精神科科室相关科普
幽闭恐惧症?别怕!这些方法帮你克服
禹华良
副主任医师
精神科
👀今天想和大家聊聊幽闭恐惧症这个事儿,如果你或者身边有人有这种困扰,别担心,我来给大家分享一些方法,希望能有所帮助哦!
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幽闭恐惧症其实就是对封闭空间特别害怕的一种病,比如当走进机舱、小房间、地下室、隧道、电梯这些地方,可能会感到特别害怕、紧张和不安。
其实它是一种心理疾病,所以对于幽闭恐惧症的治疗,我们医生一般也会从这方面入手。
对抗幽闭恐惧症,这些方法记得get!
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接受它:自我认知与接纳是克服幽闭恐惧症的重要第一步,需要深入了解自己为何会对封闭空间产生恐惧,并接纳这种恐惧的存在。这样,才能以更平和的心态去面对它,进而逐渐克服它。
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深呼吸:当身处封闭空间感到紧张时,可以尝试深呼吸,让气息深入肺部,再慢慢呼出,这样可以帮助我们平复情绪,放松身体。
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保持正面思考:告诉自己,恐惧只是暂时的,自己有能力去应对,这样的信念会让我们更加坚定,更有勇气去面对和克服恐惧。
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寻求专业帮助:想要克服幽闭恐惧症,一定要寻找我们专业的医生,心理治疗中的认知行为疗法或暴露疗法也是帮助克服幽闭恐惧症的有力手段,但是要在我们医生帮助下进行。另外,还可以在我们医生指导下使用一些药物,如阿普唑仑、舍曲林等,来帮助缓解症状。
通过我的分享不知道大家对于幽闭恐惧症有没有一些了解了呢?如果还有其他疑问,记得在评论区留言滴滴我哦~
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舍曲林:镇静还是兴奋?
禹华良
副主任医师
精神科
💊舍曲林常被用作抗抑郁药物,其作用是平衡大脑中的化学物质,从而调节情绪。今年3月份,我接诊了一位35岁的女性患者,她因长期情绪低落来就诊。她反映自己常感沮丧,且有睡眠障碍。
经过详细的精神评估,我为其开具了舍曲林治疗。初服药物时,她感到有些兴奋,睡眠有所改善;随着药物逐渐起效,她的情绪明显稳定,不再过于兴奋或低沉。经过4周的治疗,她的症状得到了显著改善,整体情绪状态恢复平稳。这显示了舍曲林在调节情绪方面的双向作用。
📍那么,舍曲林到底是镇静还是兴奋呢?
其实这个问题的答案并不是非黑即白的,因为舍曲林的药理作用比较复杂,它既可以产生一定的镇定效果,比如对于抑郁症病人来说,舍曲林通常能够带来放松的效果,有助于减轻病人的焦虑、紧张和烦躁情绪,使病人感到更加平静和舒适。
不过,在某些情况下产生轻微的兴奋作用,这通常发生在病人刚开始服用药物或者药物剂量调整时,一般可以逐渐减弱或消失(关于舍曲林的一些副作用我也放在图片里了,有需要的话可以去看一看)。
📍不过,我也告诉了这位病人,如何减轻舍曲林的副作用:
1️⃣多喝水
服用舍曲林后,多喝水能促进药物在体内的排泄,在1-2个小时内至少喝1000mL,这样副作用的发生几率就会小一些。
2️⃣饮食调理
我跟病人说,要尽量避免吃那些刺激性食物,比如辣椒、咖啡、酒精之类的,以免加重失眠的情况。
3️⃣适当运动
我觉得慢跑、游泳这些有氧运动就很好,我看过的很多患者还喜欢做瑜伽,能促进身体的新陈代谢,缓解药物带来的不适感,而且也能增加身体的疲劳感,可以促进晚上的睡眠。
👏我们不能简单地将舍曲林归为镇静药还是兴奋药,它的作用效果会根据病人的具体情况、药物剂量以及治疗阶段而有所不同,如果对这个药还有什么疑问的话,也可以在评论区留言告诉我~
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对未来迷茫焦虑恐惧?这里有一份规划指南!
禹华良
副主任医师
精神科
😔现代社会,很多人生活、工作压力都很大,对未来感到很迷茫、焦虑、恐 惧。你是否也有这种情况呢?下面,我就分几点给大家说说怎么规划未来吧!
🌞第一点:了解自己
你得知道自己喜欢啥、擅长啥、看重啥。可以通过一些心理测试或者找专业人士聊聊,这样你就能更清楚地认识自己,知道以后想干啥了。
🌞第二点:定个小目标和大目标
有了自我认知,你就可以设定目标了。小目标比如学个新技能、考个证;大目标就是你以后想成为啥样的人、想过啥样的生活。这样,你就有了方向,心里就不那么慌了。
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第三点:行动起来
目标定了,下一步就是怎么实现它。你可以列个计划,把目标分解成每天、每周要干啥,然后一步步去做。只要行动起来,你就能慢慢看到成果,心里也就踏实了。
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第四点:心态要好
面对未来,咱们都得有个好心态。别太担心、别太焦虑,可以试试冥想、放松下。还有啊,学会应对压力也很重要,这样你才能更坚强、更勇敢地面对未来。
未来充满不确定性是常态,不要过度担忧未来,把注意力更多地放在当下正在做的事情上,享受当下的生活。
💖总之呢,虽然未来啥样咱们不知道,但咱们可以努力让现在过得更好。如果实在是自己无法调节情绪,那就来医院,让我们医生根据具体情况制定治疗方案。希望大家都能找到自己的方向,过得开心!好啦,今天的分享告一段落,如果你觉得这篇内容不错,就请点赞支持一下吧!
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幽闭恐惧症分几个等级,你知道吗?
禹华良
副主任医师
精神科
🌺我们在看电视剧的时候会发现,电视剧里面总有人会因为电梯故障被困或者被锁在杂物房里面,就抱着头出现恐慌、急躁、害怕等情绪。
其实这就是我们医学上所说的幽闭恐惧症,那你知道幽闭恐惧症分为几个等级,有什么药物可以治疗吗?今天我不用去门诊看诊,就好好来和大家聊一聊这个幽闭恐惧症。
❓幽闭恐惧症到底分为几级?
事实上,幽闭恐惧症是对封闭空间的一种焦虑症,在临床上通常可以分为轻度、中度和重度 三个等级。
🌙轻度、中度幽闭恐惧症:表现为焦虑、面色苍白、出汗、烦躁不安、呼吸心跳加快等症状。患者可能在某些封闭或拥挤的场所,如电梯、车厢或机舱内,出现这些症状,或者害怕会出现这些症状。电视剧里面的幽闭恐惧症患者大多是处于轻度或者中度;
🌙重度幽闭恐惧症:表现为恐慌、晕厥及窒息感、压迫感等更强烈的症状,有的患者还可能会幻想被害。到这个等级通常都会影响到日常生活,可能需要住院治疗。
❓有什么药可以帮帮幽闭恐惧症患者?
对于一些幽闭恐惧症患者确实可以进行药物治疗,我们医生常给病人开的治疗药物有帕罗西汀、坦度螺酮、盐酸舍曲林片等等。
但是要注意,不是只要是幽闭恐惧症,就可以随便挑其中一种来用,需要在医生的指导下使用,且应根据患者的具体症状和需要选择合适的药物。
此外,药物治疗通常只是治疗幽闭恐惧症的一部分,心理治疗(如认知行为疗法、曝露疗法等)也是非常重要的治疗方法。我们常常说预防大于治疗,关于预防幽闭恐惧症的方法,已经整理好放在图片上了。
💟好啦,今天小课堂就讲到这里了,如果大家还有任何疑问,都可以在评论区留言!
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儿童躯体化症状表现有哪些
刘强
副主任医师
精神科
儿童躯体化症状表现多样,主要包括慢性疼痛、消化系统问题、神经系统表现、疲劳和乏力以及呼吸异常等,建议及时前往医院就诊,并在医生的指导下进行处理。
1、慢性疼痛:
常见如头痛、腹痛或背痛等,比如儿童可能频繁抱怨剧烈的头痛,但医学检查未能找到明显原因。建议家长对孩子进行反复耐心的讲解,使孩子建立正确认知,转移注意力。
2、消化系统问题:
包括反复出现的腹泻、便秘或恶心等,可能与任何已知的胃肠疾病无关。此时要注意加强孩子的生活护理,及时补充水分,避免反复腹泻引起的脱水等。
3、神经系统表现:
可能有假性癫痫发作、突然的肢体无力或感觉异常。比如 孩子可能在压力大的时候出现手脚无法正常移动的情况,但神经学检查和脑部成像未显示异常。家长应帮助孩子识别和改变与症状相关的负面思维模式和行为习惯。
4、疲劳和乏力:
孩子可能有持续的疲劳感,与充足的睡眠或休息无关,疲劳感可能影响日常活动,如学业等。可以让孩子尝试一些放松疗法、冥想等心理调节方法。
5、呼吸异常:
在没有肺部疾病或心脏疾病的情况下,孩子可能出现无缘无故的呼吸急促,或感觉无法呼吸等。建议教给孩子应对压力、焦虑等情绪的技巧,如深呼吸等,以减少对躯体症状的影响。
此外,还有其他症状,可能还包括失眠、食欲改变、过度关注身体某个部位等,可以考虑中医按摩、推拿等疗法来辅助治疗。同时,对于孩子的躯体化症状,应保持耐心和理解,积极寻求专业帮助。
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改掉自卑的最好方法有哪些
刘强
副主任医师
精神科
临床上并没有严格定义的改掉自卑最好的方法这一说法,由于个人情况不同,因此适合的方法也有所不同,改掉自卑感需要时间和努力,建议根据自身情况进行选择,适合自己的方法,如自我认知与接受、培养积极思维、设定现实目标、增强技能与知识、改变行为模式、心理疏导与支持、改善生活环境、自我反思与成长,可及时到医院就诊,在医生指导下进行相应治疗。
1、自我认知与接受:
识别自卑的来源,找到引起自卑感的具体原因,如过去的经历、外界的评价等,接受自己的优点和缺点,不要过分苛求完美,理解每个人都有不完美的一面。
2、培养积极思维:
积极自我对话,用积极、鼓励的话语取代消极的自我评价,鼓励自己面对挑战,列出自己的优点和成就,同时可每天记录几件让自我感到感激的事情,培养积极的心态。
3、设定现实目标:
设定小而可实现的目标,通过逐步完成这些目标来建立自信心,记录自己在实现目标过程中的每一个小进步,看到自己的成长。
4、增强技能与知识:
通过学习和掌握新技能来提升自信,如参加课程、阅读书籍、在线学习等,勇于尝试新事物,接受挑战,通过成功应对挑战来增强自信。
5、改变行为模式:
主动参与社交活动,与他人建立健康的人际关系,从中获得支持和肯定,也可通过帮助他人来感受自己的价值,提升自我认同感。
6、心理疏导与支持:
通过专业的心理咨询师帮助,了解自卑的根源,学会有效的应对策略,参加支持小组,与有类似经历的人交流,获得情感上的支持和理解。
7、改善生活环境:
远离那些对你造成负面影响的人和事,保持积极健康的生活环境,在家中和工作环境中营造积极的氛围,如摆放激励人心的标语、照片等。
8、自我反思与成长:
定期进行自我反思,总结自己的进步和不足,制定改进计划,理解失败是学习和成长的一部分,从失败中吸取教训,而不是让它打击自信心。
在日常生活中,为了保持自信,还需要注意保持健康的生活习惯,充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动有助于保持身体健康和心理健康。此外,对生活充满热情和信心,关注自己的成长和进步。同时注意避免过分依赖他人,虽然他人的支持和帮助很重要,但过分依赖他人会让你失去自我成长的机会,学会独立思考和解决问题,增强自信心。
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失眠二十三小时怎么回事,怎么办
刘强
副主任医师
精神科
失眠二十三小时可能与压力和焦虑、环境因素、生活习惯、药物副作用、抑郁症有关,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行相应处理。
一、原因
1、压力和焦虑:
长期的压力、焦虑或紧张情绪可能导致失眠,建议学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。
2、环境因素:
睡眠环境不适,如噪音、光线过强、床铺不舒适等,建议改善睡眠环境,如使用耳塞、遮光窗帘、调整床铺舒适度。
3、生活习惯:
不规律的作息时间、过度使用电子设备、咖啡因或酒精摄入过多,建议建立规律的作息时间,避免睡前使用电子设备,减少咖啡因和酒精摄入。
4、药物副作用:
某些药物可能导致失眠,建议咨询医生,是否需要调整药物或更换药物。
5、抑郁症:
抑郁症患者常常伴有失眠或过度睡眠,建议寻求心理咨询或治疗,采用认知行为疗法、松弛疗法等心理治疗方法。
二、治疗
1、建立健康的睡眠习惯:
养成固定的睡眠时间,每天按时上床和起床,包括周末,睡前进行放松活动,如阅读、听音乐、冥想等,帮助身体进入放松状态。
2、限制午睡:
避免长时间午睡,保持白天的清醒度。
3、改善睡眠环境:
确保睡眠环境安静、黑暗和凉爽,可以使用遮光窗帘和白噪音机器。
4、养成健康的生活习惯:
每天进行适度的运动,但避免睡前剧烈运动,避免在晚餐时摄入过多的咖啡因和酒精,晚餐尽量清淡。
5、放松技巧建议:
通过深呼吸放松身体,帮助入睡,逐步放松全身肌肉,有助于缓解紧张情绪。
失眠二十三小时一般需要引起重视,如果通过自我调整和改善生活习惯仍无法解决问题,建议尽早寻求专业的医疗帮助。医生可以帮助找到失眠的根本原因,并制定适当的治疗方案,改善睡眠质量和整体健康。
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【解密】氨酚双氢可待因片是二类精神药品吗?
禹华良
副主任医师
精神科
不少患者对于是否可以自由购买和使用氨酚双氢可待因片存在疑问。
💊根据我国的药品管理法规,双氢可待因因其成瘾性被列为管制药品,而氨酚双氢可待因片因含有这一成分,也被列为二类精神药品,这意味着它的购买和使用受到较严格的监管,旨在防止滥用和依赖。
另外,使用氨酚双氢可待因片的一些注意事项,现在也分享给大家,希望大家也能安全用药。
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严格按照医嘱使用
这种药物需要按医生的处方使用,切勿自行购买或按朋友的建议使用,超量或不当使用都可能引起严重后果,可能会出现严重的恶心、头痛、眩晕等症状。
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了解用药禁忌
在开始服用前,确保了解所有的用药禁忌,如肝功能不全、孕妇或哺乳期妇女等,都不适宜使用此药,如果你属于上述情况,应该告知医生。
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避免与酒精同时摄入
该药物与酒精同时摄入,可能增加药物的副作用,如嗜睡和呼吸抑制,因此服用药物期间应避免饮酒。
希望这些小贴士能帮助大家更安全地使用氨酚双氢可待因片,记得,任何药物都不是随意使用的,合理用药是保护自己和家人健康的第一步。如果你有任何疑问或需要进一步的医疗建议,欢迎在评论区留言。
另外,关于氨酚双氢可待因片以及常见精神药品的分类给大家总结在图片中了,记得查看。
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睡觉时间太长
禹华良
副主任医师
精神科
睡觉时间太长的情况,可能由于过度疲劳、饮酒等因素导致,属于正常情况,进行充分休息后多可改善。而对于睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、嗜睡症、神经衰弱等疾病因素,也可能出现睡觉时间太长的表现,需及时治疗。
一、非病理性因素:
1、过度疲劳:
白天进行剧烈运动或近期过度劳累、之前熬夜等导致睡眠不足,可导致身体过于疲劳。机体可相应延长睡觉时间,以保证充分休息、缓解劳累,属于正常现象,不需进行特殊处理。
2、饮酒:
酒精具有一定抑制神经中枢的效果,如果大量饮酒,可能对中枢神经产生抑制作用,出现睡觉时间太长、嗜睡的表现。待机体将酒精完全代谢后,睡觉时间可恢复正常,日常还需避免大量饮酒。
3、其他:
若服用具有助眠效果的药物,可提高睡眠质量,延长睡眠时间,属于正常情况。通常不需特殊处理,停用药物后多可改善症状。
二、病理因素:
1、睡眠呼吸暂停综合征:
呼吸道解剖结构狭窄或闭塞,咽腔狭小等因素,可能会引起睡眠呼吸暂停,出现夜间睡眠时打鼾,甚至呼吸暂停。疾病可能影响睡眠质量,睡眠时间可能会相对延长,或出现白天嗜睡、疲倦乏力等表现。一般可通过控制饮食、增加运动的方式减轻体重,也可进行悬雍垂腭咽成形术、下颌骨前移或舌骨悬吊术等手术通畅气道,多可改善症状。
2、发作性睡病:
是一种慢性睡眠障碍,可出现白天嗜睡、睡眠瘫痪的表现,患者无法控制自己的睡眠时间,可能会出现睡觉时间太长的情况,可遵医嘱服用中枢神经兴奋剂改善症状。
3、嗜睡症:
发作性睡病、睡眠呼吸暂停等因素可能影响睡眠质量,药物使用不当、睡眠不足等因素可能会引起嗜睡症,从而出现白天过度困倦、睡眠过多,无法缓解身体疲惫的情况。患者需规律作息,在医生指导下调整用药时间,或遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠注射液等药物改善症状。
4、神经衰弱:
精神压力大、精神紧张等因素,可能会影响植物神经功能,出现神经衰弱的表现。神经衰弱患者容易出现睡眠障碍等表现,容易引起失眠等问题,身体无法得到充分休息,偶尔休息时身体过于疲累,可能会出现睡眠时间过长的表现。可在医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片、地西泮片等药物缓解不良情绪,也可使用谷维素片营养神经,帮助改善症状。
5、其他:
脑炎、肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病或脑部肿瘤、脑血栓等疾病因素,也可能影响中枢神经系统功能,影响睡眠,出现意识障碍、睡觉时间太长的表现,或出现昏睡症状。需及时就医,进行降颅内压、抗感染或手术切除肿瘤、取栓等治疗,改善不良症状。
睡眠时间过长可能导致身体疲乏、精神怠惰等,建议日常保持良好的生活习惯、规律作息,保证充足睡眠。劳逸结合,有助于身体健康。
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抑郁症的八条标准
禹华良
副主任医师
精神科
临床中并没有抑郁症八条标准的说法,抑郁症的诊断主要是以符合心境低落、兴趣和愉快感丧失,以及导致劳累增加和活动减少的精力降低等症状为主,且症状至少持续两周。
1、心境低落:
抑郁症最明显、最突出的表现就是没有原因的情绪低落,患者可能总是会想哭或者想到一些消极的事情,且患者心态变得特别敏感,别人轻微的一句言语就会伤害到抑郁症患者。
2、兴趣和愉快感丧失:
也是抑郁症的主要症状,患者可能对于生活中的一切事情失去了兴趣,即使是曾经感兴趣的事情也不再感兴趣,会变得不喜欢参加社交活动,喜欢独处,进行了能调节心情的事情后可能没有愉悦感,如看电影、逛街等。
3、导致劳累增加和活动减少的精力降低:
抑郁症患者因为情绪降低,无法集中自己的注意力,在工作学习时总是感觉到乏累和疲惫的情况,可能会有力不从心、精神不佳等症状。
4、其他附加症状:
抑郁症的患者还可能会出现精神运动性迟滞或激越,而且经常会怀疑自己的价值,否定自己从事的任何事情,会反复出现想死的念头或有自残、自杀行为,部分患者还存在睡眠障碍,而且患者食欲会降低,并伴随体重明显减轻,患者还可能有性欲减退等症状。
诊断抑郁症时,轻度抑郁症为至少两条核心症状,并具备至少两条附加症状,中度抑郁症至少具备两条核心症状,再加上至少三条附加症状,重度抑郁症至少有两条核心症状,并具备至少四条附加症状。
建议存在上述症状时,及时到医院精神科就诊,通过抑郁症自评量表、脑电图等检查来进行判断,及时遵医嘱进行治疗,如服用盐酸舍曲林片等,还需要进行心理治疗。
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