垂体腺瘤如果按照有无内分泌分泌功能，主要可以分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。 无功能腺瘤不分泌异常激素，有功能垂体腺瘤将分泌异常激素导致对应症状，其中最常见为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤及ACTH腺瘤。如果按肿瘤大小区分，肿瘤小于1cm称为微腺瘤，大于1cm称为巨大腺瘤。根据肿瘤生长对周围破坏形式不同，可以分为一般垂体瘤，以及向周围破坏侵蚀较严重侵袭性垂体瘤。 总之，垂体瘤不同分类和分型是为后续开展治疗而进行，例如对于功能性和无功能性垂体腺瘤，为了是否能够采用药物治疗而进行分类。对于侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤，是制定手术方案依据重要参考。

颅咽管瘤生长部位影响垂体柄及下丘脑相关功能，其中此部位分泌重要激素，即为抗利尿激素，此激素控制身体排尿重要功能。大部分患者颅咽管瘤术前出现排尿功能异常，术后由于垂体柄和下丘脑功能骚扰，排尿功能增多或过少仍然需要重点观测。 因此需要监测患者尿量的同时监测内分泌激素功能，从根源补充患者所需要激素，控制患者尿量，控制尿量才能保证患者内分泌功能进一步恢复以及血电解质平衡。

对于无功能垂体腺瘤需要进行综合评估，患者是否存在肿瘤生长之后产生压迫症状，例如最常见视力视野异常或严重垂体功能低下。如果没有上述情况，偶然发现微小无功能垂体腺瘤可以建议定期观察，患者症状稳定并不需要特殊治疗。 如果无功能腺瘤在定期随访过程中出现持续增大或产生压迫症状，对患者产生严重心理负担，可以考虑进行手术治疗。手术选择方式最主要为内镜经鼻手术切除方式，可以获得很好治疗效果。

胶质母细胞瘤是恶性程度最高的胶质瘤分型之一，在世界卫生组织分级中位于Ⅳ级。胶质母细胞瘤平均中位生存期只有1年左右，无进展生存期只有9个月左右，是人体最恶性肿瘤之一。 治疗原则目前仍然遵循最大安全范围切除手术治疗，术后需要进行规范同步放化疗，采用替莫唑胺为中心。以及全脑适形调强放疗相结合的42天，即6个周期同步放化疗。随后建议进行按照Stupp方案进行替莫唑胺辅助化疗，即连续口服药物5天，休息23天，每28天为1疗程，并且建议进行长周期化疗，即为化疗药物口服超过6周期以上。 对于已经复发的胶质母细胞瘤可以根据其分子病理基因不同，入组不同临床试验。对于胶质母细胞瘤中末期患者可根据其分子病理检查结果参与相关临床试验，试用相关生物学治疗方式。

胶质瘤是一种较为复杂肿瘤，生物治疗方法是重要组成方面，主要包括以下几点： 1、基因治疗：目前针对不同胶质瘤突变基因研究日新月异，例如使用逆转录病毒、腺病毒结合相应基因进行相关治疗，然而目前相关治疗并没有广泛开展； 2、靶向治疗：针对患者是否存在特定基因突变采用所对应靶向药物，目前常用有贝伐单抗、伊马替尼、曲美替尼等相关针对基因突变位点不同的靶向治疗药物； 3、免疫抑制治疗：是目前胶质瘤研究热点，常用有CAR-T细胞治疗等。 目前不管是采用患者自体免疫、组织免疫还是体液免疫都在快速进展，为胶质瘤治疗开创了新希望。

对于颅咽管瘤是否进行手术，肿瘤大小并不是判断唯一标准，最主要为是否产生相应临床症状。如果对垂体柄破坏较为严重或膨胀性生长，已经出现严重神经内分泌功能障碍，通过药物无法控制，建议优先进行手术治疗，肿瘤大小并不是选择是否进行手术的重要标准。 颅咽管瘤生长部位决定临床表现特殊性，它向上会压迫视神经，引起视力、视野相关改变。由于其破坏下丘脑、垂体柄、垂体相关功能，会出现对应神经内分泌功能障碍。

垂体瘤生长范围扩大，影响外侧海绵窦内结构或向上方突起较大，将其称为侵袭性垂体腺瘤。对于侵袭性垂体瘤，如果它为泌乳素腺瘤或其它生长激素腺瘤等有分泌功能腺瘤，可以优先考虑患者采用药物治疗，可以减轻患者神经内分泌学功能异常，并且一定程度可以缩减肿瘤体积，为后续手术治疗提供条件。 无功能垂体腺瘤产生侵袭性表现，优先建议进行手术切除治疗。手术所选择方式大部分可以通过内镜经鼻手术进行切除，肿瘤较巨大，通过内镜无法单一通路切除病变，可以联合开颅方式进行切除，开颅具体方式依据肿瘤生长部位、影响主要方向不同，选择不同手术入路。

胶质瘤是颅内最常见恶性原发肿瘤，症状较多样。由于其生长部位不同会表现出不同形式，最常见引起症状主要包括以下几个方面： 1、颅内压增高，最常见为头痛、恶心、呕吐，即颅高压三联征； 2、由于生长在大脑半球，多会出现抽搐，即癫痫症状，例如失神发作、全面大发作等不同形式，由于生长部位不同而不同； 3、由于生长部位特性而出现对应症状，例如生长在额叶肿瘤容易影响高级活动，例如智力、情感等，生长在颞叶肿瘤可能会较早出现相应癫痫症状或记忆功能缺陷。生长在小脑半球胶质瘤，可能最早出现运动不协调或平衡功能障碍。如果出现在脑干胶质瘤，可能最早出现颜面部神经功能异常或肢体活动无力。

胶质瘤化疗注意事项如下： 1、替莫唑胺用法和用量需要足量、足疗程，同步放化疗期间需要根据患者体表面积计算用药方案，并且整个放疗期间需要连续服用； 2、进行辅助化疗期间需要根据不同方案进行药物调整。例如Stupp方案为连续口服药物5天，间断23天的28周期方案，或为连续7天口服，中断7天的77方案； 3、需要监测患者肝、肾功能，并且定期建议为1月复查增强头颅核磁，了解病情是否有变化； 4、服用口服药物之前，建议服用止吐药物而减少对胃肠道的反应。

从严格意义上讲，颅内恶性肿瘤不是癌症，而是其它各种类型恶性肿瘤，例如胶质瘤中的胶质母细胞瘤或髓母细胞瘤等，与身体其它部位恶性肿瘤，例如常见的癌症等，属于同一种类型原发恶性肿瘤。 从组织分型辨别，脑胶质瘤和癌症属于来自不同根源细胞的恶性肿瘤。相同之处是二者都是一种无序生长的恶性肿瘤，不同是在于组织来源不同、生长部位不同。脑胶质瘤是颅内最常见原发恶性肿瘤，与癌症区别在于癌症同样是恶性肿瘤，而且来源是上皮细胞，胶质瘤多来源于星形细胞或胶质细胞。