患有患脑卒中以后，饮食上的注意事项如下： 1、控制油脂摄入：尽量少吃油炸、油煎食品。烹饪时多用清蒸、水煮、凉拌的制作方式，以减少油脂的摄入量； 2、低胆固醇饮食：少吃胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、肥肉、蟹黄、虾卵、鱼卵等； 3、低盐饮食：控制盐的摄入，因为过量摄入盐以后，体内的水分潴留，会导致血压升高。尽量多吃新鲜的天然食品，少吃腌制食品、辣味食品，以及口味较重的罐头食品； 4、少喝含咖啡因的饮料：一般年轻人都喜欢喝这类饮料，觉得提神，但长期饮用会对脑血管病不利； 5、其它：减少糖类、高尿酸食物摄入，因为高尿酸食物摄入以后，与脑中风也有明显关系。

如果高血压导致脑出血，对于急性期的治疗一方面要防止继续出血，另一方面要积极抗脑水肿，以调整血压，进而防治并发症。一般分内科治疗和外科治疗： 1、内科治疗：保持患者安静、呼吸道通畅，以防止肺炎、褥疮发生。而对烦躁不安的患者，要给予镇静药物，可以用冰帽或者冰袋放置在头部进行头部物理降温，有利于减轻脑水肿和颅内压升高。另外，要调整患者的血压，新指南上在急性期可以将血压快速控制到140/90mmHg左右。因为本身血压高会导致继续出血，在血压控制以后会减少出血发生。同时还要降低颅内压，主要用脱水药，如可以用甘露醇、速尿，进行脱水降颅压治疗。如果出血不止，有凝血功能障碍，也可以给予止血剂； 2、外科治疗：如果患者出血量较大，会危及生命，可以请神经外科医生判断，清创治疗还是做微创穿刺治疗，或者去骨瓣减压，均需要神经外科医生协助治疗。

周围性面瘫和中枢性面瘫的区别如下： 1、周围性面瘫，面神经或者面神经核以下的部位受损伤，面部瘫痪较完全，主要出现病灶同侧全部面积瘫痪，从上到下表现为患者不能皱眉、眼睛闭不住、眼睛的角膜反射消失、鼻唇沟变浅、不能鼓腮、不能吹口哨、口角下垂。一般多见于受凉以后，耳部或者脑膜感染导致周围性面瘫，如果患者较严重，会出现舌前2/3味觉，即对酸甜苦辣的敏感度下降，甚至部分患者会出现听觉过敏，上述均为周围性面瘫的体征； 2、中枢性面瘫，面神经核以上的中枢部分出现问题，受损以后主要出现病变对侧颜面以下部位的肌肉麻痹，如鼻唇沟变浅、漏齿时口角下垂，多见于脑血管病、肿瘤或者脑炎疾病。

早上起来头晕、恶心或者呕吐，有时并非是脑血管疾病，可以询问患者以前有无颈椎病病史、鼻窦炎，或者有无血压波动情况。如果患者恶心、呕吐持续不缓解，需要到医院做相关检查，如头部影像检查，查看有无脑血管疾病发生。另外，测血压观察有无血压明显增高或者波动的情况。如果需要看颈椎或者鼻窦炎问题，应逐一排查是哪方面原因所致。找到原因后对症处理，患者的症状会明显好转。 部分患者也可能头晕、恶心、呕吐，由其它内科系疾病引起，如消化道疾病，需要找相关的专业老师进行对症处理。对于头晕、恶心的患者，引起的原因较多，除排除神经科疾病以外，还要找到有无其它方面的原因，如其它疾病、吃特殊食物、服用特殊药物，或者胃肠道功能方面问题，以及是否发烧、疲劳，也包括睡眠习惯的改变等其它问题，可以进行相关检查。

有部分单基因病会导致脑卒中发生，称为单基因遗传病，如皮质下动脉硬化性脑病，是伴随白质病变的一种疾病，属于常染色体显性遗传的脑血管病。一般这种遗传性疾病为反复的脑卒中发生，且伴随患者认知功能下降，发病年龄也较早。遗传性脑血管病相对较少，基本占所有脑血管患者的1%左右。 另外，如果亲属中有脑血管病，即父母为一级亲属，下一代人发生脑卒中的风险会增加两倍。虽然并非完全遗传，但卒中风险也会增加。目前有多基因遗传病，即患者有遗传的相关素质，如患者有家族性高血压，不一定会发生脑卒中，但在环境因素的作用下，患者可能生活习惯不好，或者有其它因素，如工作强度增加，遗传因素加上环境因素的共同作用，会导致疾病发生，称为多基因遗传病。

对于总被失眠困扰患者，首先要明确导致失眠的原因。失眠多分为两种，一种是无法入睡，另一种是早醒，即不能保持睡眠状态而导致睡眠不足。如果出现入睡困难或者维持睡眠障碍，要找到病因，有无相关疾病导致睡眠障碍，或者因为生活习惯问题、患者有精神，以及心理上压力。 对于入睡困难患者，可以给予心理上的干预，但首先要排除原发疾病，还可以进行心理上的治疗，尽量解除诱因。如果有器质性病变，如由脑血管病导致或者颅内病变引起，要积极治疗原发病。 另外，对于不能维持睡眠的患者，也需要找到病变原因。如果经过上述治疗后，睡眠仍不能改善，可以给予辅助睡眠的药物，根据患者属于入睡困难还是不能维持睡眠，而选择半衰期不同的药物进行治疗。

脑卒中发生以后，治疗方法有限，要大力普及脑卒中的相关知识。如果出现症状，患者和家属应尽快警觉是卒中要发生，具体症状如下： 1、突然头晕：如果没有诱因，突然感到头晕，可能发生卒中； 2、肢体麻木：突然感到一侧肢体麻木，如手脚麻木，甚至舌头发麻、口唇发麻； 3、突然说话不清：患者正在打电话，突然说话不清楚； 4、一侧肢体活动不灵活：拿不住东西或者手中东西掉落； 5、不同的头痛：如果有头痛，发生与平常不同的头痛； 6、其它：不明原因的突然跌倒或者晕倒、意识丧失、智力改变、突然不说话，或者突然有精神方面的问题，以及出现恶心、呕吐或者嗜睡状态，均可提示患者有可能发生脑卒中。另外，部分患者整天昏昏欲睡，或者突然感到眼前看不清东西，都可能是卒中发生的预兆。 综上所述，建议患者要及时到医院就诊，明确是否有卒中发生。

出血性脑卒中和缺血性脑卒中均属于脑血管病，主要有三大方面不同，具体如下： 1、发病率不同：出血性脑卒中发病率较低，占脑卒中的30%左右，而缺血性脑卒中发生率较高，一般占70%左右； 2、发病机制不同：脑出血主要因为血管破裂出血，由高血压性脑出血导致，一般在情绪波动或者用力的情况下会出现出血。脑缺血主要是血管闭塞导致脑供血不足，或者脑血液中断供应导致脑梗死，其发病原因与缺血范围有关； 3、临床表现不同：出血性卒中起病较快，脑实质出血以后，产生压迫性症状，而缺血性症状有时起病较慢，患者可能前一天晚上睡觉时正常，第二天早上起床时，发现一侧肢体不能动，即起病形式不同。

对于脑卒中的高危发病人群，首先要看父母是否为脑卒中患者，同时也要看患者有无伴发脑血管的危险因素。常见的危险因素为高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常，以及高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作，或者吸烟、酗酒、无症状性的颈动脉狭窄。另外，女士经常口服避孕药、情绪应激、抗凝治疗等均为导致脑卒中发生的诱因。随着患者年龄增大，脑卒中的发生率也越来越高。 由于脑卒中高危人群中的年龄、性别、种族和遗传都不能干预，所以早期主要通过改变不健康的生活方式，控制脑血管危险因素降低卒中发生。如果出现卒中的先兆症状或者危险因素，建议患者及时到医院进行检查，在医生的指导下对危险因素进行干预，或者对生活方式进行指导，尽量避免卒中发生。

一旦患有脑卒中以后，以导致偏瘫较多见，主要为肢体功能障碍，即一侧脑梗死会导致对侧的肢体无力，甚至麻木。部分患者会出现中枢性面瘫，如鼻唇沟变浅、口角下垂，以及舌头偏，即伸舌头时看到舌头偏向一边。 还有患者会出现语言方面问题，如说话说不清或者不能发声，或者出现吞咽困难、饮水发呛、不能正常进食。另外，较重的患者会出现神志方面问题，即意识方面问题，甚至可能会导致认知功能和精神问题。如果脑卒中症状较重，也会导致肺部感染、应激性溃疡、褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。因此，脑卒中发生以后，不仅是神经科本身问题，还有部分并发症也需要关注，应尽量减少并发症发生，以有利于患者尽快得到恢复。