付玉静的科普
孕45天HCG50000正常吗
付玉静
主任医师
产科
孕45天HCG50000U/L是否正常,需与孕妇此前所测数值进行对比,若检查结果相差较小,则通常在正常范围之内或正常值略微偏高。HCG是由滋养细胞所分泌,而50000U/L的数值可能多为正常值上限,但略微偏高也属正常范围。 孕妇还需注意自身的月经周期,若原本周期为25-26天而停经45天,则通常在孕50天左右,因此,HCG值为50000U/L可以视为正常数值。但如果月经周期为40天,则HCG50000U/L相对偏高,但也属于正常范围,因此孕妇不必过于担心。
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2024-01-04
胎芽几毫米会有原始心管搏动
付玉静
主任医师
产科
通常胎芽2-3mm时,即可经过超声手段检查到胎心,即观察到原始心管搏动,但观察到原始心管搏动的具体时间,受各种多种因素的影响,如B超清晰度、孕妇体脂率等,因此不可一概而论。 1、B超清晰度: 通常胎芽可反映孕周,最早在孕6周左右时,可以观测到2-3mm的胎芽。从解剖学上讲,出现胎芽通常意味着心脏开始出现原始心管搏动,但此时搏动程度较为轻微,需要清晰度较高的B超探测仪,才能捕捉到,若超声的清晰度较低,可能也会影响观察原始心管搏动,可以等待一段时间后再次进行检测; 2、孕妇体脂率: 若孕妇较胖,腹部脂肪堆积较多,在做经腹壁B超探查原始心管搏动时,可能会干扰检查结果的准确性,可能要等胎芽发育至4-5mm,才能看到原始心管搏动。 经阴道进行B超检查能够减轻腹部脂肪等因素对检查结果的影响,较准确地反映胎心、胎芽的情况,有利于观察胚胎情况,针对性进行养护。在孕期要注意按期孕检,积极排除胎儿畸形。
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2023-12-28
糖尿病孕妇为什么要39周催生
付玉静
主任医师
产科
并不是每位糖尿病孕妇都要在39周进行催生,只有部分血糖控制不好的孕妇,如果胎儿已经发育成熟,经医生评估继续妊娠可能会增加孕妇及胎儿的风险时,会在39周进行催生;而血糖控制较好,经医生评估继续妊娠没有风险的孕妇,一般可以足月生产。 这主要是因为孕妇血糖控制不良时,较高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内,容易出现巨大儿的情况,胎儿过大时容易出现难产,产程延长可能会导致胎儿缺氧,会对新生儿的脑细胞造成不可逆的损伤。此外,孕妇血糖控制不佳,胎儿出现呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病等疾病的概率也会增加。 此外,孕妇出现高血糖状态会增加胚胎发育异常发生的几率,流产率较正常人增加。孕妇并发高血压疾病的几率是非糖尿病孕妇的2-4倍,可引起糖尿病肾病、妊娠期高血压疾病,一旦并发高血压病情常较难控制。高血糖的孕妇也容易并发感染,如霉菌性阴道炎、肾盂肾炎、产褥感染等。妊娠期糖尿病孕妇羊水过多发生率比正常孕妇多大概10倍,通常是胎儿高血糖、高渗性利尿所致。妊娠期糖尿病孕妇不仅容易出现血糖过高的问题,也常常会出现低血糖的问题。因此如果糖尿病孕妇血糖控制不佳,通常经医生评估后需要在39周进行催生,以减少糖尿病对孕妇和胎儿的损害。 糖尿病孕肚在分娩时除了补充水分和能量之外,也需要监测好血糖、胎心和产程等情况。由于妊娠期糖尿病孕妇通常会发生巨大儿的问题,也会因此而导致难产的几率增加,需要提前做好准备,以免发生意外。
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2023-12-27
孕妇经常玩手机对宝宝会有影响吗
付玉静
主任医师
产科
孕妇怀孕期间频繁玩手机会对胎儿造成影响,由于观看手机内容的过程中会出现兴奋或抑郁状态,从而刺激下丘脑导致自身精神紧张或兴奋。而胎儿在孕妇腹中通过神经内分泌反射,也会相应地随之紧张或兴奋以及感知到情绪波动,从而出现胎动过多或胎动过少情况。 但目前并无具体数据表明孕妇一天观看多长时间的手机会造成具体数值的辐射伤害,从自身及胎儿安全考虑,建议孕妇适当使用手机。每天观看20分钟可适当休息和活动一次,避免固定姿势导致自身缺氧,从而产生不良影响或对胎儿造成危害。
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2023-12-26
做无创DNA可以吃早饭吗
付玉静
主任医师
产科
无创DNA全称为无创DNA产前检测,属于无创的检查,原则上孕妇可以吃早饭。但由于做无创DNA产前检测是通过静脉血来进行检查,为了检查结果更为精准,建议孕妇检查前尽量空腹或清淡饮食。如果同时进行其他检查,如肝功能等,则不可以吃早饭。 无创DNA产前检测的主要目的是筛查胎儿是否存在染色体畸形问题,需要得到胎儿的细胞质,为避免孕妇吃早饭后出现血液过于稀释或者吃完饭后油脂过多等情况而影响检查结果,因此建议孕妇做无创DNA产前检测前尽可能空腹或少量进食清淡食物。无创DNA产前检测相对比较简单,只需要抽少量外周的静脉血进行一系列检查,来诊断胎儿染色体是否存在异常即可。如果孕妇在进行无创DNA检测时一同进行肝功能、血糖等检查,则需要空腹抽血,不可以吃早饭,以免影响检查结果。 无创DNA产前检测主要用于评估21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征的风险者。如果检查出胎儿存在染色体异常,建议孕妇终止妊娠。如果夫妻一方存在明确染色体异常,或是一年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗的孕妇,进行无创DNA产前检测时可能会影响检测结果的准确性。
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2023-12-26
月子第三天奶胀得发硬怎么办
付玉静
主任医师
产科
乳汁分泌时周围血管扩张,乳腺导管也是扩张状态,如果月子第三天奶胀得发硬,容易造成乳汁淤积,甚至形成乳腺炎,可以通过哺乳、乳房按摩等进行处理。 1、排空乳汁: 让宝宝及时吸吮乳汁,一定要保证宝宝吸吮完之后,即保证乳汁供应后,再进行后续处理,比如用吸奶器将乳汁排空等; 2、乳房按摩: 可以用温水或比体温高的温毛巾、湿毛巾敷乳房,敷完以后可以用手掌的大鱼际或小鱼际,从乳腺贴近胸部的部位,逆时针或顺时针轻按。由于乳腺导管从乳头开始呈放射性,按压完后,从乳腺底部贴近胸部的部位逐渐向外挤压,挤到乳头处稍微轻压,乳汁即可排出。但要注意不是用力挤,而是少带力度地按摩乳房,将乳汁逐渐挤出; 3、其他治疗: 如果乳房胀得发硬且疼痛严重,则考虑存在炎症感染,应及时使用消炎药物进行治疗,比如青霉素、红霉素等,但一定要在医生的指导下进行服用。如果感觉乳房里面的硬块变软,局部出现红肿且高烧,说明出现脓液,需要做手术在局部切开引流。 月子第三天奶胀得发硬期间,要注意不能剧烈颠簸,避免食用辛辣、刺激性食物,比如辣椒、大蒜、韭菜等。还需要注意保持局部干燥、清洁。另外在产妇坐月子期间,要保证居住环境安静、舒适、阳光充足,室内要勤通风,但要避免对流风,以保证空气清新。产后要保证充分的休息时间,以免产妇出现焦虑、疲倦、精神抑郁等情况。
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2023-12-25
怎样提高母乳的铁含量
付玉静
主任医师
产科
人体的血清中包括铁、钙、维生素等微量元素,如果母亲在饮食中提高铁的摄入量,通常母乳中的铁含量也会相对提高。在自然界中很多食物都含有铁元素,如红豆、西红柿、樱桃、菠菜、腐竹、大枣、动物肝脏、乌贼、海蜇、虾米、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等,都可以补充铁元素。 对于哺乳期患缺铁性贫血或者微量元素铁缺乏的母亲,饮食上需要多摄入猪肝、鸭肝、鸡肝等,还可遵医嘱口服右旋糖酐铁、乳酸亚铁片、硫酸亚铁片等。在日常生活中做饭时,建议多用铁炊具烹饪饭菜,铁炊具烹饪饭菜时会产生小碎铁屑,溶解于食物中形成可溶性铁盐,容易让肠道吸收铁。母亲还要注意休息,避免熬夜,避免食用辛辣、刺激的食物,以保证乳汁质量。
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2023-12-21
顺产16天了还流血正常吗
付玉静
主任医师
产科
女性顺产16天了还流血正常。此处流血是指阴道流血,顺产后阴道出血从生理上来讲是子宫逐渐恢复到正常,子宫内膜不断修复的过程,在子宫恢复的过程中会伴随子宫收缩,此过程中可能出现少量阴道流血。 如果顺产后子宫内残留物没有完全排出,子宫内残留物会刺激子宫内膜不断剥脱,在剥脱过程中会损伤周围的血管,就会有阴道流血的现象。这个过程大概是14-21天,有一部分女性可能需要30天,子宫才能完全恢复正常,因人而异,所以顺产16天了还流血正常,子宫内膜逐渐修复后阴道流血才会停止。 因此,平时要做好局部卫生清洁,注意休息,还可以适当运动,增强营养,无需过度担心,如果长时间阴道流血,建议尽早去医院做B超检查,明确原因,并在医生指导下积极进行治疗。
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2023-12-16
无创DNA是抽血检查还是怎么检查
付玉静
主任医师
产科
无创DNA是通过抽血检查,属于产前检查,可以检查胎儿是否有基因缺陷等疾病,比如21-三体、18-三体、13-三体综合征等染色体异常。女性怀孕后受到外界环境或者双方基因等因素的影响时,可导致胎儿发育畸形或者出现残疾,对此可以通过无创DNA检查或者羊水穿刺等方法进行检查。 随着对染色体知识的认知,以及检验染色体技术的进步,通过抽取母体的外周血,推测胎儿染色体是否有在第21号、13号,或者18号,以及胎儿的染色体是否多一条或少一条,根据检测结果,可以得到比较准确的结果。如果胎儿缺失第21号染色体,可能会发展为唐氏综合征,即先天愚型,存活者会出现智力低下、生长障碍等情况,如果胎儿体内缺失第13号染色体,会有严重智能低下、手足畸形等情况,如果胎儿体内缺失第18号染色体,一般寿命比较短,多于生后不久死亡,即使存活,也会存在严重智力障碍、小头等情况,对此女性通过无创DNA可以检查胎儿是否被缺失上述染色体。除此之外,部分女性也可通过羊水穿刺的方法进行检测,即通过抽取羊水中的细胞检测胎儿体内是否存在染色体异常,但是羊水穿刺是有创操作,可能会造成女性出现流产、感染等情况。 女性在怀孕期间,要定时检查,以此监测胎儿在体内的发育情况,此外,要避免接触放射性物质,比如X射线等,以免导致胎儿异常。除此之外,如果女性在孕期感冒,或者发生其它疾病,需要在医生指导下用药,避免擅自服药,以免造成胎儿发育畸形。
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2023-12-13
胎位LOA宝宝脚踢哪里
付玉静
主任医师
产科
胎位LOA宝宝脚踢哪里,可能指宝宝的胎动在哪里。胎位LOA时,宝宝的胎动位置并不固定,通常可能在孕妇的右后方感受较多。胎位LOA说明宝宝头朝下方,在孕妇的骨盆位置,宝宝的臀部和腿部大概在孕妇胃部的位置,宝宝的上腹部位于孕妇下腹部方位,属于倒立的姿势。一般胎位LOA的宝宝和孕妇的脊柱相平行,且位于孕妇的左前方,宝宝整体位于孕妇左侧。 一般情况下,宝宝在孕妇的腹中进行活动时,并不能明确地判断是宝宝的手在动,还是脚在踢,或是二者都有。由于胎位LOA宝宝位于孕妇的左侧,属于倒立姿势,在宝宝活动时,孕妇多数可感受到宝宝的对侧,也就是孕妇腹部的右侧后方有胎动。此外,宝宝并不是固定不移动的状态,因此当宝宝出现轻微移动的时候,孕妇可能会感受到其他部位存在胎动。
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2023-12-09