骨外科科室相关科普
手大拇指关节疼肿大烧怎么回事
镐英杰
主任医师
骨科
手大拇指关节出现疼痛、肿大、烧灼感等症状,可能是多种疾病的表现,这些症状不仅影响日常生活,还可能提示潜在的健康问题,常见有外伤、腱鞘炎等。
1、外伤:
外伤是导致手大拇指关节疼肿大烧的常见原因之一,如大拇指受到撞击、扭伤或压伤,可能导致软组织损伤、关节内骨折或肌腱韧带损伤,这些损伤会引起局部炎症反应,表现为疼痛、肿胀和烧灼感。体查时可发现局部有骨擦音、骨擦感及肿胀畸形改变,皮温可能升高。
2、腱鞘炎:
腱鞘炎是另一种可能的原因,尤其常见于长时间使用手机、鼠标等导致手部过度使用的人群。腱鞘组织发生水肿、增厚,导致关节活动受限,并伴有压痛、发热等症状,腱鞘炎的疼痛和烧灼感可能随着手指活动而加剧。
3、痛风:
痛风是由于血液中尿酸浓度过高,尿酸结晶沉积在关节软骨中引发的炎症性疾病。当尿酸结晶刺激关节滑膜时,会引起炎症因子及积液的产生,导致关节红肿热痛。痛风发作的患者通常有近期大量食用高嘌呤食物,如动物内脏、豆制品、海鲜、酒类的病史。
4、化脓性感染:
化脓性感染也是导致手大拇指关节疼肿大烧的可能原因,细菌通过血液定植在关节软骨,刺激关节内的滑膜分泌炎性因子,导致局部化脓性积液。这种感染会引起关节的红肿热痛,并可能伴有全身发热、寒战等感染症状。实验室检查可发现局部白细胞升高及炎症因子升高的改变。
手大拇指关节疼肿大烧可能是由多种疾病引起的,对于出现这些症状的患者,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查来明确诊断,以便采取针对性的治疗措施。
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女性髋关节滑膜炎怎么治疗最有效
镐英杰
主任医师
骨科
女性髋关节滑膜炎是一种常见的关节疾病,治疗需要根据具体病因、病情严重程度及个体差异来制定个性化的治疗方案。包括非手术治疗以及手术治疗,旨在帮助患者缓解症状、恢复关节功能。
1、非手术治疗
休息与制动:对于轻至中度的髋关节滑膜炎,首要的治疗措施是充分休息,减少髋关节的负重和活动,避免进一步损伤。必要时可采用下肢皮肤牵引等方法,以减轻髋关节的压力和疼痛。
药物治疗:口服非甾体类抗炎药,可有效减轻炎症、缓解疼痛。对于感染性滑膜炎,则需使用抗生素进行治疗。此外,患者还可在医生的指导下,使用外用膏药、关节腔注射药物等辅助治疗。
物理治疗:包括热敷、冷敷、微波理疗、红外线烤电等,有助于促进血液循环、消除炎症、缓解疼痛,物理治疗应与药物治疗相结合,以提高治疗效果。
功能锻炼:在疼痛可耐受的范围内,进行适量的髋关节屈伸、外展、内旋等功能锻炼,有助于增强肌肉力量、提高关节稳定性,促进疾病康复。
2、手术治疗
对于非手术治疗无效或病情严重的髋关节滑膜炎患者,可考虑手术治疗。手术方式包括关节镜微创手术和开放手术。关节镜微创手术创伤小、恢复快,适用于早期症状显著、主要局限在关节内的滑膜炎。若滑膜炎非常严重,通过微创方法无法彻底切除时,可采用开放手术进行治疗,以彻底清除滑膜、缓解症状。
在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,遵循医嘱进行规范治疗。还要注意个人安全,避免受伤;减轻体重,减少关节负荷;避免长期剧烈运动,以免加重病情。通过综合治疗,女性髋关节滑膜炎患者有望实现症状的有效控制,恢复关节功能,提高生活质量。
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髋关节脱位的临床表现
镐英杰
主任医师
骨科
髋关节脱位是一种严重的关节损伤,临床表现多样且显著,对患者的日常生活造成严重影响,常见包括疼痛与活动受限、患肢畸形与缩短等。
1、疼痛与活动受限:
髋关节脱位后,患者首先会 感受到剧烈的疼痛,这种疼痛一般难以忍受,且髋关节无法主动活动。疼痛的程度和范围取决于脱位的类型和程度,以及是否伴随有骨折或神经血管损伤。由于疼痛剧烈,患者常采取被动体位以减轻不适。
2、患肢畸形与缩短:
髋关节脱位后,患肢常出现明显的畸形。例如髋关节后脱位时,患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,可以在臀部摸到脱出的股骨头,大转子上移明显。而髋关节前脱位时,患肢则呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,可触及股骨头。此外,患肢还可能出现缩短现象,是由于股骨头脱出后,下肢相对缩短所致。
3、肿胀与血肿:
髋关节脱位后,由于关节囊撕裂、软组织损伤以及血管破裂,髋部常出现明显的肿胀和血肿。这种肿胀和血肿不仅增加患者的痛苦,还可能影响关节的复位和后续治疗,大腿上段外侧方一般有大血肿形成,触之有明显的波动感。
4、神经损伤表现:
髋关节脱位时,股骨头或骨折块可能压迫坐骨神经,导致神经损伤症状。患者可能出现下肢麻木、无力、感觉减退或消失等神经功能障碍。这种神经损伤可能是暂时性的,但如果不及时处理,也可能造成永久性损伤。
髋关节脱位的临床表现多种多样,对于出现这些症状的患者,应及时就医并接受专业治疗,以避免病情恶化并减少并发症的发生。
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肩锁关节脱位术后康复锻炼方法
镐英杰
主任医师
骨科
肩锁关节脱位术后,科学合理的康复锻炼对于促进关节功能恢复、预防并发症具有至关重要的作用。肩锁关节脱位术后康复锻炼方法有早期制动与远端关节活动、肩关节前屈与后伸训练等,旨在为患者提供全面、有效的康复指导。
1、早期制动与远端关节活动:
术后初期,肩锁关节需进行一段时间的制动,以减少关节活动,促进软组织修复。在此期间,患者可进行远端关节的活动,如肘关节屈伸、腕关节旋转及手指抓握等,以保持这些关节的灵活性和肌肉力量。
2、肩关节前屈与后伸训练:
随着病情的稳定,患者可开始进行肩关节的前屈与后伸训练,患者取站立位,双手叉腰,缓慢进行肩关节的前屈和后伸动作,以感受肩锁关节的活动范围,此训练有助于恢复肩关节的灵活性和活动度。
3、外展与内收训练:
患者站立,并向前弯腰至大约90度,双手自然下垂。随后让患侧手臂先向外侧伸展,然后再缓慢收回至身体内侧,反复练习。此训练可增强肩锁关节的稳定性,促进关节周围肌肉的恢复。
4、耸肩与钟摆式摆动:
耸肩运动即肩部上下移动,可锻炼肩部周围的肌肉,患者站立,双手自然下垂,进行耸肩动作,重复练习。此外,患者还可进行钟摆式摆动,俯身让患侧手臂自然下垂,进行圆周运动,以增加肩锁关节的活动范围。
5、墙面攀爬与稳定性训练:
患者面对墙壁站立,将患侧手臂紧贴在墙壁上,用手指带动手臂沿墙面向上移动,模仿爬行的动作,此训练可增强肩关节的力量和稳定性。另外患者还可借助抗阻器和拉力器等器械进行稳定性训练,进一步增强肌肉力量。
在康复过程中,患者应遵循循序渐进的原则,逐渐增加训练强度和时间。还应注意保持正确的姿势和动作规范,避免过度劳累和二次损伤。在康复锻炼期间,如出现疼痛、肿胀等不适症状,应及时就医并向医生咨询。
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髋关节腔积液怎样治
镐英杰
主任医师
骨科
髋关节腔积液的治疗需根据积液的成因、量及患者的具体情况来制定个性化方案,常用的、有效的治疗方法有保守治疗、关节穿刺抽液等,旨在帮助患者减轻症状、促进积液吸收、恢复关节功能。
1、保守治疗
休息与制动:减少髋关节的负重和活动,避免积液进一步增多。必要时可使用拐杖、轮椅等辅助工具,以减轻髋关节的压力。
物理治疗:包括热敷、冷敷、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,有助于积液的吸收;冷敷则适用于急性炎症期,能减轻肿胀和疼痛。此外,理疗如超声波、微波等也能有效促进积液的吸收和炎症的消退。
药物治疗:口服非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以减轻炎症、缓解疼痛,促进积液的吸收。对于感染性积液,则需要使用抗生素进行治疗。此外,患者还可在医生的指导下使用活血化瘀的中药或中成药,以加速积液的消散。
2、关节穿刺抽液
对于积液量较大、难以自行吸收的患者,可进行关节穿刺抽液治疗,这一方法能迅速减轻关节内压力,缓解疼痛,并为后续治疗创造条件。抽液后,可向关节腔内注射适量的糖皮质激素类药物,以减轻炎症反应和积液的再生。
3、手术治疗
若髋关节腔积液是由严重的关节疾病,如髋关节骨关节炎、股骨头坏死等引起,并且保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术、关节置换术等,旨在消除病变组织、修复受损关节、恢复关节功能,手术选择需根据患者的具体病情和身体状况来确定。
在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,注意休息和康复锻炼。康复锻炼应以免负重的髋关节功能锻炼为主,如关节屈伸、旋转等动作,有助于维持关节活动度、防止肌肉萎缩。患者还需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进病情的恢复和关节功能的恢复。
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扁平足的人小腿都粗吗
李玉华
副主任医师
骨外科
扁平足的人小腿并不是都粗,扁平足是指足弓低平或消失,在行走和站立时,足部的受力方式会发生改变。但小腿的粗细受到多种因素的影响,可能与遗传、饮食习惯等因素有关,只是在少数情况下可能与严重的扁平足有一定的关系。
1、遗传
:如果家族中有小腿较细的遗传倾向,即使是扁平足,小腿也可能比较纤细。有些人天生骨骼纤细,肌肉量少,无论是否有扁平足,小腿都不太容易粗壮起来。
2、饮食习惯:
如果摄入的热量过高,且缺乏运动,身体就容易堆积脂肪。这种情况下,不管是不是扁平足,小腿都有可能变粗。相反,合理控制饮食,保持均衡的营养摄入,有助于维持身体的正常代谢,减少脂肪在小腿等部位的堆积。
3、运动:
对于扁平足的患者,如果进行了不恰当的运动,如长时间的跑步或跳跃,可能会加重足部的负担,导致小腿肌肉过度紧张,从而使小腿看起来较粗。然而,如果选择适合自己的运动,如游泳、骑自行车等,既能锻炼身体,又能减少对足部的压力,小腿不一定会变粗。
4、生活习惯:
长期久坐不动的人,下肢血液循环不畅,容易出现水肿,使小腿看起来肿胀。而扁平足的人如果不注意保持良好的生活习惯,这种情况可能会更加明显。但如果经常活动、抬高腿部等,有助于改善血液循环,减轻小腿的肿胀感。
5、扁平足的严重程度:
轻度扁平足的人可能在日常生活中不会有明显的不适,对小腿的影响也较小。而严重的扁平足可能会导致步态异常,身体为了保持平衡,会调动更多的肌肉参与,从而使小腿肌肉更加发达,看起来较粗。
如果存在扁平足,需要及时前往医院进行诊治,综合考虑各种因素,通过合理的生活方式和运动选择,保持身体的健康和良好的形态。
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微创手术治疗腰间盘突出效果
镐英杰
主任医师
骨科
微创手术治疗腰间盘突出(即腰椎间盘突出症),其效果是显著的。这种手术方式以其创伤小、恢复快、疗效确切的特点,成为许多腰椎间盘突出症患者的首选治疗方案。
微创手术治疗腰椎间盘突出症,主要依赖于内窥镜技术,医生通过一个小切口,将内窥镜送入到突出的部位,然后精确地切除突出的腰椎间盘组织。由于手术切口非常小,通常只有一公分左右,因此患者的恢复速度非常快。许多患者在手术后第二天就可以下床活动,第三天甚至就可以出院。这种快速恢复不仅减轻了患者的痛苦,还大大降低了术后感染和并发症的风险。
微创手术在治疗单节段、不伴有其他疾病的腰椎间盘突出症时,效果尤为突出。可以有效地摘除突出的腰椎间盘,缓解对神经根的压迫和刺激,从而减轻患者的疼痛和其他症状。微创手术还具有较低的复发率,只要术后患者严格遵守医嘱,注意保养和锻炼,就可以将复发率降到最低。
微创手术并非适用于所有腰椎间盘突出症患者。对于伴有其他疾病,如骨性狭窄、腰椎滑脱,或者巨大型突出掉入椎管内等情况,微创手术可能效果不佳。在这些情况下,开放性手术可能更为适合。开放性手术可以彻底摘除突出的腰椎间盘,必要时还可以进行椎间植骨融合、椎弓根钉内固定等辅助治疗,以确保疗效。
微创手术的成功不仅取决于医生的技术和经验,还与患者的具体情况和术后护理密切相关。患者在选择微创手术时,应充分了解自己的病情和手术风险,并在医生的指导下做出决策。术后,患者应严格遵守医嘱,注意卧床休息、体位要求、佩戴腰围等事项,以促进恢复并降低复发风险。
腰椎间盘微创手术后的注意事项
1、卧床休息:
术后急性期(通常为术后3天左右)应绝对卧床休息,避免进行幅度过大及过多的动作,以防伤口撕裂等不良情况。但卧床时间不宜过长,一般为3-4周,以免出现腰椎肌肉萎缩等问题。卧床期间,避免睡过软的床垫,并尽量减少弯腰的动作。
2、饮食管理:
术后饮食应尽可能清淡,避免辛辣刺激。适当食用新鲜的水果和蔬菜,摄取微量元素和钙物质,有助于伤口愈合和身体恢复。应保证肉、蛋、奶、蔬菜、水果、鱼、虾、坚果等食物的均衡摄入,但不要暴饮暴食。
3、伤口护理:
术后保持伤口的清洁干燥,每日消毒换药,避免感染。注意避免剧烈运动,以免伤口受到牵拉,影响愈合。
4、康复训练:
康复锻炼应在医生的指导下进行,遵循循序渐进的原则。可以选择红外线治疗仪治疗、频谱仪烤电、微波仪治疗等物理疗法,以及腰椎操、小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等运动疗法。
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吊单杠治疗腰间盘突出正确的方法
镐英杰
主任医师
骨科
吊单杠作为腰间盘突出的一种辅助治疗手段,可以在一定程度上缓解病痛,促进恢复。吊单杠治疗腰间盘突出的正确方法包括选择合适的单杠、做好热身准备、掌握正确的吊单杠姿势、控制时间和呼吸、进行腰椎后伸位的训练等。
1、选择合适的单杠:
单杠的高度要适中,确保双脚能够轻松离地,同时单杠要稳固可靠,避免在吊单杠过程中出现晃动或倒塌的情况。
2、做好热身准备:
在吊单杠之前,先进行适当的热身运动,如腰部扭转、伸展等,以减少受伤的风险。热身不仅能帮助身体适应接下来的运动,还能减少运动伤害的发生。
3、掌握正确的吊单杠姿势:
双手要紧紧握住单杠,保持手臂伸直,手掌朝向自己。缓慢抬起双脚,使身体悬空,双脚可以自然下垂或交叉。在吊单杠过程中,要保持身体挺直,头部自然下垂,不要弯曲或扭曲身体。
4、控制时间和呼吸:
初次吊单杠时,时间不宜过长,一般以10-15秒为宜,随着身体适应能力的提高,可以逐渐增加时间。在吊单杠过程中,要保持自然的呼吸,不要憋气。呼吸顺畅有助于身体放松,减少不必要的紧张。
5、进行腰椎后伸位的训练:
在吊单杠的同时,可以尝试进行腰椎后伸位的训练,即脚向后翘起,5-8次为一组,每次训练3-4组。这种训练能够减轻腰椎间盘内的压力,促进突出间盘的复位。
6、注意安全和舒适:
吊单杠过程中,要时刻关注身体的反应,如果感到腰部疼痛加剧、下肢麻木等不适症状,应立即停止吊单杠,并及时就医。此外,吊单杠结束后,要缓慢放下身体,避免突然松手导致身体受伤。
吊单杠治疗腰间盘突出虽然有一定的效果,但并不能完全治愈该病症。如果腰间盘突出症状较为严重,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。在日常生活中,患者还应注意保持正确的坐姿、站姿和睡姿,避免长时间弯腰、久坐或久站,加强腰部肌肉的锻炼,以促进病情的恢复。
吊单杠的注意事项
患者在进行吊单杠锻炼前,应评估自身病情。如处于急性发作期,则不建议进行吊单杠运动,以免加重腰部肌肉劳损、疼痛的症状,不利于疾病恢复。吊单杠结束后,应适当休息,放松腰部肌肉,避免剧烈运动。吊单杠后,应密切关注身体反应。如出现疼痛加重、腰部僵硬等不适症状,应立即停止锻炼,并及时就医。
吊单杠可以作为腰椎间盘突出的一种辅助治疗手段,但并不能完全替代其他治疗方法。患者应根据自身情况,结合药物、理疗、针灸、推拿等多种治疗方法进行综合治疗。对于初学者或病情较重的患者,建议在专业人员的指导下进行吊单杠锻炼,以确保锻炼的安全性和有效性。
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脊柱侧弯多少度要手术治疗
镐英杰
主任医师
骨科
腰椎牵引治疗是一种广泛应用的非手术治疗方法,主要用于缓解腰椎疾病带来的疼痛和不适。当脊柱侧弯的角度超过40°时,可能需要考虑手术治疗。脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常好发于青春期。根据侧弯的度数不同,具有不同的治疗方法。
当脊柱侧弯的角度在10°至20°时,由于侧弯角度较小,患者可以选择观察随访。医生可能会建议每半年进行一次X线检查,以观察侧弯的角度是否快速增大。在这个阶段,虽然侧弯可能不会对患者的日常生活造成太大影响,但仍需密切关注其发展情况。
当侧弯角度达到20°至40°时,患者可能需要佩戴支具进行治疗。支具是一种定制的矫形器具,需要每天佩戴16至23小时,以限制脊柱的进一步弯曲。患者还需要配合适当的运动锻炼,以增强脊柱周围肌肉的力量和稳定性。这个阶段的治疗目标是减缓侧弯的发展速度,尽可能保持脊柱的正常形态。
当脊柱侧弯的角度超过40°时,手术治疗可能成为必要的选择。手术的主要目的是通过切除或重塑部分脊柱结构,以恢复脊柱的正常曲度和功能。手术方式可能包括后路手术、前路手术或前后路联合手术等,具体选择取决于患者的具体情况和医生的判断。手术治疗虽然具有较大的风险和并发症,但对于严重脊柱侧弯的患者来说,可能是改善外观、减轻疼痛、恢复脊柱功能和预防进一步损害的有效手段。
脊柱侧弯的手术治疗需要综合考虑多个因素,如侧弯的严重程度、进展速度、心肺功能影响、外观畸形程度以及保守治疗效果等。医生会根据患者的具体情况进行个体化评估和决策,以确保治疗的安全性和有效性。
脊柱侧弯的注意事项
1、保持正确的姿势:
正确的姿势包括挺胸、收腹、直腰,避免长时间低头、弯腰或歪着身子坐、站或行走。这些不良姿势会增加脊柱的负担,导致侧弯加重。因此,无论是学习、工作还是休息,都应时刻注意保持正确的姿势。
2、避免过度劳累:
长时间站立或坐着,以及从事重体力劳动,都可能加重脊柱的负担,导致侧弯进一步恶化。建议患者每隔一段时间就起身活动一下,放松身体。同时,也应避免过度运动或剧烈运动,以免给脊柱带来额外的压力。
3、合理运动:
适当的运动可以增强脊柱和肌肉的力量,有助于预防侧弯的进一步恶化。推荐的运动方式包括游泳、瑜伽、普拉提等,这些运动既能够锻炼全身肌肉,又不会给脊柱带来过大的压力。但请注意,运动时应避免过度拉伸或扭伤脊柱。
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脚踝韧带拉伤最快的恢复方法
卢新昌
副主任医师
骨科
脚踝韧带拉伤后,可先进行紧急处理,如休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢,急性期过后进行物理治疗和康复训练,还可借助辅助器具,这些方法有助于促进血液循环、加速组织修复和提高脚踝稳定性。
1、紧急处理
休息:受伤后立即停止活动,让受伤的脚踝得到充分休息,避免进一步损伤。
冰敷:在受伤后的24-48小时内进行冰敷,每次15-20分钟,每隔2-3小时进行一次,冰敷可以减轻疼痛和肿胀。
加压包扎:使用弹性绷带对受伤的脚踝进行加压包扎,以减少肿胀,注意包扎不要过紧,以免影响血液循环。
抬高患肢:将受伤的脚踝抬高至高于心脏的位置,促进血液回流,减轻肿胀。
2、康复治疗
物理治疗:在急性期过后,可以进行物理治疗,如热敷、超声波、电刺激等,促进血液循环,加速组织修复。
康复训练:根据恢复情况逐渐进行康复训练,包括脚踝的屈伸、旋转等活动,以及力量训练和平衡训练。力量训练可以增强脚踝周围的肌肉力量,平衡训练可以提高脚踝的稳定性。
辅助器具:在恢复过程中,可以使用拐杖、护踝等辅助器具,减轻脚踝的负担,保护受伤的韧带。
脚踝韧带拉伤后,患者的注意事项有严格遵循医生建议进行治疗康复,不可自行增减措施。避免过早进行剧烈运动和重体力劳动,防止再次损伤,保持耐心,因为恢复需时间,积极配合才能更好地促进脚踝韧带拉伤后的恢复。
如何判断脚踝韧带拉伤是否痊愈
观察症状,如果疼痛完全消失,在日常活动中,包括行走、上下楼梯、跑步等动作时,脚踝处不再有疼痛感,肿胀也完全消退,脚踝的外观恢复正常,没有红肿现象。
进行功能测试,尝试进行脚踝的屈伸、旋转等活动,看是否能达到正常的活动范围,且在活动过程中没有疼痛、卡顿或不稳定的感觉,可以进行单脚站立测试,观察受伤脚踝的稳定性,如果能够稳定站立一段时间,说明稳定性较好。
医生检查,可以去医院让医生进行专业的检查,医生可能会通过触诊、特殊的体格检查以及影像学检查等手段来综合判断脚踝韧带的恢复情况。如果影像学检查显示韧带的形态和结构恢复正常,医生也认为功能良好,可以认为脚踝韧带拉伤基本痊愈。
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