床除了生活管理外,还应遵医嘱使用苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物治疗,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,而降低血中尿酸浓度,也可使用抑制尿酸合成的药物,控制尿酸水平。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物,定期监测尿酸水平。将尿酸控制后不可停药,而是通过小剂量药物维持血尿酸水平持续达标,以免停药后尿酸水平再次升高。
8.83万
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2024-05-31
血尿酸高怎么降下来
权晓娟
主任医师
干部保健科
血尿酸高可以在医生指导下通过调整生活习惯、药物治疗的方法降下来。 1、调整生活习惯:对于部分血尿酸高的患者,通过调整生活习惯后血尿酸可降至正常范围。包括进食低盐、碱性食物 如牛奶、蔬菜、水果、米面等,增加体内碱储量,中和并降低尿酸。避免吃嘌呤高的食物 如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等,少摄入高热量和高脂肪食物。同时多饮水,坚持运动,按时查血尿酸; 2、药物治疗:临床降低血尿酸的药物很多,常用的有苯溴马隆片,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,而降低血中尿酸浓度,促进尿酸排泄。另外,别嘌醇、非布司他等抑制尿酸合成的药物也比较常用。患者需遵医嘱按剂量和疗程使用,不可擅自使用,同时定期监测血尿酸水平,并观察是否出现药物不良反应。
5.79万
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2024-05-31
血压偏高的压差大怎么办
刘涛
副主任医师
老年病科
血压偏高的压差大,需要给予降压药物治疗,此外需要明确脉压差增大有无相关病因。针对血压偏高的压差大,常见以下几种治疗措施: 一、针对病因治疗: 1、对于常见病因,包括老年人退行性改变导致造成主动脉瓣膜关闭不全,此外缺血性心脏病如冠心病导致主动脉瓣膜病变,需要给予药物治疗,必要时进行内科介入治疗或者外科搭桥手术治疗; 2、对于风湿性心脏病,通常出现联合瓣膜病,包括二尖瓣、主动脉瓣膜病变,必要时给予内科介入治疗或者外科瓣膜手术治疗。针对病因治疗,可以使脉压差增大有所缓解。 二、给予治疗性生活方式改善: 1、对于血压偏高的状态,建议采取治疗性生活方式改善,降压药物治疗时,注意靶器官有无功能器质性相关损害,并且给予相应药物治疗,必要时进行手术治疗; 2、对于血压高导致脉压差偏大,建议给予治疗性生活方式改善,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动,保持乐观 、积极向上的生活态度。此时定期体检,并且注意避免瓣膜疾病诱发感染性心内膜炎等可能性。
9.30万
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2024-01-05
血压94/64正常吗
刘涛
副主任医师
老年病科
血压94/64mmHg是否正常需要根据具体的情况进行判断,具体如下: 1、正常:首先对于18-65岁的正常成年人,血压的正常值指的是血压<140/90mmHg,>90/60mmHg。而对于正常血压的高值指的是收缩压在120-139mmHg之间,舒张压在80-89mmHg之间,而对于正常的理想血压,是指血压<120/80mmHg。所以对于成人来说,94/64mmHg的血压是正常的血压; 2、不正常:但是对于血压是否真正正常需要结合多方面的因素来判断,对于平素血压处于较高状态的人,在未服用降压药物突然出现血压下降,并伴随相关的症状,如四肢厥冷、面色苍白等情况,考虑急性的低血压。这时候血压94/64mmHg就不正常,往往可见于大出血、感染、过敏、冠心病、急性心肌梗死等状态导致的休克现象。 所以对于血压94/64mmHg是否正常不单单需要看其数值,还需要看患者的具体状态进行综合性的考量。
11.43万
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2024-01-03
老人性格大变是老年痴呆的预兆吗
王燕
主任医师
中医老年病科
老年痴呆是指阿尔茨海默病,老人性格大变可能是阿尔茨海默病的预兆。阿尔茨海默病是一种神经系统变性疾病,多发生于60岁以上的老年人,随着年龄增长,发病率会明显增加,发病后病情会逐渐进展。 刚开始起病比较隐匿,大多数的病程在5-10年,患者主要表现是进行性智力减退和人格改变。早期患者可以表现为近期记忆力下降,但远期的记忆力相对保存。 随着病情加重,可能会出现认知功能障碍,晚期患者可能会出现认知功能完全丧失,也可能出现人格改变或性格改变。还可以表现为不认识自己的老朋友,认为来访者是盗贼,经常被镜子中自己的影像吓到,晚期患者可能需要他人的长期护理。 阿尔茨海默病患者,除了西药治疗以外,可以用中医中药来达到治疗的目的。中医主要是通过补肾、活血、通络的方法来达到治疗效果。
11.39万
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2023-12-29
血压高尿酸高是什么原因引起的
任延平
副主任医师
老年病科
血压高和尿酸高是两个不同类型的疾病,常见原因如下: 一、血压高的原因: 1、遗传因素:如果 父母 是高血压,子女得高血压的几率比别人高,遗传在高血压的发病原因中占比较高; 2、后天生活方式:高盐饮食、运动量减少、久坐、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征,及压力比较大,经常处于焦虑、紧张状态,性格过度纠结、过度紧张,皆可以引起血压高。 二、尿酸高的原因: 1、尿酸生成增多:尿酸的主要生成原料是嘌呤类物质,而嘌呤类物质多是含有高嘌呤的食物摄入导致; 2、尿酸排泄减少:体内尿酸的代谢途径出现问题时,也可以出现高尿酸血症。
8.17万
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2023-12-29
老人走路脚抬不起来是什么原因
王燕
主任医师
中医老年病科
老人走路脚抬不起来可能是瘫痪、骨质疏松以及电解质紊乱引起,如下所示: 1、瘫痪:最常见的原因可能是脑梗塞或者脑出血导致了半侧肢体偏瘫,这种情况下就会出现活动障碍,最主要的表现可能是走路腿抬不起来或者有腿拖地的情况。这时一定要进行相关的检查,比如做头部的CT或者核磁来明确诊断; 2、 骨质疏松:是 老人走路腿抬不起来最常见的原因,因为老人到了一定年龄以后骨头内钙的流失速度加快。所以老人应该适当吃些钙片,还要吃些高钙的食物,比如喝些牛奶、吃些豆制品,还应该多晒太阳、积极进行锻炼; 3、电解质紊乱:最常见的是低钾血症等,这时也会出现两腿乏力、腿抬不起来这种情况,一般多见于饮食不好的老人。可以到医院查电解质,如果血钾偏低可以口服或者通过静脉补钾,就可以达到治疗的目的。
10.78万
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2023-12-25