庞义存医生线上门诊_河北医科大学第三医院_妇产科 - 有来医生

附件囊肿与卵巢囊肿有什么区别

一般附件是指女性的附件区，指卵巢和输卵管两个部分，附件囊肿包括卵巢囊肿和输卵管系膜囊肿。而单纯的卵巢囊肿是指发生在卵巢组实质当中的囊肿，囊性的卵巢囊肿大多数是良性，如果是囊实相间，甚至实性的卵巢囊肿，可能有恶性的几率。附件区囊肿，也称为系膜囊肿或卵巢冠囊肿，囊肿是患者在胚胎发育学当中残留的遗迹，肿瘤发生在输卵管和卵巢之间的系膜中，因此称为输卵管系膜囊肿，大多数也是良性，体积一般是中等大小，体积比较小，纯囊性的囊肿其内是液体。对于附件区囊肿和卵巢囊肿，其本身的名称有区别，附件区囊肿涵盖卵巢囊肿，卵巢囊肿指卵巢发生的囊肿。

卵巢囊肿病理报告是交界性肿瘤该怎么办

由于卵巢肿瘤中有较多组织学类型，如上皮性、生殖细胞性、性索间质性，以及转移来的卵巢肿瘤。如果卵巢囊肿病理报告是交界性的肿瘤时，可根据患者病情、年龄以及对生育的要求进行处理，常见有以下情况：1、如果患者是上皮类的交界性肿瘤，同时患者年龄偏大，没有生育要求，一般建议患者将全宫、双附件，必要时将阑尾、大网膜、淋巴等进行切除。上皮类肿瘤患者预后相对比较差，如果是年轻患者，为保留生育功能可以选择患侧附件的切除，但也要依据交界性肿瘤的临床期别，也就是手术病理分期的期别选择。如果患者处于早期，可以适当保留生育功能，但术后要严密观察，完成生育功能以后，要再次进行评估，判断是否存在手术切除的可能性；2、如果是生殖细胞类的交界性肿瘤，有保留生育功能要求的患者，可以做患侧附件的切除。如果患者年龄比较大，不论何种类型都需要做标准、规范的交界性肿瘤手术切除，也就是全宫、双附件，必要时候阑尾加大网膜、加盆腹腔等切除。因此卵巢囊肿交界性的肿瘤的治疗，应根据患者的病情、年龄以及对生育的要求，进行综合判定。

子宫肌瘤和宫颈癌有关系吗

子宫肌瘤和宫颈癌并无明确的关系，二者常见区别如下：1、疾病性质：子宫肌瘤属于良性病变，且发病率相对较高，在25%左右，即10个女性中有4个女性可能患有子宫肌瘤，且有0.5%-1%的几率会发生恶变，而宫颈癌属于恶性肿瘤；2、发生部位：子宫肌瘤可以发生在子宫的任何部位，如子宫底、子宫体、宫颈等，而宫颈癌发生在宫颈部位；3、发生原因：子宫肌瘤的发生与激素水平有关，而宫颈癌的发生与病毒感染有关，即HPV(人乳头瘤病毒)，其感染后可以导致宫颈的病变，即宫颈癌前期，甚至可以发生宫颈癌；4、治疗方面：对于没有症状、体征，且体积较小的子宫肌瘤，可以暂时观察，也可进行单纯的手术切除。但对于宫颈癌的治疗，需进行标准的手术解决，如果不能手术，则可选择放疗或其他综合治疗的方法。

子宫肌瘤66mm×53mm有多大

子宫肌瘤66mm×53mm，可以通过换算单位，便可能会有整体的概念。66mm×53mm即6.6cm×5.3cm的子宫肌瘤，在临床上属于中等大小，通常存在一定的手术指征，此类肌瘤常可以导致月经改变，如经量增多、经期延长、周期缩短，或出现所谓的压迫症状。压迫症状常表现为肌瘤生长部位碍防临近的组织和器官，比如向前压迫膀胱，引起患者出现尿频，向后可以压迫直肠，导致患者出现肛门坠胀感。如果长在宫颈两侧，还可以导致肾、输尿管积水，因此6.6cm×5.3cm大小的肌瘤常存在手术指征。对于接近于绝经年龄的患者，子宫肌瘤不长，甚至有缩小的趋势，此时患者也可以有观察的机会。对于6.6cm×5.3cm的子宫肌瘤，建议患者要及时找专科医生，再判定下一步的诊疗方案，尽可能的达到个体化治疗。

子宫肌瘤18mm×12mm有多大

子宫肌瘤18mm×12mm多大，将毫米换算成厘米数，即1.8cm×1.2cm，整体概念可能会明晰。当子宫肌瘤为1.8cm×1.2cm时，通常属于较小的肌瘤。部分子宫肌瘤可以更小，如1cm之内，也可以长成巨大的子宫肌瘤，如10-20cm，其治疗与生长部位、生长速度等有关系。子宫肌瘤1.8cm×1.2cm时，通常可以采取以下方式进行治疗：1、观察：如果没有临床不适症状，比如月经没有改变，也没有腰痛、尿频、肛门的坠胀感等症状，对于1.8cm×1.2cm的肌瘤，完全可以观察，观察其生长速度等；2、手术：如果1.8cm×1.2cm大小的子宫肌瘤长在子宫腔内，属于黏膜下子宫肌瘤，此情况下可以引起月经改变，比如经量增多、经期延长，甚至周期缩短，此情况下可能需要手术将其切除。手术切除可以利用宫腔镜，在宫腔镜下进行切除，电切子宫肌瘤即可，属于微创的手术的范围。

子宫肌瘤多大适合做海扶刀

海扶刀治疗是高能量、高聚焦的超声治疗，可以治疗较小的子宫肌瘤，如1-3cm，也可以治疗较大的子宫肌瘤，如13-15cm，甚至可以治疗18cm的子宫肌瘤。子宫肌瘤发病率较高，较小的子宫肌瘤可能1cm左右，也可有如妊娠足月般大小的子宫肌瘤，因此子宫肌瘤的大小差距较大。对于子宫肌瘤的治疗，可以选择多种方式，如手术开刀、腹腔镜治疗，也可以做海扶刀治疗。但是如果是特别大的肌瘤，一般不建议采用海扶刀治疗，因海扶刀属于微无创治疗，无法得到病理学支持。所以在做海扶刀前，要筛查子宫肌瘤，尽量除外恶变的可能性，如可根据子宫肌瘤生长速度、时间，及B超下血流情况等除外恶性可能。除外恶性后，对于适当中等大小的子宫肌瘤，海扶刀的治疗效果相对较理想。

查子宫肌瘤是月经前好还是月经后好

随着月经周期变化，子宫肌瘤大小可能有改变。因为子宫肌瘤本身长在子宫上，而月经前盆腹腔会有充血改变，所以月经前查子宫肌瘤，可以比平时稍大。如果想观察子宫肌瘤较原始的状态，建议在月经干净后短时间内进行B超检查，判定子宫肌瘤大小，此时较符合原始状态。部分子宫肌瘤的患者可能合并有月经改变，如经量增多等，尤其是经期延长，甚至可以延长至10天或半个月。此时等月经干净后做B超，可能处于月经后半周期，此时建议在月经量减少时进行超声学检查，来判定子宫肌瘤原始状态的大小，可能比月经后检查更能反映子宫肌瘤的原始状态。

绒毛膜癌潜伏期多久

绒毛膜癌的潜伏期短则10天、半个月，但多数情况较长，如数月、几年、十几年甚至更长。绒毛膜癌相对于全身各处肿瘤，恶性程度较高，所以了解其潜伏期也十分重要。绒毛膜癌大多继发于前次妊娠，即存在妊娠史，包括葡萄胎、足月产、早产、宫外孕和流产等，只要有妊娠史的人群，就有机会患绒毛膜癌。绒毛膜癌的潜伏期多数较长，但潜伏期跨度较大，可能只有数月，甚至几天。

晚期卵巢癌的治疗方法

晚期卵巢癌需要根据具体分期选择治疗方法，主要如下：1、卵巢癌Ⅲ期：通过手术方式，术后应用化疗、放疗等辅助治疗，若腹水比较严重，病灶比较大，评估后发现无法达到手术指标时，将所有病灶均切除干净，这种情况下，可以进行先期化疗，2-3个疗程后，使肿瘤负荷，甚至腹水明显消退后，再进行中间型肿瘤细胞减灭术；2、卵巢癌Ⅳ期：需要认真评估患者的整体状态，能否应付手术的过程，可以先进行检查，明确转移部位、大小，转移到哪个脏器，能否通过手术完成。如果转移的脏器较多，如肝转移，甚至部分患者出现肺转移和脑转移，切除相对比较困难，便可以进行全身化疗、免疫治疗，以及中医治疗等方法，综合应用。

卵巢癌手术后病理报告要多久才能出来

卵巢癌手术后出病理报告的时间，要根据医院内病理科规模，以及病理科医疗任务数量而定。部分医院可能肿瘤较多，病理科压力较大，但如果人员配备充足，基本2-3天，最多1个星期，可以出病理报告结果。但是流程相对比较复杂，要经过肉眼先得到病理，观察合适的取材，取较薄的切片，进行染色、判读。此外，病理科医生的工作非常复杂，也非常烧脑，判读过程中，同一张片子在不同时间进行观察，得到的结论可能不完全相同，不同医生观察可能得出的结论也不太一致。

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