神经介入中心科室相关科普
造影是干什么用的
段旭华
副主任医师
介入科
造影是一种通过向体内注入特定的造影剂,再利用影像学技术来观察人体内部结构和功能的检查方法,在疾病的诊断、治疗和评估中都发挥着重要作用。
1、诊断血管疾病:
评估血管形态:可清晰显示血管的狭窄、扩张、畸形、栓塞等病变。
判断血流情况:了解血管内血流速度、方向,评估血管功能。
协助诊断心血管病:如冠心病、脑血管病、外周血管病等。
2、探查器官病变:
观察器官形态:如心脏、肝脏、肾脏、胆囊等器官的大小、形态、位置。
检测肿瘤:发现肿瘤的位置、大小、范围,判断其良恶性。
诊断炎症和梗阻:如输卵管梗阻、胆管炎、胰腺炎等。
3、评估组织功能:
了解器官灌注:观察器官的血液供应情况,评估其功能状态。
判断排泄功能:如肾脏造影可观察尿液的生成和排泄过程。
4、辅助手术治疗:
术前规划:为手术提供精准的解剖结构信息,制定手术方案。
术中引导:在某些微创手术中,实时引导器械的操作,提高手术准确性。
术后评估:判断手术效果,发现可能的并发症。
在进行造影检查前后,需要注意一些护理事项。检查前要做好充分的准备,包括心理调适、饮食调整、告知医生病史等。检查后要注意观察身体状况,如有无过敏反应、穿刺部位的情况等,要按照医生的建议休息和饮食。造影虽然是一种有价值的检查方法,但也可能存在一定的风险,因此遵循医生的指导进行护理是非常重要的,有助于确保检查的安全和有效,为疾病的诊治提供有力支持。
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介入超声是什么检查
段旭华
副主任医师
介入科
介入超声技术是在超声显像基础上满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术,利用超声的实时监视或引导功能,将穿刺针、导管、导 丝、消融电极等器械经皮肤或体腔进入病灶,进行诊断和治疗。特点在于实时显示与引导准确等,能够显著提高操作的准确性和安全性,主要用于超声引导穿刺活检等方面。
1、优点与特点
实时显示与引导准确:在实时超声的监视或引导下进行操作,可看到穿刺针或器械在体内的具体位置、走行方向以及周边脏器情况,提高了操作的准确性和安全性。
无X线损伤:与放射学检查相比,介入超声无需使用X射线,避免了辐射损伤。
微创与无创:介入超声属于微创或无创技术,避免了外科手术带来的创伤和风险。
2、主要应用领域
超声引导穿刺活检:穿刺针取出病变组织进行病理活检。应用于全身各部位的穿刺活检,包括体表和体内的病灶。
超声引导下的置管引流:对于囊肿、脓肿等病变,可在超声引导下进行置管引流,将积液引出体外,达到治疗目的。
超声引导消融治疗:利用超声引导下的消融电极对肿瘤进行消融治疗,避免了手术的创伤和风险。
3、适用范围
介入超声的适用范围非常广泛,包括全身各部位的囊肿或脓肿、肝、肾、甲状腺、乳腺等脏器的病变治疗以及恶性肿瘤的消融治疗等。还可以用于积液的超声引导穿刺抽液治疗,如胸腔积液、心包积液、关节腔积液等。
在做介入超声前,患者需要完善相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等,以评估身体状况是否适合进行操作,详细告知医生自身的病史并提前禁食禁水。
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腺样体消融术和切除术有什么不同
段旭华
副主任医师
介入科
腺样体消融术和腺样体切除术用于治疗腺样体增生或腺样体肥大等问题。两者在多个方面存在明显的不同,主要包括创伤程度、出血量、术后恢复、费用等。
1、适用范围:
腺样体消融术:适用于需要精确消融深部病灶、对创伤和出血量有较高要求的患者。同时,由于其微创性,也更适合于儿童等体质较弱的患者。
腺样体切除术:虽然创伤和出血量较大,但在腺样 体极度肥大、与周围组织粘连严重等情况下可能是必要的选择。此外,对于年龄较大、体质较好的患者,也可以考虑使用传统的腺样体切除术。
2、创伤程度和出血量:
腺样体消融术:创伤小,术中可以不出血或少出血,对周边其他组织损伤较小。
腺样体切除术:相比之下,创伤较大,术后疼痛明显,出血较多。尤其是传统方法,由于需要切开组织,因此创伤和出血量都相对较大。
3、术后恢复:
腺样体消融术:术后疼痛较轻,恢复时间较短。由于创伤小、出血少,患者术后不适感较轻,恢复速度也较快。
腺样体切除术:术后恢复时间相对较长,且由于创伤较大,术后疼痛也较明显。
4、费用:
腺样体消融术:由于使用了先进的等离子射频技术,手术费用相对较高。
腺样体切除术:传统方法的手术费用相对较低,但需要注意的是,如果术后出现并发症或需要额外的治疗,总体费用可能会增加。
患者在选择手术方式时,应根据自身的具体情况,并在医生的指导下作出决定。每种手术方法都有其特定的适应症和优缺点,因此最适合的治疗方式需要综合考量。
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腺肌症介入和消融哪个效果好
段旭华
副主任医师
介入科
腺肌症介入和消融术这两种治疗方法在腺肌症的治疗中各有其优势和特点,无法直接判断哪种方法效果更好,而是需要根据患者的具体情况来选择最适合的治疗方式。
1、腺肌症介入治疗:
该方法通过阻断供应子宫的动脉来减少异常组织的血液供应。如子宫动脉栓塞术,通过阻断子宫的血液供应,控制子宫增长,减少月经量,缓解痛经。不用开刀,可以保留患者的子宫,保全生育功能。适用于无生育要求、有痛经及月经量多等症状的患者。
但对于有生育要求的患者,应慎用此方法,因为可能影响生育功能。此外,介入治疗的远期疗效还有待观察,且有一定的复发可能,以及继发不孕的风险。
2、腺肌症消融治疗:
通过高温或低温摧毁子宫内膜及肌层组织,使其产生凝固性坏死。操作起来比较简单,对身体的创伤性也比较小,术后身体恢复起来也比较快,一般不会给身体带来严重的损伤。
在腺肌症的治疗中,可以显著改善患者的临床症状,如痛经和月经量过多等,对子宫和生育功能的保留相对较好。适用于有生育需求或病灶厚度大的患者。
消融术虽然能够缓解症状,但并不能完全治愈腺肌症。此外,消融术也存在一些可能的并发症,如暂时性腹胀、盆腔或下肢放射痛、皮下脂肪局部水肿等,但通常这些并发症在停止治疗后会逐渐消失。
选择哪种方法取决于患者的具体情况,需会根据患者的病情、体质、生育需求等因素,综合考虑治疗效果、并发症风险等因素,为患者制定最适合的治疗方案。因此,患者应在医生的指导下进行选择,以达到最佳的治疗效果。
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子宫肌瘤消融术和微创哪个好
段旭华
副主任医师
介入科
子宫肌瘤消融术和微创手术各有优势和适用情况,选择哪种治疗方式需要根据患者的具体情况来定,包括肌瘤的大小、位置、数量以及患者的生育需求等因素。
1、子宫肌瘤消融术:
子宫肌瘤消融术利用超声波的原理,通过皮肤聚焦到肌瘤组织,无需开刀,不造成伤口疼痛。疗效确切,通过消融针尖产生的热能,使子宫肌瘤凝固坏死,不损伤周围正常组织。创伤小,患者术后恢复时间较短。可以保留子宫及生育功能,对年轻有生育要求的患者尤其适用。
但对于多发性子宫肌瘤或体积较大的肌瘤,消融术可能效果不佳,存在治疗不彻底的风险。术后可能出现皮肤损伤、发热、水肿、疼痛、阴道出血或血性分泌物等并发症。术中不易取到肌瘤组织进行病理检查,无法明确肌瘤的良恶性。
2、微创手术:
通常只需要经过小切口或自然孔道,如宫腔镜、腹腔镜等,可以减少患者术后的疼痛和恢复时间。手术视野比较清楚,有助于医生更准确地切除病变组织。微创手术减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,术后恢复 时间缩短。
但相对于消融术来说,手术创伤稍大。需要更长的恢复时间。极有可能在术后出现盆腔粘连,影响生殖系统功能。
选择子宫肌瘤消融术还是微创手术,最好是在专业医生的指导下做出决定。如果肌瘤较小并且数量不多,消融术可能是一个较好的选择。但如果肌瘤较大或位置复杂,可能需要考虑微创手术。
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肺结节消融
段旭华
副主任医师
介入科
肺结节消融是一种用于治疗肺结节的微创治疗方法,通过热能、冷冻或其他能量形式,精准地作用于肺结节部位,使结节组织发生凝固性坏死、凋亡或被破坏,从而达到治疗目的。具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点。对于无法耐受手术或者不愿意接受手术的患者,肺结节消融是一种可行的治疗选择。常见的肺结节消融方法包括射频消融、微波消融和冷冻消融等。
1、射频消融:
一种常用的消融技术,射频消融是利用高频电流产生的热能来破坏结节组织。通过一根细长的针状电极插入到肺结节内部,当电流通过电极时会产生热能,从而使结节组织加热到足以使其凝固坏死的温度。适用于直径小于3厘米的肺结节。
2、微波消融:
微波消融则是通过微波能量使组织内的水分子快速振动产生热量,进而实现消融。与射频消融相比,微波消融可以产生更高的温度,适用于直径大于3厘米的肺结节。
3、冷冻消融:
是利用低温使结节组织坏死。通过特殊的冷冻探针插入到结节内,探针释放低温气体,使结节周围的组织迅速降温,导致细胞膜破裂和坏死。适用于靠近重要结构的结节,冷冻消融对周围组织的影响较小。
在进行肺结节消融前,医生会对患者的病情进行全面评估,包括结节的大小、位置、形态、患者的身体状况等,以确定是否适合进行消融治疗,并制定个性化的治疗方案。肺结节消融后仍需要定期复查,监测结节的变化情况以及有无并发症的出现。
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射频消融术后总感觉心脏难受
段旭华
副主任医师
介入科
射频消融术后总感觉心脏难受可能是由多种原因引起的,常见的有心理因素、心肌损伤、心律失常复发、心包炎、冠状动脉疾病等,需积极在医生指导下进行治疗。
1、心理因素:
对手术效果的担忧、焦虑等情绪可能导致躯体化症状,自觉心脏不适,但各项检查无明显异常,可通过心理疏导、放松训练等方法缓解症状。
2、心肌损伤:
射频消融过程中产生的热能可能会对心肌组织造成一定程度的损伤,可能出现胸痛、胸闷、心悸等症状,心电图可能显示心肌缺血的改变。一般通过休息、营养心肌等治疗,多数患者可逐渐恢复。
3、心律失常复发:
可能是消融不彻底,导致异常的电生理通路未完全阻断,如术前的心律失常症状再次出现,如心动过速、早搏等。需要重新评估心律失常的情况,可能需要再次进行射频消融或药物治疗。
4、心包炎:
手术可能导致心包的炎症反应,主要表现为胸痛,疼痛在深呼吸或体位改变时加重,可能伴有发热。轻者可通过休息和遵医嘱使用非甾体类抗炎药治疗,严重者可能需要心包穿刺引流。
5、冠状动脉疾病:
原本存在的冠状动脉狭窄或痉挛在术后加重,出现心绞痛,表现为心前区压榨性疼痛,可向左肩、左臂放射,遵医嘱根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗。
当出现射频消融术后心脏难受的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、心肌酶谱等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。患者要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,按照医生的建议进行康复和随访。相信通过合理的治疗和自身的调整,患者的症状能够得到改善,恢复正常的生活。
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甲状腺消融要忌口多久
段旭华
副主任医师
介入科
甲状腺消融术后的忌口时间因人而异,一般在1-3个月。如果在恢复饮食的过程中出现不适,如颈部疼痛、吞咽困难、心慌等症状,应及时就医并调整饮食。
1、饮食清淡期
多处于术后1-2周,此时饮食原则以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少高盐食物的摄入,如咸菜、腌肉等。
此时手术创口仍在恢复,清淡饮食有助于减轻胃肠道负担,减少对创口的刺激。
2、低碘饮食期
术后2-4周饮食原则控制碘的摄入量,避免食用高碘食物,如海带、紫菜、海鱼等,适量食用含碘量适中的食物,如鸡蛋、牛奶等。
甲状腺消融术后甲状腺功能可能会受到一定影响,短期内控制碘摄入有助于稳定甲状腺功能。
3、逐渐恢复正常饮食期
术后4周-3个月,饮食原则根据个人恢复情况,逐渐增加食物种类和摄入量,可适量食用各类食物,但仍要避免过度进食辛辣、油腻食物。
经过一段时间的恢复,身体状况逐渐稳定,但仍需注意饮食的均衡和合理,以促进身体的完全康复。
在甲状腺消融术后的饮食调整期间,患者需要密切关注自身的身体反应。要保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。饮食的合理调整对于术后的恢复至关重要,通过科学的饮食管理,患者能够更好地恢复健康,提高生活质量。
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子宫肌瘤不建议超声消融
段旭华
副主任医师
介入科
不能简单地认为子宫肌瘤不建议超声消融,而应根据具体情况进行综合判断和选择。在面对子宫肌瘤的治疗时,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点。定期复查,监测肌瘤的变化情况,同时要保持积极乐观的心态,有助于身体的恢复。
超声消融利用超声波的能量聚焦在肌瘤内部,使肌瘤组织发生凝固性坏死,从而达到治疗目的。治疗方法为非侵入性操作,无需开刀,创伤小,恢复快,能保留子宫完整性,对患者的生活质量影响较小。
对于体积适中、位置适宜的肌瘤,超声消融效果较好,如单发或多发的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。患者有明显的月经过多、痛经、腹部压迫等症状,影响生活质量,希望保留子宫,且不适合或不愿意接受传统手术治疗可以考虑进行这种治疗。
过大的肌瘤可能需要多次治疗或效果不佳,过小的肌瘤难以定位。如靠近子宫动脉、输尿管、肠道等重要结构的肌瘤,超声消融风险较大。怀疑肌瘤有恶 变可能时,需要手术切除并进行病理检查,这类人群通常不适合进行超声消融。
在进行超声消融之前,需要综合评估,患者的年龄、健康状况、生育需求等因素会影响治疗选择。如合并严重的心、肝、肾等疾病,可能无法耐受超声消融。医生会根据肌瘤的特点和患者情况,评估超声消融的效果和潜在风险。
对于适合超声消融的患者,在治疗后也需要注意护理。要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累,注意个人卫生,预防感染,饮食上要均衡营养,避免食用过多含有激素的食物。
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造影手术需要多少钱
段旭华
副主任医师
介入科
造影手术的费用因多种因素而异,一般在1000-15000元。在考虑进行造影手术时,除考虑费用,还要选择合适的医院和医生,确保手术的安全和有效性。
1、造影类型
冠状动脉造影:费用通常在5000-10000元,这是诊断冠心病的重要手段,操作相对复杂,需要使用特殊的器械和造影剂。
脑血管造影:价格大概在6000-12000元,用于评估脑血管状况,对技术和设备要求较高。
输卵管造影:一般花费在1000-3000元,主要检查输卵管的通畅情况,相对较为简单。
2、医院级别
基层医院:收费相对较低,造影手术费用可能在3000-8000元,但医疗设备和技术可能相对有限。
三甲医院:费用范围较广,通常在5000-15000元,拥有更先进的设备和经验丰富的医疗团队,能提供更精准的诊断。
3、地区差异
经济发达地区:如一线城市,医疗成本较高,造影手术价格可能在8000-15000元。
经济欠发达地区:费用相对较低,大概在3000-10000元,但具体价格仍会受到当地医疗水平和市场供需的影响。
4、术前检查:
包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,费用约500-1000元。
5、术后护理:
如观察、用药等,花费在500-2000元。
患者可以通过医保报销等方式减轻经济负担,建议到正规机构进行治疗。患者在术前应与医生充分沟通,了解手术的具体费用构成和预期效果,以便做出决 策。
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