心脏内科科室相关科普
主动脉可见高密度灶是什么意思
周恒
副主任医师
心血管内科
主动脉可见高密度灶是医学影像学检查中常见的一种描述,常见于X光或CT等影像检查报告中。其指的是在主动脉区域内,观察到的一种密度明显高于周围组织的影像表现。若发现此情况,建议及时就医,以便明确原因。 对于主动脉可见高密度灶的形成,其多与主动脉壁钙质沉积有关,即主动脉钙化。主动脉钙化随着年龄的增长而增加,是动脉粥样硬化的表现之一。同时,高血压、糖尿病、高脂血症等因素也会加速主动脉钙化的进程。 若是发现主动脉钙化,这通常也被视为心血管疾病的标志,预示着患者可能存在冠心病、脑卒中等风险。虽然主动脉钙化本身可能不直接引起症状,但也反映了全身血管系统的健康状况,提示需要关注并控制心血管疾病的危险因素。 因此,一旦发现主动脉可见高密度灶,应及时就医。医生可能会建议进行心脏彩超、心电图、核磁共振等检查,以更全面地了解心脏结构和功能状态。同时,医生会根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法,包括使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗,以及保持清淡饮食、注意适度运动等生活方式调整。
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2024-06-03
阿利西尤常温放两天可以用吗
周恒
副主任医师
心血管内科
阿利西尤即阿利西尤单抗注射液,阿利西尤单抗注射液常温放两天后一般也能够使用,因为常温一般是指2-25℃。如果不清楚是否可以使用常温放置的阿利西尤单抗注射液,建议及时前往医院就诊,咨询于开具阿利西尤单抗注射液的医生。 阿利西尤单抗注射液主要用于心血管事件的预防,可以降低心肌梗死、卒中、需要住院的不稳定性心绞痛的风险。此外,还能够用于成人原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常患者的治疗。其主要的保存方式并非在常温中保存,而是保存在2-8℃的冰箱中。 但是需要注意,尽管建议阿利西尤单抗注射液保存在2-8℃的冰箱中。但如果有需要的时候,阿利西尤单抗注射液也可以在室温下25℃储存,储存时间最多30天。而且需要避光,不要超过25℃。因此尽管将阿利西尤单抗注射液常温放两天,也能够继续使用。 但如果常温状态保存的阿利西尤单抗注射液已经变质,如出现颗粒物或变色的情况,此时不能够使用、使用之后出现不良反应的概率会增大,反而不利于身体健康。在使用阿利西尤单抗注射液的时候,要主要观察自身用药后的反应,如是否出现咽痛、流涕、喷嚏,皮肤发红、发痒、肿胀、疼痛等情况。
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2024-06-03
胸口疼牙齿也跟着疼后喝水又不痛了是怎么回事
周恒
副主任医师
心血管内科
对于胸口疼牙齿也跟着疼后,喝水又不痛了的情况,可能是多种原因导致的,包括牙周炎、胃食管反流病、胸膜炎、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。若出现这种情况,建议患者应及时就医,完善检查,并进行针对性治疗。 1、牙周炎: 牙齿疼痛可能与牙龈及牙周组织的炎症有关,常会有牙齿疼痛、出血、红肿等症状。并且,当口腔内的炎症或刺激扩散至神经时,可能引发胸口疼痛。因此,在喝水后,可能暂时缓解口腔内的刺激,进而减轻疼痛。此时,可以通过改善口腔卫生,遵医嘱口服阿莫西林片、甲硝唑片等药物缓解; 2、胃食管反流病: 这常会导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼感、胸痛以及牙齿酸蚀感。而喝水可暂时缓解胃酸刺激,从而缓解疼痛。对此,可在医生的指导下,口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片等药物来减少胃酸分泌; 3、胸膜炎: 其是由感染、外伤等多种原因引起,可能会导致胸腔积液和胸部疼痛。而饮水则能促进血液循环,从而缓解疼痛。建议患者可在医生的指导下,口服吲哚美辛缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物进行止痛; 4、心绞痛: 若是有心肌缺血的情况,其会引起胸痛、胸闷,甚至可能放射至颈部、下颌或牙齿。而喝水可能暂时缓解心肌缺血的症状。对此,还需使用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片等药物扩张血管,改善心肌供血; 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病: 由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血,从而引起牙痛和胸痛,虽然症状与心绞痛相似,但更为严重和持久。而喝水可能会暂时缓解症状,但并非其根本的治疗方法。此时,可以在医生的指导下,口服硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物。必要时,需进行介入手术治疗,比如冠状动脉扩张术、支架植入术等。 除上述原因外,出现胸口疼牙齿也跟着疼后,喝水又不痛了的原因,还有可能是急性心肌梗死、夹层动脉瘤等。因此,对于该情况,应及时查明原因,进行治疗,特别是心脏疾病患者。同时,还需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,注意口腔卫生,有助于预防此类疼痛的发生。
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2024-06-03
硫酸氢氯吡格雷片哪个时间服用好
曹君娴
主任医师
心内科
通常情况下,清晨空腹时服用硫酸氢氯吡格雷片比较好,建议服用时谨遵医嘱,避免擅自服用。在遵医嘱用药期间,还应避免擅自服用其他药物,以免药物之间发生相互作用,增加药物不良反应的发生率。也建议到心血管内科咨询专科医生,了解硫酸氢氯吡格雷片的相关信息。 硫酸氢氯吡格雷片属于抗血小板药物,顾名思义,这个药物能够抗血小板聚集,从而达到预防血栓形成的目的。在清晨空腹时服用硫酸氢氯吡格雷片,此时胃肠道内没有食物,能够更加充分地吸收药物中的有效成分,进而发挥药效。 如果硫酸氢氯吡格雷片与食物同服,胃肠道在吸收药物中有效成分的同时,还需要消化食物、吸收食物中的营养成分,此时可能会降低硫酸氢氯吡格雷片的吸收率。因此,相比较而言,清晨空腹服用硫酸氢氯吡格雷片比较好。 当然,如果本身胃肠道功能比较弱,且在空腹服药时出现了胃肠道不适,如恶心、呕吐等,则可以在咨询医生以后调整用药时间,如饭后半小时到1小时服用,这样能够减少药物对胃肠道的刺激。 总之,具体如何服用硫酸氢氯吡格雷片,还需要听从医生的建议。切勿自行调整用药时间、用药频率,或者擅自停药,以免影响治疗效果。
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2024-06-03
支架再堵塞不能清洗吗
孙继红
副主任医师
心血管内科
支架通常是指心脏冠脉支架,再堵塞时,不能简单地通过清洗来解决,主要原因包括物理结构限制、血管壁与支架的紧密贴合、斑块稳定性问题、血管损伤风险、治疗策略的选择。建议立即就医,以避免进一步的血管阻塞。 1、物理结构限制: 心脏冠脉支架是一种金属网状结构,设计用于在血管内部扩张并支撑起狭窄或闭塞的血管段,这种结构复杂且微小,无法直接通过外部清洗来去除堵塞物; 2、血管壁与支架的紧密贴合: 随着时间的推移,血管壁可能会与支架表面紧密贴合,形成一层内膜,这层内膜可能包含平滑肌细胞、纤维组织和沉积的脂质等,简单清洗无法有效去除这些与支架紧密结合的物质; 3、斑块稳定性问题: 支架内再堵塞往往是由动脉粥样斑块破裂、血栓形成等引起,这些斑块可能包含不稳定的成分,如脂质核心和炎性细胞。简单地清洗可能破坏斑块的稳定性,导致更严重的并发症,如急性心肌梗死; 4、血管损伤风险: 心脏冠脉是非常敏感和脆弱的组织,任何对血管的机械性操作都可能造成损伤。清洗过程中使用的工具或液体,可能会对血管壁造成进一步的损伤,增加出血、穿孔等风险; 5、治疗策略的选择: 对于支架内再堵塞的治疗,通常需要根据患者的具体情况选择合适的策略,可能包括药物治疗(如抗血小板药物、抗凝药物等)、球囊扩张、再次植入支架或进行搭桥手术等。简单的清洗不仅无法解决问题,还可能延误最佳治疗时机。 要想避免心脏支架堵塞的发生,关键在于坚持服药、控制危险因素、保持情绪稳定并定期检查,因此,不能通过简单清洗来处理。
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2024-06-03
冠状动脉钙化能恢复正常吗
曹君娴
主任医师
心内科
冠状动脉钙化不能恢复正常,只能通过积极治疗来延缓病情进展。冠状动脉钙化是指脂质或钙质沉积在冠状动脉的血管壁而发生的病变,可能会导致冠状动脉变得狭窄,甚至堵塞,进而影响心肌供血,诱发冠心病。建议积极前往医院就医治疗,尽量控制疾病进展。 在发生冠状动脉钙化之后,血管的弹性和柔韧性会降低,还可能会变脆,而这种血管的退行性病变不可逆。因此,在血管的功能和结构发生改变之后,血管壁上的钙化也不可逆,即使进行稳定斑块治疗、抗血小板治疗,如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等,也无法恢复正常。 当然,虽然冠状动脉钙化无法恢复正常,但是积极干预非常重要。因为一旦冠状动脉钙化进一步加重,冠心病的风险也会逐渐增加,患者可能会出现胸闷、心绞痛、心慌等症状,甚至可能会危及生命。 如果想要预防冠状动脉钙化或者冠状动脉钙化进一步加重,应保持健康的饮食习惯,如避免腊肉、肥肉等高盐、高脂的饮食,可以多吃蔬菜和水果。还应养成坚持锻炼的好习惯,如每周锻炼3-4次,有助于减少体内多余的脂肪。
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2024-06-03
高压160低压100严重吗
曹君娴
主任医师
心内科
高压160mmHg、低压100mmHg是否严重,需要结合具体情况来分析。如果是在安静的环境下正确测量,且连续3次均达到高压160mmHg、低压100mmHg,则相对比较严重。建议到心血管内科咨询专科医生,由医生来判断。 如果是在剧烈运动、情绪波动过大的情况下,出现高压160mmHg、低压100mmHg的现象,则测得的血压并不准确,实际血压可能会低于这一测量结果。因此,患者可能仅仅是一级低血压,即高压140-159mmHg和(或)低压90-109mmHg。 此时患者的血压属于轻度升高,可能没有明显的头晕、乏力的症状,而且多数经过生活调整就能够控制好血压,不会对人体造成比较严重的不良影响。 但如果高压160mmHg、低压100mmHg这一测量结果比较准确,则患者的血压达到了二级高血压的标准,患者可能会有明显的头晕、乏力等症状,而且不及时遵医嘱服用降压药,如硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等,还可能会引起眼内压升高,从而出现视网膜出血的表现。 总之,建议测量血压时要在安静、情绪平静的时候进行测量,并连续测量3次,这样的测量结果才会更加准确。如果血压偏高,应及时在医生的指导下进行处理。
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2024-06-03
心脏颤动多少时间会缓解
曹君娴
主任医师
心内科
心脏分为心房和心室,心脏颤动若为心房颤动,则其缓解时间因颤动的类型不同而有所差异,包括阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长期持续性心房颤动和永久性心房颤动。但若为心室颤动,需立即进行抢救,无法自行缓解。因此,若发生心脏颤动,应及时就医进行治疗。 一、心房颤动 1、阵发性心房颤动: 这种颤动可自行停止或通过干预终止,持续时间通常不超过7天,一般会在48小时内自行缓解; 2、持续性心房颤动: 当颤动持续时间超过7天时,即为持续性心房颤动,无法自行缓解,需要在医生的指导下进行复律才能终止发作; 3、长期持续性心房颤动: 当心房颤动持续时间达到或超过1年时,视为长期持续性心房颤动,这类患者也需要通过电复律、射频消融术等多种手段来控制病情,缓解心房颤动; 4、永久性心房颤动: 当心房颤动持续时间超过1年且无法恢复窦性心律时,则为永久性心房颤动。这类患者需要在医生指导下进行长期生活方式调整以及药物治疗,比如酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米片等,方可缓解心房颤动的情况。 二、心室颤动 对于心室颤动,通常需要立即进行电除颤治疗,才能恢复或缓解症状。因为心室颤动是心脏的无效收缩,出现心室颤动会导致猝死,需紧急抢救。 总之,对于心脏颤动患者,在日常生活中,应避免过度劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。同时,还需注意养成定期进行心电图等检查的习惯,以便及时了解病情变化。
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2024-06-03
高血压最高到什么程度
曹君娴
主任医师
心内科
高血压患者的血压收缩压最高可达180-240mmHg以上,血压舒张压最高可达110mmHg以上。血压包括收缩压和舒张压,正常的收缩压在90-139mmHg,而正常的舒张压在60-89mmHg。若想对血压值进一步了解,也可以到心血管内科咨询专科医生。 如果血压收缩压为140-159mmHg和(或)血压舒张压为90-99mmHg,则属于1级高血压。此时病情相对较轻,经过遵医嘱用药、生活调理,可能会将血压控制在正常水平。 如果血压收缩压为160-179mmHg和(或)血压舒张压为100-109mmHg,则属于2级高血压。此时患者需要在医生指导下进行药物治疗,不能仅进行生活调理。 如果血压收缩压≥180mmHg和(或)血压舒张压≥110mmHg,则属于3级高血压。如果血压收缩压高达180-240mmHg甚至以上和(或)血压舒张压≥110mmHg,说明患者没有积极在医生的指导下控制血压,而且没有进行生活调整,如加强锻炼、低盐低脂饮食等。此时比较危险,可能会发生高血压危象,严重时可能会危及生命。
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2024-06-03
胸苷激酶1越低越好吗
李元十
主任医师
心血管内科
胸苷激酶1(TK1)作为细胞增殖的标志物,其水平不是越低越好,而是在正常范围内波动最为理想,也就是0-2pm。若TK1水平异常偏低或偏高,均可能提示身体存在某种问题,需及时就医检查。 胸苷激酶1是DNA合成和细胞增殖的关键酶,其活性变化可以反映细胞的增殖状态。在正常情况下,人体内的TK1水平会保持在一个相对稳定的范围内,这是细胞正常增殖和凋亡平衡的体现。 然而,当TK1水平异常偏低时,可能意味着细胞增殖活动受到抑制,这可能是由于营养不良、免疫功能低下、疾病导致的细胞损伤等因素引起的。此时,身体可能会出现一系列的症状,如乏力、食欲不振、精神萎靡等。因此,TK1水平偏低并非好事,需要引起足够的重视。 另一方面,当TK1水平异常升高时,则可能提示身体存在某些疾病,如恶性肿瘤、病毒感染等。这些疾病会导致细胞异常增殖,使得TK1水平升高。此时,患者可能会出现疼痛、发热、消瘦等症状,需要及时就医检查和治疗。 需要注意的是,TK1水平的变化并非绝对的,它受到多种因素的影响,如年龄、性别、生理状态等。因此,在评估TK1水平时,需要综合考虑患者的具体情况,并结合其他检查指标进行综合判断。
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2024-06-03