崔莉的科普
有什么方法可以降尿酸
崔莉
副主任医师
风湿免疫科
尿酸的20%来源于外源性摄入,80%来源于自身合成。如可控制尿酸摄入与合成,即可达到尿酸控制目的,具体如下:
1、外源性合成主要来源于饮食,如海鲜、动物内脏、碳酸饮料等含嘌呤较高的食品,控制住以上食品,即可减少20%的外源性摄入;
2、体内自身合成是主要来源,除控制原发疾病之外,还可通过药物控制。控制尿酸的主要药物有两类,一类是抑制尿酸合成,临床主要应用别嘌醇和非布司他;另一类为促进尿酸排泄药物,国内主要是苯溴马隆。根据临床患者情况可选择一种机制药物,严重患者可同时应用抑制合成药物和促进尿酸排泄药物,达到降尿酸目的。
7.72万
73
用吃药提高免疫力吗
崔莉
副主任医师
风湿免疫科
是否需要通过吃药来提高免疫力,需视情况而定,具体如下:
1、健康人群通过正常营养搭配合理膳食、适当运动及正常作息即可自身调节免疫力;
2、免疫病患者主要原因为免疫功能紊乱,并不是单纯的免疫功能低下,所以并不需要药物提升免疫力。
免疫力过强或过弱都可能对疾病发生和发展起到消极作用,患有免疫系统疾病的患者应在专科医生指导下药物治疗。
10.22万
54
免疫力和抵抗力有什么区别
崔莉
副主任医师
风湿免疫科
免疫力和抵抗力的区别如下:
1、抵抗力:一般是指人体对外界病原微生物侵入造成疾病的抵抗能力,需要全身多器官和系统共同参与,免疫系统是重要组成部分;
2、免疫力:指免疫系统抵抗和清除外界病原微生物,以及自身突变细胞的一种能力。
抵抗力是更为笼统的一个词汇,免疫力包含于抵抗力当中,所以两者并不完全相同,日常生活大众通常会把这两个概念同化。
8.77万
492
狼疮抗凝物质检测是查什么
崔莉
副主任医师
风湿免疫科
狼疮抗凝物主要检测抗磷脂综合征,抗磷脂综合征临实验室方面主要考查抗磷脂抗体谱,临床中常用包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体以及梅毒过筛实验四个项目。抗磷脂综合征主要表现为习惯性流产、动静脉血栓形成、血小板降低和两次不同时间的抗磷脂抗体谱阳性,如果符合诊断标准,就可考虑诊断抗磷脂综合征,给予相应抗凝治疗。
抗磷脂综合征根据是否合并有其它自身免疫性疾病,可分为原发性和继发性,若找不到发病原因就称为原发性,如果合并其它自身免疫病,即继发性抗磷脂综合征。临床最常见的继发性抗磷脂综合征继发于系统性红斑狼疮,系统性血管炎以及干燥综合征等亦可继发。
6.96万
431
脚痛风怎么办
崔莉
副主任医师
风湿免疫科
痛风最多见部位是脚趾,其它全身多关节均可受累。痛风发作时,大多数患者一周左右可达到自限,但临床建议药物治疗。如果患者出现痛风急性发作,建议最好在24小时之内进行干预。控制急性痛风常用药物如下:
1、NSAIDs药物即消炎止疼药,推荐依托考昔,其为高选择性SGLT-2抑制剂,可对胃肠道刺激降到最低,达到速效控制疼痛的目的;
2、秋水仙碱,同样为强效止疼药物;
3、糖皮质激素,对不耐受NSAIDs药物及秋水仙碱的患者,是很好的选择。
根据患者疼痛程度以及具体情况,可选择单一用药,也可选择合并用药。疼痛难以控制且特别强烈的患者,也可用新进展药物,比如生物制剂、白介素-1阻滞剂、TNF-α拮抗剂等。
6.39万
363
痛风是一种什么疾病
崔莉
副主任医师
风湿免疫科
痛风是一种炎症性疾病和代谢性疾病,也是可控性疾病。临床中十分多见,主要是人体内嘌呤代谢异常造成的高尿酸血症,大概有10%高尿酸血症患者在病程中出现痛风。
痛风发作时又称为痛风性关节炎,主要为尿酸盐结晶析出沉积在关节腔,刺激滑膜而造成疼痛。此过程中可释放大量炎症因子,一旦沉积的关节内都可造成关节炎的发作,发作疼痛级别在疼痛评分中可达到10分。
7.90万
472
早上起床手发胀是什么原因引起的
崔莉
副主任医师
风湿免疫科
手早上发胀是一种主观感觉,又称为晨僵,病因尚未明确,大多认为可能与长时间静止之后,关节内胶原类物质沉积以及炎症因子的作用有关。临床很多疾病都可见到晨僵症状,比如骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎等。
晨僵症状最为明显的是类风湿关节炎,但不代表晨僵一定是风湿性疾病,需到医院就诊进行鉴别诊断。
8.16万
20
手关节痛是风湿吗
崔莉
副主任医师
风湿免疫科
手关节疼痛单从主诉症状不能判断是否为风湿性疾病,需医生具体询问患者疼痛性质,如为急性或慢性,是否双侧对称,位于腕关节、掌指关节还是近端指间关节、远端指间关节,有无合并问题,如皮疹、指甲改变等。
关节疼痛只是主观症状,医生还要配合有无关节肿胀、关节压痛等查体判断。若医生检查到关节肿胀和压痛,提示患者存在关节炎。一旦有关节炎存在,要高度考虑是否患有风湿性疾病。手关节疼痛如果存在关节炎体征,最多见于类风湿关节炎、骨关节炎以及银屑病关节炎,需要结合患者具体客观检查以及其它合并情况综合判断。
