吸烟的人容易发生肺气肿，是由于吸烟导致肺内弹性蛋白酶增多，分解肺组织的弹性蛋白、肺泡壁遭到破坏、肺脏弹性回缩力下降，肺内的气体增多。同时还伴有细支气管炎、细支气管阻塞，导致肺气肿。这种结构性的损伤是不能恢复的，既然不能恢复，这种结果当然是不可逆的。所以戒烟以后肺气肿病愈是不可能的，但是还是应该戒烟。因为与持续吸烟者相比，戒烟后肺气肿发展的速度会减慢，因此戒烟是有好处的。假如不戒烟、继续吸烟，肺气肿会越来越重，加重速度很快，很可能会合并肺功能下降，加重到一定程度就会患有慢阻肺或其它恶性肿瘤。所以戒烟一年，肺气肿不能治愈，但仍然应该戒烟。

烟草中含有多种有害颗粒和有害气体，对呼吸道都有刺激，导致呼吸系统分泌物增多，表现为咳嗽、咳痰。因此首先应停止吸烟，如果停止吸烟还咳嗽、咳痰，就应寻找医生帮助和检查，有可能需要中西药进行治疗。如果痰量增多、出现黄痰，需要抗感染治疗。 如果出现血痰，除了要警惕呼吸系统的感染外，还要注意肿瘤、支气管扩张疾病。一般黏痰特异性不高，但是如果反复咳黏痰，也要做相关检查。虽然戒烟后呼吸系统疾病，比如慢阻肺、肺癌、肺结核、肺部感染等发病率呈下降趋势，但短期而言，这些疾病的发病率仍高于不吸烟人群，所以出现咳嗽、咳痰，应该及时就诊检查。

吸烟后7秒钟，尼古丁进入血液循环，透过血脑屏障进入人的大脑奖赏中心，释放大量让人愉悦的分泌物质多巴胺，产生兴奋、快乐、镇定等作用。随着时间延长，其内尼古丁逐渐减少，这种作用消失，于是再次吸烟补充尼古丁，再次产生上述作用，于是吸烟成瘾，称为烟草依赖综合征，实际上是对尼古丁的依赖。烟草成瘾者不吸烟就难受不适，这些症状包括烟草戒断综合征，如头疼、头晕、焦虑、抑郁，注意力不集中、坐立不安、暴躁、易怒、食欲增加、体重增加等，而且强烈想吸烟。这些症状自戒烟期持续2周，大部分持续1个月。部分症状可持续更长时间。戒烟10天后头晕、胸痛与戒烟有关，主要是头晕、心脑血管其它疾病，因为这些疾病是戒烟后刚开始的症状，其发病率仍然高于不吸烟人群，应该及时就医，尤其是中老年人。

80%-90%的肺癌都是由主动吸烟和被动吸烟所致，吸烟是肺癌的最主要原因。开始吸烟年龄越小、吸烟量越大、吸烟时间越长，患肺癌的风险越大。中国对70万人进行随访观察，其中21世纪初城市男性居民和当下人的生活方式较接近。这些人群数据显示，25岁以后开始吸烟死于肺癌的概率是从不吸烟者的两倍多。如果20岁以前开始吸烟，其概率是将近4倍。上述数据还显示，每天吸烟1包死于肺癌的概率是从不吸烟者3倍多，每天吸烟超过25支，死于肺癌的概率上升至4倍多。研究结果显示，继续吸烟者或者持续吸烟者，死于肺癌的概率是从不吸烟者的6倍多，而戒烟2-5年者降至3倍多，戒烟10年以上降至1.7倍。

吸烟降低呼吸道的抗感染能力，病原微生物易于侵入和感染，使呼吸道感染概率增加。流感是上呼吸道的急性传染病，吸烟使患流感的概率增加。 国外不同研究发现，吸烟者患流感概率是不吸烟的1.44倍至2.49倍，即吸烟最少增加大约50%患流感的概率，甚至成倍增加。因此，健康人不吸烟，流感患者就更不能吸烟。 如果吸烟加重流感病情，延长流感恢复时间，有可能出现本来可能避免的恶性结果，甚至包括死亡。严重的流感还可合并肺炎，或者其它系统流感病毒的感染，甚至威胁到生命。 最关键的是影响社会公众安全问题。比如这两年流感大面积流行，造成社会恐慌，误工、误学，甚至停课等。所以流感不光影响自己，还影响周围人，而且后果有时很严重，尤其是老年人和小孩。所以患流感期间绝对不能抽烟。

哮喘是常见病，日常生活中很多人因为哮喘而影响工作，造成误工、误学，甚至死亡。2012年至2015年，通过抽样调查50000多中国成人，发现成人哮喘患病率为4.2%，成人哮喘患者4570万，其中吸烟是危险因素之一，吸烟的人患哮喘是不吸烟人群的2倍。 如果戒烟，部分烟民可避免哮喘。实际上，吸烟不仅是哮喘的危险因素，同时也是哮喘治疗效果不佳的因素。吸烟的人肺功能受到影响，烟对呼吸道有刺激，吸烟的人得哮喘几率就增加，不吸烟或者戒烟可避免患哮喘。

二手烟的有害物质含量更高、危害性更大，首先要区分主流烟和侧流烟。香烟燃烧吸入一口烟，这口烟是主流烟，随口呼出的烟也属于主流烟雾。侧流烟描述的是烟草自行燃烧时散发到空气中的烟雾。 无论主流烟还是侧流烟，均含有几千种化学成分，其中致癌物达几十种。但两者相比，由于侧流烟的形成机制和阻力不同。另外、侧流烟未经过过滤嘴，因此侧流烟更具毒性。侧流烟中的一氧化碳、烟碱和致癌物的苯并芘、亚硝胺的含量，都比主流烟高。侧流烟和主流烟雾结合时形成的二手烟，即环境烟草。

喉咙发炎的患者不应该吸烟，吸烟降低呼吸道的抗感染能力，病原微生物易于侵入和感染，使呼吸道感染概率增加。这个概率包括一般呼吸道感染、肺炎、肺结核，咽喉炎也不例外。咽喉炎是上呼吸道急性感染性疾病，本身处于急性发炎状态。如果再吸烟刺激，只会加重病情，延长疾病的恢复时间。 咽喉炎康复以后也不要吸烟，因为咽喉炎康复以后仍然吸烟，再得咽喉炎包括其它呼吸道感染的几率也会增加，包括结核、肿瘤，以及其它呼吸系统以外的心脑血管疾病等。所以平时正常人不要吸烟，咽喉炎患者就更不能吸烟。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，70%-80%慢阻肺都与吸烟有关，吸烟开始年龄越早、吸烟越多、吸烟时间越长，患病率越高，比如吸烟20包/年以上的人群，患慢阻肺的概率是不吸烟人群的2-3倍。与持续吸烟者相比，戒烟后慢阻肺的患病率下降。另外，与持续吸烟的慢阻肺相比，戒烟后肺功能下降减慢、病情发展减慢，慢阻肺急性加重也减少，死亡率也下降，因此戒烟很重要。 慢阻肺也可以说是严重的慢支和肺气肿，因为肺功能出现问题，出现阻塞性通气功能障碍。最新流行病学调查显示，中国有1亿人患有慢阻肺，40岁以上人群患病率13.7%，单病种死亡列第三位，对人民群众的生活造成很大影响。轻者影响体力活动，重者丧失劳动力，甚至致残、致死。慢阻肺是可以预防的疾病，是可防可治性疾病。

戒烟的人也会得肺癌，但中外研究都显示，戒烟后患肺癌的概率在下降，而不是升高。研究我国人群的结果显示，当前持续吸烟者肺癌发病率和死亡率是不吸人群的2.78倍，戒烟人群肺癌的发病率和死亡率是不吸烟人群的1.96倍。上世纪80年代后期，对上海近20000人，45-64岁人随访13年，结果显示戒烟后肺癌发生率逐渐下降。继续吸烟者或者持续吸烟者，死于肺癌的概率是不吸烟的人均的6倍多。戒烟2-5年这一数值降至3倍多，戒烟10年以上降至1.7倍。 总体而言，和持续吸烟者相比，戒烟后烟草相关发病率逐渐下降、寿命延长。戒烟时间越长，戒烟时间越早获益越多。需要提醒的是戒烟后部分同志食欲增加、发胖，容易继发糖尿病。因此，提醒戒烟者注意锻炼身体，控制饮食和体重。