党斌温医生线上门诊_北京天坛医院_呼吸内科 - 有来医生

戒烟心慌胸闷气短怎么回事

戒烟心慌、胸闷、气短，对于长期吸烟者而言，不吸烟就难受不适，这些症状称为烟草戒断综合征，包括头痛、头晕、焦虑、抑郁、注意力不集中、坐立不安、暴躁易怒、食欲增加、体重增加，也可出现胸闷、易疲劳等症状，而且渴求吸烟。这些症状在体检的前两周最明显，大多持续一个月，有些症状会更久，以后逐渐消失。不是所有的戒烟者都有上述症状，因此戒烟后心慌、胸闷、气短，有可能与戒烟有关，但同时要注意，这些症状也是冠心病和慢阻肺、哮喘的症状。吸烟也是冠心病、慢阻肺疾病的危险因素，短期戒烟后，这些疾病的发生概率只是逐渐下降，但仍然高于不吸烟人群。因此不能大意，应该及时就医，做相关检查，如心电图、CT、肺功能等检查。

为什么戒烟后肺部疼痛

长期吸烟者不吸烟就难受不适，这些症状称为烟草戒断综合征，包括头痛、头晕、焦虑、抑郁、注意力不集中、坐立不安、暴躁易怒、食欲增加，体重增加等，而且渴求吸烟。这些症状在戒烟的前2周最明显，大部分持续1个月左右。有些症状正常时间以后，逐渐减轻消失。不是所有的戒烟者都会出现上述症状，上述症状不包括肺部疼痛。因此戒烟后肺部疼痛与戒烟没有关系，应及时就医、查找原因。戒烟以后，肺部疾病包括肺癌、肺部的感染，肺结核等疾病的发病率仍然高于不吸烟人群。短期内高于不吸烟人群，时间久会逐渐下降，应及时就医查找原因。这是戒烟以后肺部疼痛、及时就医的主要原因。

戒烟后吐黑痰是怎么回事

临床上很关注痰的颜色和痰量，一般黄绿色痰提示有细菌感染，血痰往往提示支气管扩张、感染、肺癌、结核等，喉中胶冻样痰提示克雷伯杆菌感染。吐黑痰一般没有太多特异性，很可能与以前吸烟有关，也可能与最近吸入脏空气有关，比如汽车尾气、严重的雾霾空气。吸入这些物质后刺激气道分泌黏痰，并与这些物质进行混合，然后通过气管、支气管上皮细胞，纤维运动、逐渐排出体外。由于这些物质本身很脏，所以痰成为黑色。如果持续黑痰，应该及时就医，排除肺脏其它疾病，比如慢阻肺、哮喘、感染、肺癌等。这些病戒烟以后，其发病呈下降趋势，但短期内仍然高于不吸烟人群，所以持续黑痰仍需及时就医。

戒烟后会得肺癌吗

戒烟的人也会得肺癌，但中外研究都显示，戒烟后患肺癌的概率在下降，而不是升高。研究我国人群的结果显示，当前持续吸烟者肺癌发病率和死亡率是不吸人群的2.78倍，戒烟人群肺癌的发病率和死亡率是不吸烟人群的1.96倍。上世纪80年代后期，对上海近20000人，45-64岁人随访13年，结果显示戒烟后肺癌发生率逐渐下降。继续吸烟者或者持续吸烟者，死于肺癌的概率是不吸烟的人均的6倍多。戒烟2-5年这一数值降至3倍多，戒烟10年以上降至1.7倍。总体而言，和持续吸烟者相比，戒烟后烟草相关发病率逐渐下降、寿命延长。戒烟时间越长，戒烟时间越早获益越多。需要提醒的是戒烟后部分同志食欲增加、发胖，容易继发糖尿病。因此，提醒戒烟者注意锻炼身体，控制饮食和体重。

吸烟会得哮喘吗

哮喘是常见病，日常生活中很多人因为哮喘而影响工作，造成误工、误学，甚至死亡。2012年至2015年，通过抽样调查50000多中国成人，发现成人哮喘患病率为4.2%，成人哮喘患者4570万，其中吸烟是危险因素之一，吸烟的人患哮喘是不吸烟人群的2倍。如果戒烟，部分烟民可避免哮喘。实际上，吸烟不仅是哮喘的危险因素，同时也是哮喘治疗效果不佳的因素。吸烟的人肺功能受到影响，烟对呼吸道有刺激，吸烟的人得哮喘几率就增加，不吸烟或者戒烟可避免患哮喘。

吸烟与慢阻肺的关系

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，70%-80%慢阻肺都与吸烟有关，吸烟开始年龄越早、吸烟越多、吸烟时间越长，患病率越高，比如吸烟20包/年以上的人群，患慢阻肺的概率是不吸烟人群的2-3倍。与持续吸烟者相比，戒烟后慢阻肺的患病率下降。另外，与持续吸烟的慢阻肺相比，戒烟后肺功能下降减慢、病情发展减慢，慢阻肺急性加重也减少，死亡率也下降，因此戒烟很重要。慢阻肺也可以说是严重的慢支和肺气肿，因为肺功能出现问题，出现阻塞性通气功能障碍。最新流行病学调查显示，中国有1亿人患有慢阻肺，40岁以上人群患病率13.7%，单病种死亡列第三位，对人民群众的生活造成很大影响。轻者影响体力活动，重者丧失劳动力，甚至致残、致死。慢阻肺是可以预防的疾病，是可防可治性疾病。

戒烟后咳嗽怎么回事

长期不吸烟者，不吸烟就难受不适，这些症状称为烟草戒断综合征。包括头痛、头晕、焦虑、抑郁，注意力不集中、坐立不安、暴躁、易怒、食欲增加、体重增加等，而且渴求吸烟。这些症状在前2周最明显，有些可能需要更长时间，大部分症状能持续1个月时间。渴求吸烟有可能达到一年，上述症状不包括咳嗽，应该是和吸烟无关。而且原有咳嗽的人，戒烟症状后应该减轻。因此戒烟以后仍然咳嗽，应该及时就医。常见原因包括呼吸道感染，慢支、慢阻肺、哮喘、肺癌、支气管扩张等疾病，这些病在戒烟以后，短期内的发病概率仍明显高于不吸烟的人群。所以出现这些症状如果不缓解，应及时就医，进行相应检查。

戒烟后嗓子疼怎么回事

长期吸烟者，不吸烟就难受不适，这些症状称为烟草戒断综合征，包括头痛、头晕、焦虑、抑郁、注意力不集中、坐立不安、暴躁易怒、食欲增加、体重增加等，而且渴求吸烟。这些症状在前2周最明显，大部分症状持续1周时间，有些症状可能持续较长时间以后，逐渐减轻消失。戒烟是并不会出现所有症状，上述症状不包括嗓子疼。戒烟后有嗓子疼与戒烟没有关系。另外，戒烟后，避免烟草对呼吸道刺激，原有的嗓子疼应该减轻，因为戒烟后嗓子疼可与咽炎或者上呼吸道感染有关系，应该及时就医。这些病在戒烟以后发病率仍然高于非吸烟人群，仍然需要及时就医进行相应检查。直接检查包括血常规、耳鼻喉科喉镜等检查。

肺癌的高危人群

如果肺癌很小或者周围性肺癌，很可能没有任何症状，常常体检发现。从年龄来看，自中年开始至80岁，肺癌发病率逐渐升高。从吸烟看，吸烟越多、吸烟开始年龄越早、吸烟时间越长，肺癌发病率越多。有肿瘤家族史或者肺癌家族史的患者，有基础肺病，比如慢阻肺、肺纤维化、慢支，肺癌发病率增加。所以肺癌的高危人群或者肺癌筛查对象是年龄50-75岁，伴有下列一项或者多项：吸烟≥20包或年，这里包指每天吸烟的包数，年指吸烟的年限，比如每天吸10支烟，吸了20年，相当于10包年；当然也包括曾经吸烟戒烟不足15年，或者被动吸烟、有职业暴露史，从事石棉、铍、铀等，有恶性肿瘤史、肺癌家族史、慢阻肺或肺纤维化病史。

吸烟和肺癌的关系

吸烟是肺癌最主要的危险因素。开始吸烟年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越多，肺癌的发病率越高。中国对70万人进行随访观察，其中21世纪初，城市男性居民的生活方式跟现代人比较接近。数据显示25岁以后开始吸烟，死于肺癌的概率是从不吸烟者的2倍多。如果20岁以前开始吸烟，其概率是将近4倍。上述数据还显示，每天吸1包烟死于肺癌的概率是从不吸烟者的3倍多，每天吸烟超过25支，死于肺癌的概率会上升至4倍多。吸烟一般用包、年计算，包是每天吸烟的包数，比如每天吸烟20支即为1包，每天吸烟10支即为0.5包，再乘以吸烟的时间以年计算。比如吸烟20年，吸烟的量为每天吸1包，就是20包年。上世纪后半期丹麦的数据研究显示，吸烟量越大、患肺癌的概率越高。比如吸烟<15包年，男女患肺癌的概率，大约是从不吸烟者的5倍。如果是30-44包年，女性患肺癌的概率是从不吸烟者13倍多，男性约为20倍。上述数据说明，吸烟越多、开始年龄越小、吸烟龄越大，患肺癌的概率越高。

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