严英光医生线上门诊_保定市第二中心医院_胸外科 - 有来医生

胸中间下面一点疼怎么回事

第一，疼痛是在上腹部中间位置的，考虑是否与胃炎，胃溃疡或反流性食管炎有关，这类病人都有反酸烧心进食后腹胀，平卧位夜间加重的症状，进一步检查碳14呼气实验，胃镜等，了解是否有消化道炎症引起的上腹部的不适。第二，如果疼痛位置在肋骨周围比较固定，活动或咳嗽时疼痛加重，没有明显的发热，胸闷痰多的症状，考虑为肋软骨炎引起的。如果有发烧咳嗽，胸闷发憋的症状，考虑肺部的感染有关，需要进一步检查胸部CT血常规了解病情。

胸腔积液黄色怎么回事

胸腔积液是胸膜腔内渗出的液体一般为无色透明，正常人约50毫升。多种原因会引起胸膜腔的渗液增多形成临床上所说的胸水。由于细菌感染引起的胸腔积液多为黄色或淡黄色，有透明也有浑浊，炎症明显的甚至形成脓性，是因为炎症破坏胸膜腔的细胞渗出液增多引起的。而结核感染引起的胸腔积液多为黄绿色稍显浑浊。而恶性肿瘤引起的胸腔积液多为淡红色红色血性胸腔积液。单纯根据颜色并不能区分积液的原因需要进一步检查常规加生化，查脱落细胞学，了解病变原因。

胸腔积液多久形成包裹

一般胸腔积液形成过程中半个月之内处于急性期，半个月到一个月之间为亚急性期，超过一个月则为慢性期。形成胸腔积液包裹主要在一个月左右，与胸腔积液内蛋白含量有一定的关系，如果胸腔积液内的蛋白含量较多，蛋白沉积包裹的机会较大。炎症病人胸腔积液形成包裹多在一、两个月之间，结核性的胸腔积液一般一个月左右容易形成包裹，恶性肿瘤的病人形成胸腔积液后吸收不受限制，大部分恶性肿瘤的病人不容易形成积液包裹，所以，要根据病情决定胸腔积液形成包裹的时间。: 播放语音

胸腔有积液的症状

少量胸腔积液时，病人多无明显症状，只是表现为轻度的胸闷，偶有咳嗽，如果有炎症时，可伴有发热，胸痛症状。随着胸腔积液的增多，患者会出现活动时呼吸发憋明显活动能力明显下降，甚至出现轻微活动就出现呼吸喘憋，坐位不能平卧，夜间影响睡眠。要明确是否有胸腔积液拍胸片即可了解，了解胸腔积液的多少，可以查胸腔彩超，对胸腔积液进行定位，进一步穿刺后，排除胸腔积液。

胸腔积液的鉴别诊断

胸腔积液，首先要区分是漏出性和渗出性。因心衰肝功能异常，肾病综合征等引起的全身水分较多，导致的胸腔积液为漏出性，一般为双侧无色透明液体，纠正原发病后，胸腔积液就会吸收。而渗性的胸腔积液原因较多：由恶性肿瘤引起的胸腔积液可见胸膜结节，渗出液为血性红色，脱落细胞学检测可见癌细胞存在；而感染性原因引起的常见细菌感染和hair感染两种伴有发热、胸痛、积液可见浑浊或黄绿色，其中可查及中性粒细胞或淋巴细胞；而结缔组织病，如类风湿关节炎等引起的胸腔积液为慢性，存在量一般较少。

胸腺瘤ab型怎么治疗

胸腺瘤ab型是指病理分型为混合型，为良性病变。首先切除病变过程中要完整切除肿物，包括周围心包脂肪组织，不要切破包膜。如果病变组织不大，完整切除术后恢复后无需进一步治疗，只需间隔半年到一年复查胸部ct。如果肿瘤较大紧急包膜或周围组织，除手术切除外，还要进一步了解病理边缘是否切净，如果有局部残留需要术后行放射治疗。

2厘米胸腺瘤大吗

胸腺瘤一般都在体检时发现，直径多较小，在一厘米至四五厘米之间，多无明显临床症状，有四分之一的病人会伴有出现肌无力。两厘米直径的胸腺瘤为常见大小，算是比较小的。因为胸腺瘤都有一定的恶性倾向，需要根据术后病理决定，所以术中一般除切除胸腺瘤外，还要扩大切除周围心包脂肪组织，以保证切除干净，减少复发。如果术前可见结节较大，与周围组织相连紧密或增长迅速，多考虑为恶性的。

胸腺瘤b1有什么影响

胸腺瘤术后预后情况要根据术后病理，结合术中胸腺瘤周围组织的侵润情况决定。B1型胸腺瘤为低度恶性，一般结节都长得较小，周围包膜无明显受侵，无周围组织的侵润情况，手术过程中切除肿瘤后，无需下一步治疗，只需定期复查即可。如果伴有包膜受侵，周围组织的受侵，如大血管、心包、肺脏等伴有周围组织受侵的情况下，建议进一步做放射治疗。定期复查胸部CT，了解是否有胸腔积液出现，再决定下一步治疗情况。: 播放语音

胸腺瘤b2型怎么办

胸腺瘤B2型是指胸腺瘤组织在显微镜下组织细胞的生长情况，属于中度恶性倾向的肿瘤。要决定下一步治疗方式，还需要了解手术过程中胸腺瘤组织是否与周围组织有粘连。如果胸腺瘤组织包膜完整，无明显粘连，术后一般无需特殊治疗，定期复查即可；如果胸腺瘤组织侵及包膜或者侵及周围的血管、心包、肺脏等，出现周围粘连的情况，考虑为分期偏晚，手术切除以后需要进行局部的放疗治疗，减少肿瘤复发的机会。所以，胸腺瘤B2型下一步治疗还要根据术中周围组织受侵的情况决定，大部分病人B2型胸腺瘤一般包膜完整，无需特殊治疗。: 播放语音

胸腺瘤b2型转移怎么办

胸腺瘤B2型，在病理分期中属于中度恶性倾向。如果出现周围转移，则失去手术根治的机会。转移的范围比较局限，可以进行局部放疗治疗，效果较好。如果周围转移的范围较大或转移多个部位，除进行重点放疗治疗外，可应用以顺铂为主的全身化疗治疗，但是，化疗的效果多不理想，因为中度恶性肿瘤对化疗的敏感性较差。如果伴有周围其他部位的转移病变，影响进食、消化功能等，可局部进行中药治疗，改善消化功能，增强免疫力。: 播放语音

正在加载