王冰的科普
脑出血25毫升能恢复成正常人吗
王冰
主任医师
心理咨询科
脑出血是指原发性的脑出血,就是指脑实质非外伤性的出血,是否能恢复正常,与出血的部位密切相关。 脑干一般超过5ml的出血,基本上就会面临着死亡,临床上很难救治。丘脑的出血若是超过15ml或者小脑的出血超过10ml,相对来说量也比较大,应该存在着手术的指征。而基底节区的脑出血,一般超过30ml就算中等量的出血,也存在着手术指征。这种出血若是损伤了基底节区的内囊后肢,会出现对侧肢体的偏瘫、偏盲以及偏身感觉障碍,患者还可以存在着语言功能障碍,还可以存在轻度的意识障碍。 若是不存在手术适应证,则主要是等出血慢慢吸收,会形成一个出血的中风囊。如果中风囊对一些相应的脑功能区造成明显的压迫,比如压迫了内囊后肢,可能会遗留不同的后遗症。但若是25ml的脑出血比较靠近脑叶,有的吸收以后后遗症就不是很明显。因此,究竟是否能恢复正常,与出血部位有密切的相关性。
7.38万
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2023-03-13
脑梗死是什么症状,能治好吗
王冰
主任医师
心理咨询科
脑梗死主要是指脑部的血液循环障碍,导致局部脑组织的缺血、缺氧、坏死和软化,从而出现一些神经功能缺失的症状和体征。脑梗死主要是中老年人比较常见,并且常伴有高血压、动脉硬化、高脂血症等的高危因素,大部分病人还有脑血管病家族史。脑梗死主要在安静状态下起病,起病相对来说比较突然,常称为卒中样起病,可出现神经功能缺失的症状和体征。 脑梗死出现的症状,和梗死部位、受损血管密切相关。脑梗死一般分为前循环和后循环,前循环可以出现失语、认知功能障碍,还可以出现精神症状,可出现肢体的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。后循环系统主要是椎基底动脉系统,起病形式主要是头晕、视物成双,即复视,还可以出现球麻痹的症状,比如饮水呛咳、吞咽费力,以及肢体或者躯干的共济失调。 脑细胞的坏死不能再生,虽然脑梗死的脑功能损伤不可逆,一部分有临床症状的病人,可以达到恢复的状态。因为它有侧支循环的代偿,但是具体预后与梗死部位还有受损的血管基础密切相关。
14.15万
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2023-03-13
眼袋抽搐是什么原因
王冰
主任医师
心理咨询科
眼袋抽搐可能是存在着眼睑肌肉的抽动,具体的原因如下: 1、心理身体因素:一般在紧张、疲劳或者心理压力比较大的情况下,也可以出现眼睑肌肉的抽动,这样的抽动一般都比较轻微、持续时间比较短,在休息放松以后,就会很快得到缓解,这样的情况是不需要治疗的; 2、肌张力障碍:假如说抽动持续的时间比较长,程度也比较重,可能就存在着眼睑的痉挛,就是局限性的肌张力障碍,肌肉神经接头的地方兴奋性比较高,可以是单侧发生,也可以是双侧发生。 一般这种眼睑痉挛,在看书的时候或者是紧张的时候,或者注视某样物体的时候,抽动会加重,在睡眠的时候会消失,或者是做一些指示性的动作,唱歌或者做张口的动作,这种抽动就会减轻或者缓解。有的眼睑痉挛也会发展为面肌痉挛,常常是由于面神经周围有异常的血管压迫导致的。所以说出现眼袋的抽搐,也要在生活中去观察转归,具体的原因还建议到医院正规的去就诊,进一步明确。
10.69万
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2023-03-13
嘴歪眼睛闭不上是什么原因
王冰
主任医师
心理咨询科
嘴歪、眼睛闭不上主要是存在周围性面瘫。一般面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫和周围性面瘫的区别,即周围性面瘫会损伤眼轮匝肌和额纹肌,中枢性面瘫这两部分的肌群不受影响,所以中枢性面瘫的时候只表现嘴歪,而眼睛闭目有利,额纹也不浅。所以,病人嘴歪、眼睛闭不上考虑存在着周围性面瘫。 周围性面瘫是指面神经核及面神经核以下的面神经部位受损,均可以引起周围性面瘫。如果面神经核受损,面神经核主要在桥脑,所以桥脑本身的病变可以出现周围性面瘫,比如脑干梗死或者脑干出血、脑干脑炎,均可以出现周围性面瘫。面神经核以下比较常见的是特发性面神经麻痹,也称为面神经炎,是茎乳孔内面神经一种非特异性的炎症,主要表现为患侧的眼睛闭不上、额纹浅、口角歪斜的表现,这是临床上较常见的周围性面瘫的一个原因。
10.84万
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2023-03-13
脑梗死定位定性诊断
王冰
主任医师
心理咨询科
脑梗死可以定性为临床上的一种急性缺血性脑血管病,主要是中老年人发病比较多,高危因素常见于高血压、糖尿病、高脂血症,以及家族史。而脑梗死的定位,则主要和其供血系统相关。 假如在临床上突然出现一个言语不清、肢体无力、麻木的患者,部分患者可以出现头晕、视物不清,严重患者会出现意识障碍,临床上也称为卒中样起病。此时患者通常会在急诊进行CT检查,如果CT没有显示明显的出血,临床就可以定性为急性缺血性脑血管病,也就是急性脑梗死。 而脑梗死的定位一般与梗死部位的供血系统有关,分为颈内动脉系统、椎基动脉系统。颈内动脉系统的脑梗死常表现为大脑中动脉供血区的梗死,因为颈内动脉的代偿相对比较完善,出现颈内动脉梗死的情况比较少,部分患者可能只是出现短暂性脑缺血发作,比如一过性失语或者偏瘫,或者是单眼视物不清,大多数在几分钟、十几分钟内就可缓解。 但是大脑中动脉的脑梗死可以出现深穿支的表现,比如三偏,即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。若是皮质支也受累,则可以出现凝视、认知功能障碍、精神症状、失语等症状。后循环系统主要是椎基动脉系统,其主要供血区主要是脑干、小脑、丘脑、枕叶,因此,梗死后的主要表现为眩晕起病,常伴有复视,还可以出现交叉瘫,表现为躯干和肢体的共济失调。
11.89万
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2023-03-13
右侧颞叶脑梗死的临床表现
王冰
主任医师
心理咨询科
右侧颞叶脑梗死主要会影响到颞叶部分功能,大脑中动脉的皮层支和大脑后动脉均可为颞叶供血,所以前后循环均可造成颞叶梗死。颞叶脑梗死可以出现以下临床表现: 1、精神症状:如出现欣快、躁动及精神运动性癫痫发作,也可出现类似于躁狂性精神病症状,但过后无记忆。还可出现记忆力下降与认知功能异常; 2、感觉性失语:感觉性语言中枢在颞叶的优势半球,此部位损伤可出现感觉性失语。假如病人为左利手,出现右侧颞叶脑梗死后可出现感觉性失语,即听不懂自己与别他人说的话,但可以说; 3、命名性失语:即不知道某物的名字,但会使用。
9.50万
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2022-05-27
脑出血七十毫升还能站起来吗
王冰
主任医师
心理咨询科
脑出血70ml,患者出血量较大,无论是哪个部位的出血,70ml的出血,造成神经功能缺失的症状和体征,都会较为严重,严重者可以会出现脑疝。如果在第一时间赶到医院,尽量做早期的血肿清除,在神经功能缺损症状和体征的恢复方面,能够得到有效改善。 大量的脑出血,救命是第一位,在生命安全得到保证的基础上,要减少患者致残率,保证其生活质量,因此康复治疗较为重要。在积极早期治疗和康复治疗的基础上,也有极少部分的患者,肌力可以达到3级以上,能够练习行走。
16.28万
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2022-05-19
双侧侧脑室体旁低密度影能治好吗
王冰
主任医师
心理咨询科
侧脑室内是脑脊液,不可能产生低密度影。双侧侧脑室体旁的低密度影,一般此部位称为放射冠区,这个部位是纤维比较疏松的区域,患者出现脑梗死后,其神经功能受损的症状和体征,相对而言比较轻微,部分患者可以没有临床症状,只是在做影像学检查时,发现梗死灶的存在。 低密度影一般不能治好,患者复查CT或者是核磁,低密度影永远存在,因为脑梗死是脑细胞的坏死,具有不可逆性,脑细胞坏死不能再生。在治疗上常是治疗中心坏死区周围的缺血半暗带的细胞,患者在积极抗栓,稳定动脉粥样硬化斑块的基础上,临床症状可以得到缓解,但低密度影一般还是继续存在,不会消失。
16.41万
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2022-05-19
中风是什么引起的,要注意哪些
王冰
主任医师
心理咨询科
中风是中医的名称,临床常将其称为脑中风,或脑卒中,其实是指的急性脑血管病。引起脑血管病的原因,以及注意事项常见有以下几种: 一、原因: 1、可干预因素:包括高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、短暂性脑缺血发作、颈内动脉的狭窄,以及口服避孕药等,均可引起脑中风; 2、不可干预因素:包括季节,以及情绪因素等。 二、注意事项: 1、饮食:患者应注意清淡,以及低盐、低脂的饮食; 2、情绪:尽量保持心态的乐观、平和、放松,能够有效防止脑中风发作; 3、生活方式:包括戒烟、少酒,以及加强户外活动、锻炼。对高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,要进行积极、有效、合理管控,同时在骤冷,或骤热的时候要注意添加,或减少衣服,均能帮助患者预防脑中风发作。
7.88万
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2022-05-16
左侧腔隙性脑梗死是什么意思
王冰
主任医师
心理咨询科
左侧腔隙性脑梗死,是指发生在左侧大脑半球深部,或脑干小的穿通动脉,在长期高血压基础上形成管腔的狭窄、闭塞,而导致供血区脑组织的缺血、坏死和软化。但由于梗死的病灶直径通常都不超过1.5cm,即病灶比较小,因此引起神经功能缺损的症状和体征就比较轻微。左侧腔隙性脑梗死常发生的部位,在左侧基底节区,包括丘脑、壳核,或内囊的后肢等,主要症状可以见偏瘫、偏身感觉障碍,以及构音障碍。 腔性脑梗死常见的临床特点是容易复发,而出现多发性的腔性脑梗死后,临床上患者便可能会出现假性球麻痹的症状,如饮水呛咳、吞咽费力,或出现血管性的认知功能障碍。目前临床对于左侧腔隙性脑梗死,较为重要的是进行高危因素筛查,如进行脑血管病二级预防,即口服阿司匹林和他汀降脂药等。
14.61万
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2022-05-16