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主治医师消化内科

三甲

河北大学附属医院

消化性溃疡forrest分级

内镜下消化性溃疡出血Forrest分级分为3级：I级为活动性出血病灶，又分为Ia：喷射状出血（动脉性）；Ib：活动性渗血（静脉性或微小动脉性）；II级为近期出血性病灶，又分为IIa：血管显露；IIb：附着血凝块；IIc：黑色基底。III级：基底洁净，无近期出血迹象。Forrest分级有助于判断消化性溃疡再发出血的可能性，从而选择最佳的治疗措施。

拉屎墨绿色是什么原因

排便颜色异常和饮食、药物影响、疾病都密切相关。排便成墨绿色，可能与进食大量绿色蔬菜类食物或其他绿色食物有关，比如菠菜、油菜等含叶绿素高的蔬菜，或是螺旋藻类保健品等等。建议可以通过调整饮食，停止食用相关绿色的食物后再观察粪便颜色的变化，来判断粪便发绿是否与食物或药物相关。必要时需要送检粪便常规或结肠镜检查、下消化道造影等相关检查进一步除外消化系统的器质性疾病。

右下小腹疼痛是怎么回事

右下腹疼痛的原因很多，常见的有：1.急性阑尾炎，典型症状为转移性右下腹疼痛，可伴有压痛及反跳痛。2.异位妊娠，育龄期妇女右下腹疼痛，并有停经史，需考虑。3.回盲部病变，可伴有排便习惯及粪便性状的改变，可通过结肠镜检查明确诊断。4.妇科疾病，如右侧附件炎，右侧卵巢囊肿蒂扭转等等。5.右侧输尿管下段结石,可伴有排尿困难、排尿疼痛、血尿等其他症状。6.其他右下腹组织器官病变以及邻近器官病变所引起的疼痛。

便秘的发病的原因

便秘原因较多且复杂，可分为功能性病变和器质性病变。器质性病变，可见于肠道的肿瘤、甲状腺的病变，糖尿病、神经系统病变、结肠传输运动功能障碍等等。功能性病变也叫功能性便秘，它所受的影响因素很多，比如饮食与生活习惯的影响：摄入的膳食纤维少、没有形成定期排便的规律等等。此外，还可见于妊娠后期、术后肠粘连、焦虑抑郁等精神障碍者，均可引起便秘。

幽门螺杆菌阳性会传染吗

幽门螺杆菌（HP）阳性，代表已经感染了幽门螺杆菌，它是可以存在于人胃内的唯一细菌。幽门螺杆菌是有传染性的，常常通过口-口途径，粪-口途径等消化道途径传播，常见的比如家庭聚餐，接吻，不洁饮食等等都可以增加传播机率。建议通过做好个人卫生，饭前便后洗手，聚餐使用公筷，餐具定期消毒，避免口口喂食儿童等等措施减少幽门螺杆菌的传染。

便血鲜红色屁眼疼怎么回事

鲜血便肛门疼痛常常见于以下几种原因：1.痔疮，痔疮出血通常表现为便后滴血，或者血液浮于粪便表面，不与粪便相混合，经常可伴有肛门疼痛，常常在饮酒或进食辛辣刺激食物后以上症状加重。2.溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的典型症状是排粘液脓血便，也可以表现为排鲜血便，伴或不伴有粘液、脓液、肛周不适。3.结肠直肠其他病变。以上症状鉴别诊断需要完善结肠镜检查或是结肠造影检查。

兰索拉唑的作用

兰索拉唑是属于PPI类的抗酸性药物，即质子泵抑制剂之一。它可以通过抑制胃壁细胞分泌氢离子的最后环节（质子泵），从而高效的抑制胃酸的分泌。常常用来治疗消化性溃疡、反流性食管炎等消化系统的疾病。单用兰索拉唑没有根除幽门螺杆菌的作用，但是可应用兰索拉唑降低胃内的PH值，再联合铋剂、抗生素共同达到根除幽门螺杆菌的治疗目的。

大便出血与粪便混合怎么回事

便血分为黑便和鲜血便。黑便多见于上消化道出血，鲜血便常见于下消化道出血。鲜血便常见的原因可见于以下几方面：1.结肠癌，当患者存在年龄大于45岁、消瘦、鲜血便等报警症状时，需要高度警惕结肠癌的可能性。2.溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎的典型症状是粘液脓血便，表现为不成型血便伴或不伴有粘液及脓液。3.细菌性痢疾，细菌性痢疾也可表现为黏液脓血便，但常常伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等全身症状。4.其他病因。以上病因需要通过便常规、便培养、结肠镜等检查明确诊断。

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