孩子弱视眼治疗前需排除眼睛是否有影响视力的器质性疾病，如眼底异常、青光眼、白内障等。排除器质性病变后，需针对病因治疗，如高度的屈光不正及屈光参差，治疗上首先需配戴合适的矫正眼镜，有助于患者看清外界物象。 合并斜视的患者，除戴眼镜外还需进行合适的训练。弱视的治疗关键在配戴好眼镜以后，对优势眼进行传统的遮盖，目的为让弱视眼在日常生活中得到机会使用，促进功能发育。平时还需促进弱视眼的功能训练，可考虑进行辅助治疗。

小儿泪道阻塞后，首先考虑是否存在泪道阻塞引起继发感染，需进行积极的抗感染治疗。若未见泪道炎症表现，仅表现流泪，则局部按摩治疗即可使孩子的泪道通畅。部分孩子通过保守治疗后仍无法缓解，此时需4-6个月后进行泪道的冲洗治疗，明确是否有泪道阻塞，此外还可判断能否冲通泪道，临床上很多孩子需做泪道探通的手术通畅泪道。 家长还需注意日常避免溺爱孩子，可适量让孩子哭闹，此时需抱起来，重力产生的压力差有利于孩子泪道自行通畅。

儿童近视需进行常规的视力检查和屈光，如生物学测量、眼底检查，此外需进行散瞳验光。部分家长对散瞳验光有顾虑，认为散瞳会对眼睛造成伤害。临床上散瞳的目的为麻痹睫状肌、放松调节，由此可得到准确的屈光度数，有利于准确判断孩子屈光状态。 全社会都比较关注儿童青少年的近视发病率，目前近视发病率越来越高且越来越低龄化。所以若发现近视，一定要进行系统的检查。

斜视术后若出现重影，首先需判断是单眼视觉重影还是双眼视觉重影，若单眼重影，可考虑单眼手术后短暂屈光异常，此时需密切观察。若为双眼视觉重影，此时需进行单眼遮盖治疗，暂时克服重影。因斜视术后眼位发生改变，大脑需要有一个适应的过程，适应后即可快速消除。 初期医生会嘱患者不要看过近或过小的事物，此时需家属监督患者遵从医嘱治疗，重影基本可快速消失。

眼睛红肿以及眼屎多提示炎症表现，临床上需进行进一步检查判断诱发炎症的因素，若孩子仅为结膜炎症，治疗上注意卫生，局部点消炎眼药，几日即可痊愈。但若为严重炎症，如眼睑的蜂窝织炎，眶蜂窝织炎，此时需进行影像学检查明确诊断。除局部用药外，还需全身使用抗生素促进炎症消退，因炎症可影响视力，家长务必重视。 此外眼部周围器官的炎症，如鼻窦、口腔等，可蔓延累及眼睛，导致眼部的发炎。

儿童外斜视需根据病因选择相应的治疗方法，如外伤则需解除外伤因素，早期采取保守治疗。另外需观察孩子斜视的发病情况，若一天中有50%的时间出现斜视，在门诊检查后发现视功能障碍，斜视度数外斜超过15个棱镜度，达到手术标准，此时需进行手术治疗。 未达到手术标准者可根据孩子眼睛功能状态，选择功能训练，如配戴压贴三棱镜，矫正外斜，促进双眼视功能的恢复。

患者本身具有屈光度数异常，此时外界物象无法在眼底形成清晰物象，从而导致视觉模糊，造成视功能异常及视力下降可称为屈光不正性弱视。 屈光不正性弱视有两个概念，一是屈光不正，二是弱视。屈光不正表现为患者具有超过年龄的异常屈光度数。如3岁的孩子，正常表现为200-300度的远视，但若出现500度甚至更高度数的远视，则为异常屈光状态，称为屈光不正。外界物体无法在眼底形成清晰的图像，导致视物模糊，视力下降则称为弱视。

检查弱视首先需排除眼部器质性疾病，并非所有孩子视力不好都是弱视。需给孩子进行全面的眼部查体，排除是否具有其它影响视力的疾病，如角膜异常、晶体异常。部分孩子的视力异常是由于具有眼底疾病，某些眼底疾病，通过普通的眼底检查无法发现，需进行进一步的检查，如电生理检查、基因检测，有助于排除病因。 所以弱视的诊断并不容易，应避免将所有孩子的视力异常归结为弱视，让孩子进行弱视训练，因为弱视训练耗时、耗力、耗财，必须在明确原因和诊断的情况下，进行针对性治疗。

5岁的孩子视力0.6是否为近视需根据检查判断。常规5岁孩子的发育视力水平下限为0.6，所以需进行一系列的眼部检查，如是否有斜视、屈光异常、眼底病变。 若通过眼部检查，并未发现异常疾病，则考虑孩子视力0.6只是正常视力发育水平的低限，无需治疗，定期监测孩子视力发育即可。若通过眼部检查发现有100度的近视，且戴近视镜后，视力矫正可达到0.8-1.0，此时孩子已经属于近视。因此要根据不同情况，具体分析判断孩子是否近视。

大脑终身具有可塑性，因此好像可推断任何年龄都可以进行治疗，但目前由于检测手段或治疗手段的局限性，在临床上并非如此。但部分孩子在12岁后发现弱视还是有希望康复。 若在较大的年龄发现弱视，以前未经过系统治疗，基本半数以上的孩子可提高或恢复视力，具体恢复情况需根据弱视的病因、发病的年龄、治疗的情况进行判断。某些儿童在以前进行过治疗，中断后又进行配合治疗，仍可做相应检查和辅助治疗以提高视力。