神经外科科室相关科普
帕金森预防方法大公开!守护你的金色年华
吴志宝
主任医师
神经外科
🍁帕金森病会影响到神经递质功能,会导致精神系统发生病变,而且还可能会影响到肢体活动功能,比如会造成震颤和活动功能受限等。在生活当中也可以通过一些方法来预防帕金森的病变,减少疾病发作的几率。 🔹减少有毒物质接触:尽量避免长期接触农药、杀虫剂、除草剂等有毒化学物质,以及重金属等有害物质。在工作和生活中,要做好防护措施,如佩戴口罩、手套等。 🔹预防脑部外伤:注意安全,避免头部受到严重外伤。在进行高风险活动时,如骑自行车、进行体育运动等,要佩戴头盔等防护装备。 🔹控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,可遵医嘱服用硝苯地平片和盐酸二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等,减少对脑血管的损害。定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 ⭐ 可以通过一些方法来检查是否出现了帕金森病,具体方法如下: ⏩症状评估:医生根据患者是否出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等典型症状进行判断。例如观察患者手部有无不自主抖动、肢体活动是否僵硬等。 ⏩辅助检查:进行脑部影像学检查(如磁共振成像等)、血液检查等排除其他疾病可能,同时也可辅助诊断帕金森病,例如查看脑部结构有无异常改变。 ⏩药物试验:给予左旋多巴片等药物,观察患者症状是否明显改善。若改善显著,则有助于诊断帕金森病。 帕金森病也需要及时采取治疗措施改善,治疗方法在图片上,如果还有什么想要了解的问题都可以在评论区留言,我在看到之后也会及时的给大家回复。
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2024-09-26
你了解帕金森病吗?快来看它的原理吧
吴志宝
主任医师
神经外科
🍁帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其发病原理目前尚未完全明确,可能和多种因素有关,比如遗传因素和环境因素等。 帕金森病主要的病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,正常情况下,黑质多巴胺能神经元合成并释放多巴胺,多巴胺作为一种重要的神经递质,参与调节人体的运动功能。当这些神经元逐渐变性死亡时,纹状体多巴胺含量显著减少,从而导致一系列运动症状的出现。 在帕金森病患者的大脑中还可以观察到其他病理改变,如路易小体的形成。路易小体是一种异常的蛋白质聚集体,主要由α-突触核蛋白组成,其在神经元内的积累可能对神经元产生毒性作用,进一步加重神经元的损伤。目前,虽然对帕金森病的发病机制有了一定的了解,但仍有许多问题有待进一步研究。 🌸 可以通过一下检查方法来检查是否出现了帕金森病: ⏩神经系统检查:进行详细的神经系统体格检查,包括观察患者的面部表情、肢体运动、肌张力、反射等。例如,检查是否存在齿轮样强直、铅管样强直等肌强直表现,以及指鼻试验、跟膝胫试验等是否异常。 ⏩影像学检查:如头颅磁共振成像等,主要用于排除其他脑部疾病,但一般不能直接确诊帕金森病。 👉帕金森病会给身体带来很多的危害,具体的危害可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-26
帕金森病手术的维持时间,快来看吧
吴志宝
主任医师
神经外科
帕金森病如果症状比较严重,可以通过手术的方法来做治疗,一般需要做脑深部电刺激术。该手术是通过在患者脑部特定的神经核团植入电极,电极连接植入胸部等部位的脉冲发生器,由脉冲发生器发出电刺激,调节神经核团的活动,从而改善帕金森病患者的运动症状。 🌸关于帕金森病患者做完手术能管几年,这个问题因人而异。患者的病情严重程度和个体差异是重要因素。病情较轻、身体状况较好的患者可能效果持续时间更长。 术后的康复训练和药物治疗配合也非常关键。患者需要按照医生的建议进行康复锻炼,同时合理调整药物剂量。一般来说,如果手术成功且术后管理得当,患者的症状可以在较长时间内得到有效控制,有些患者在术后数年甚至十几年内都能保持较好的状态。 🚩如果患者出现病情变化或硬件故障等问题,就有可能会影响到手术的治疗效果,而且维持时间也可能会减少。对于本身病情比较严重或者是身体状况不佳者,也会影响到维持时间。 此外,帕金森病手术之前需要先到医院做检查,检查项目主要包括以下几种: ✅神经系统评估:包括详细的病史询问、症状评估、神经系统查体等,以确定帕金森病的诊断及严重程度。 ✅影像学检查:如脑部磁共振成像等,排除其他脑部疾病,并确定手术靶点的位置。 ✅身体检查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,评估患者的身体状况是否能耐受手术。 💡帕金森病手术之后还有很多的注意事项,具体注意事项可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区。
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2024-09-26
40岁确诊帕金森,还能稳稳hold住多少年?
吴志宝
主任医师
神经外科
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人,但也有少数患者在较年轻的时候发病,如40岁。 🌵对于40岁发病的帕金森患者,病情的发展速度和可以控制的时间因人而异。一般来说,如果能及时诊断并进行规范的治疗,包括药物治疗、康复治疗和手术治疗等,可以有效地控制症状,延缓病情进展,患者可以在较长时间内维持较好的生活质量,有些患者在发病后的10年到20年内都能保持相对稳定的状态。 然而,如果治疗不及时或不规范,病情可能会迅速恶化,控制时间也会减少。此外,患者的个体差异、生活方式、心理状态等因素也会影响病情的发展。 总之,40岁帕金森患者可以控制的时间难以确定,需要综合多方面因素进行评估。在出现帕金森病之后,及时治疗也是非常重要的,治疗方法如下: ✅药物治疗:遵医嘱使用抗帕金森病药物,如左旋多巴胺片、盐酸金刚烷片等,以缓解症状。 ✅手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑脑深部电刺激术等手术方法,改善运动症状。 ✅康复治疗:包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,帮助患者维持身体功能,提高生活质量。 👀帕金森病在生活当中也有很多的注意事项,具体注意事项在图片上面,大家可以去看一看,如果还有什么问题都可以在评论区留言。
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2024-09-26
脑梗死VS帕金森病哪个严重?快来听专家解读
吴志宝
主任医师
神经外科
脑梗指的是脑梗死是由于脑部血管堵塞之后所引起的疾病,帕金森属于一种慢性进展性的神经系统退行性疾病,脑梗和帕金森病哪个更严重不能简单地进行比较,因为两者的严重程度取决于多种因素。 👉如果梗死面积较小、部位不是关键区域,患者可能仅表现为轻微的肢体麻木、无力、言语不清等症状,经过及时治疗和康复,有可能恢复较好,对生活的影响相对较小。然而,如果是大面积脑梗死或梗死部位在重要的功能区,如脑干等,可能会导致严重的偏瘫、失语、昏迷甚至危及生命。即使存活下来,也可能遗留严重的残疾,需要长期的康复治疗和护理,给家庭和社会带来沉重负担。 帕金森病早期主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状,对日常生活的影响相对较小。但随着病情的进展,患者的运动功能逐渐恶化,出现行走困难、平衡障碍、容易摔倒等,严重影响生活质量。同时,还可能出现抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。晚期患者可能完全失去活动能力,长期卧床,容易引发肺部感染、压疮等并发症。 在发生脑梗死疾病之后,也需要尽快采取合理的治疗措施,在改善方法如下: 📍急性期治疗:包括溶栓治疗、改善脑循环等,比如遵医嘱服用华法林钠片、丁苯酞软胶囊等,同时,密切监测生命体征,防治并发症。 📍康复治疗:病情稳定后进行康复训练,如物理治疗(促进肢体功能恢复)、作业治疗(提高日常生活能力)、言语治疗(改善言语功能障碍)等。 📍二级预防:控制高血压、高血脂等危险因素,比如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片,预防脑梗死复发。 📢此外,帕金森病的治疗方法在图片上,有什么问题的都可以在评论区留言,我在看到之后也会及时给大家回复。
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2024-09-26
脑动脉瘤破裂是什么原因引起的
陈琳
副主任医师
脑外科
脑动脉瘤破裂是由多种原因引起的,包括高血压、动脉硬化、吸烟、外伤和遗传因素等,了解这些原因,可以帮助采取相应的预防措施,降低脑动脉瘤破裂的风险。 1、高血压: 长期高血压是导致脑动脉瘤破裂的重要危险因素之一,高血压会使血管壁承受较大的压力,容易导致动脉瘤壁变薄、变弱,从而增加破裂的风险,如果患者血压控制不佳,波动较大,更易引发动脉瘤破裂。 2、动脉硬化: 动脉硬化是一种常见的血管疾病,会使血管壁变得僵硬、失去弹性,当脑动脉瘤所在的血管发生动脉硬化时,动脉瘤壁也会受到影响,变得更加脆弱,容易破裂,尤其是老年人,由于血管老化,动脉硬化的程度往往较重,脑动脉瘤破裂的风险也相应增加。 3、吸烟: 吸烟会对血管造成严重的损害,增加脑动脉瘤破裂的风险,香烟中的有害物质可以损伤血管内皮细胞,促进动脉硬化的形成,还可以引起血管痉挛,导致血压升高,长期吸烟的人患脑动脉瘤破裂的几率明显高于不吸烟者。 4、外伤: 头部受到严重的外伤,如车祸、摔倒、撞击等,可能导致脑动脉瘤破裂,外伤可以直接损伤动脉瘤壁,使其破裂出血,即使是轻微的头部外伤,对于已有脑动脉瘤的患者来说,也可能成为破裂的诱因。 5、遗传因素: 遗传因素可能与脑动脉瘤的形成和破裂有关,家族中有脑动脉瘤患者的人,其患病的风险可能会增加,一些基因突变可能影响血管壁的结构和功能,使患者更容易患上脑动脉瘤,并增加破裂的可能性。 定期进行脑血管检查有助于早期发现动脉瘤并采取相应的预防措施,保持血压稳定是预防脑动脉瘤破裂的关键,戒烟、限酒、保持充足睡眠、均衡饮食等有助于降低动脉瘤破裂的风险。
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2024-09-26
椎动脉狭窄最佳治疗方法
陈琳
副主任医师
脑外科
椎动脉狭窄的最佳治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗和生活方式调整等方法可以单独使用,也可以联合使用,以达到最佳的治疗效果。 1、药物治疗: 对于轻度椎动脉狭窄患者,药物治疗是一种有效的方法,常用的药物包括抗血小板药物、他汀类药物和降压药物等,抗血小板药物可以防止血小板聚集,减少血栓形成的风险,他汀类药物可以降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,降压药物可以控制血压,减少血管壁的压力。 2、物理治疗: 物理治疗可以改善椎动脉狭窄患者的症状,提高生活质量,常用的物理治疗方法包括颈部按摩、热敷、牵引等,颈部按摩可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,热敷可以扩张血管,增加血流量,牵引可以减轻颈椎对椎动脉的压迫。 3、手术治疗: 对于严重的椎动脉狭窄患者,手术治疗是一种有效的方法,常用的手术方法包括椎动脉内膜切除术、椎动脉支架植入术和椎动脉旁路移植术等,椎动脉内膜切除术可以切除狭窄部位的内膜和斑块,恢复血管的通畅,椎动脉支架植入术可以在狭窄部位植入支架,扩张血管,改善血流,椎动脉旁路移植术可以绕过狭窄部位,建立新的血管通道。 4、康复治疗: 康复治疗可以帮助椎动脉狭窄患者恢复身体功能,提高生活自理能力,康复治疗包括运动疗法、作业疗法和言语疗法等,运动疗法可以增强患者的肌肉力量和耐力,改善身体平衡和协调能力,作业疗法可以帮助患者恢复日常生活活动力,如穿衣、吃饭、洗澡等,言语疗法可以帮助患者恢复语言表达和理解能力。 5、生活方式调整: 生活方式调整对于椎动脉狭窄患者的治疗也非常重要,患者应该保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇和高盐食物的摄入,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张;适当进行体育锻炼,控制体重,提高身体免疫力。 通过戒烟、限酒、健康饮食、适量运动等方式改善生活方式,有助于降低椎动脉狭窄的风险,保持积极乐观的心态,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪对病情的影响。
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2024-09-26
摔成脑震荡有什么症状
陈琳
副主任医师
脑外科
摔成脑震荡后可能会出现头痛、头晕、恶心和呕吐、记忆力减退、注意力不集中等症状,如果出现这些症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定是否患有脑震荡,并采取相应的治疗措施。 1、头痛: 头痛是脑震荡最常见的症状之一,患者可能会感到头部胀痛、刺痛或跳痛,疼痛程度因人而异,头痛可能会持续数天或数周,严重影响患者的生活质量,如有些患者在脑震荡后会出现持续性的头痛,甚至需要服用止痛药才能缓解。 2、头晕: 头晕也是脑震荡的常见症状之一,患者可能会感到天旋地转、站立不稳或行走困难,头晕可能会在头部受伤后立即出现,也可能在数小时或数天后才出现,有些患者的头晕症状可能会持续较长时间,需要进行康复治疗才能恢复。 3、恶心和呕吐: 脑震荡后,患者可能会出现恶心和呕吐的症状,这是由于脑部受到损伤后,神经系统的功能受到影响,导致胃肠道的蠕动和消化功能紊乱,恶心和呕吐可能会在头部受伤后立即出现,也可能在数小时或数天后才出现,如果患者的恶心和呕吐症状较为严重,可能需要进行输液治疗以补充水分和营养。 4、记忆力减退: 脑震荡可能会导致患者的记忆力减退,患者可能会忘记受伤前的事情,或者在受伤后出现记忆力下降的情况,有些患者在脑震荡后会忘记自己的姓名、年龄、家庭住址等基本信息,需要经过一段时间的恢复才能逐渐想起。 5、注意力不集中: 脑震荡后,患者可能会出现注意力不集中的症状,患者可能会难以集中精力完成一项任务,或者容易被外界的干扰所分散注意力,有些患者在脑震荡后会在阅读、写作或工作时感到困难,需要花费更多的时间和精力才能完成任务。 脑震荡发生后,患者应立即停止任何体力或脑力活动,尽量保持安静和充足的休息,在恢复期间,患者应避免光刺激、噪音等外界刺激,以免加重不适症状。
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2024-09-26
脑积水手术
陈琳
副主任医师
脑外科
脑积水手术目的为降低颅内压,脑积水会导致颅内脑脊液增多,压力升高,手术的首要目的是通过引流等方式减少脑脊液的积聚,降低颅内压力,缓解对脑实质的压迫,防止脑疝等严重危及生命的情况发生,恢复脑脊液循环,建立正常的脑脊液循环通路,使脑脊液能够正常地产生、循环和吸收,维持脑内环境的稳定,保证大脑的正常生理功能。 1、手术方式 脑室-腹腔分流术:这是最常见的手术方式之一,将一根分流管一端插入脑室内,另一端通过皮下隧道埋入腹腔,利用腹腔的大网膜等组织吸收脑脊液,从而实现脑脊液的引流,这种手术操作相对成熟,但存在分流管堵塞、感染等并发症风险。 脑室-心房分流术:分流管一端置于脑室,另一端插入心房,通过心脏的搏动将脑脊液泵入血液循环进行代谢,不过此手术可能会引起心脏相关并发症,目前使用相对较少。 第三脑室造瘘术:通过内镜在第三脑室底部造一个瘘口,使脑脊液能够直接从脑室系统流入蛛网膜下腔,恢复正常的循环,该手术适用于部分梗阻性脑积水患者。 2、手术风险 感染:手术过程中如果无菌操作不严格或者术后护理不当,可能导致颅内感染或者分流管相关感染,一旦感染发生,处理起来较为棘手,严重影响手术效果和患者预后。 出血:手术操作可能会损伤脑内血管,导致颅内出血,少量出血可能自行吸收,但大量出血会危及生命,需要紧急处理。 分流管相关问题:如分流管堵塞、移位、断裂等,分流管堵塞后会导致脑积水复发,需要再次手术处理,分流管移位或断裂可能会对周围组织造成损伤。 3、术后观察 密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化,及时发现颅内压异常升高或者感染等并发症的迹象。 同时术后需要进行伤口护理,保持手术伤口清洁干燥,定期换药,防止伤口感染。定期进行头颅影像学检查,评估手术效果以及分流管的位置和通畅情况。
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2024-09-26
脑梗死和脑血栓区别在哪里?你了解吗?
熊晓星
主任医师
神经外科
🙇脑梗死是由于脑部血管发生了堵塞之后所引起的疾病,如果没有及时治疗的情况下,有可能会导致瘫痪,而且还会威胁到患者的生命,脑血栓是指血管当中出现了血栓,脑梗死和脑血栓这两种疾病是不一样的,主要有以下区别: ⏩定义和病因方面:脑梗死又称缺血性脑卒中,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。病因较为复杂,可由多种因素引起,如大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,主要病因是动脉粥样硬化。 ⏩发病机制方面:除了脑血栓形成可导致脑梗死外,还可能由心源性栓塞(如心房颤动等心脏疾病引起栓子脱落堵塞脑血管)、小血管闭塞等机制引起。另外,一些全身性因素如血液高凝状态、血管炎等也可能参与脑梗的发病。脑血栓主要是由于脑血管本身的病变,使得动脉内膜受损,血小板等血液成分聚集形成血栓,逐渐堵塞血管,导致局部脑组织缺血缺氧。 ⏩临床表现方面:脑梗死症状多种多样,取决于梗死的部位和范围。可能出现偏瘫、失语、感觉障碍、头晕、共济失调等。不同病因引起的脑梗可能有不同的特点,例如心源性栓塞引起的脑梗往往起病急骤,而小动脉闭塞型脑梗症状相对较轻。脑血栓通常起病相对较缓慢,在发病前可能有短暂性脑缺血发作的病史,症状与脑梗类似,但由于其主要由脑血管本身病变引起,可能更侧重于与病变血管供血区域相关的症状,如单侧肢体无力、言语不清等。 脑梗死一旦确诊之后,必须要尽快采取合理的治疗措施来改善,治疗方法如下: 🔸药物治疗:包括遵医嘱使用抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、改善脑循环药物、神经保护剂等。 🔸康复治疗:病情稳定后进行康复训练,如物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以促进功能恢复。 🔸手术治疗:对于部分大面积脑梗死或有脑疝风险的患者,可考虑去骨瓣减压术等手术治疗。 🌷脑血栓疾病也可以通过药物来做治疗,具体服用的药物在图片里面。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-26