先天性马蹄肾是先天的肾脏畸形，主要在肾脏胚胎发育的早期，双侧肾脏挤压融合造成，因外形似马蹄，故而得名。先天性马蹄肾的患者，一定要注意定期随访，检查肾脏的结构以及功能，如行肾脏超声检查、肾脏功能检测。如果一旦发现患者出现肾积水，以及尿路梗阻的情况，可能需要外科进行干预。如果患者有尿路感染的症状出现，要及时就医。 先天性马蹄肾的发生率男性多于女性，一般先天性马蹄肾不需要特殊治疗，但是先天性马蹄肾不仅肾脏外形异于常人，结构与正常亦有所不同。因此容易发生尿路梗阻、肾积水等，也容易并发尿路感染，患者通常会出现尿频、尿急、尿痛，甚至发热、腰痛等不适。部分患者可能因尿路感染就医，而发现先天性马蹄肾。如果患者存在尿路感染以及尿路梗阻，就易出现肾功能方面的异常，长期可能会进展到终末期肾病。

血尿是多囊肾患者常见的并发症，多囊肾患者发生血尿的原因通常是囊内出血、感染、结石，还有少部分可能是恶性肿瘤 1、急性出血的多囊肾患者，应注意停用RASS阻断剂以及利尿剂，以免导致肾功能损伤； 2、卧床休息时也要注意多饮水，每日饮水量在2000-3000ml，同时注意绝对卧床，患者不主张应用抗菌素治疗； 3、囊内出血的患者通常属于自限，2-7天可以自发缓解，若持续7天出血仍然存在，或年龄>50岁的患者，提醒患者应注意是否存在肿瘤的可能性。因此此类患者应进行相关的检查，若卧床休息仍不缓解，可以适当选择部分止血药物进行应用，常用药物有酚磺乙胺； 4、若患者的肾小球率过滤<15ml/(min·1.73 m2)，可以使用去氨加压素进行止血； 5、少数患者可发生严重的包膜下出血，甚至腹膜后血肿，出现贫血甚至休克，此时可能进行血管栓塞，甚至出血侧的单侧肾切除进行治疗。

血液灌流的并发症表现主要如下： 1、过度凝血：由于血液灌流一般采用灌流器吸附的原理，对体内的代谢废物进行清除，因此易吸附体内的抗凝物质以及肝素，所以在治疗过程中肝素的应用量较大。此外进行血液灌流时，血流速度偏慢，因此需要一定剂量的抗凝剂，从而保证血液进行体外循环。 但如果抗凝药物剂量较少，易导致灌流器以及管路中出现凝血，导致患者血液在体外凝聚，从而导致丢失部分血液； 2、出血：由于少数灌流器对血小板具有吸附作用，因此患者发生出血的几率较大； 3、过敏：一般表现为寒战、发热、呼吸困难，甚至低血压等，严重时需要进行抢救治疗。 因此在首次应用血液灌流治疗方案时，应根据患者的具体情况，采取相应的措施，从而预防相关并发症的发生。

孕妇尿素氮偏低，常见的原因如下： 1、生理现象：孕妇妊娠时由于肾脏的血管阻力下降，在怀孕早期即可出现肾脏的血流量增加，肾小球滤过率升高，从而肾脏排泄能力增强，导致孕妇的尿素氮水平偏低。因此孕妇尿素氮水平偏低可以是生理现象，是为在孕期适应母婴的需求，而出现的肾脏增大、重量增加，通常肾脏长度增加1-2cm，重量增加约20%，同时肾小球滤过率也明显增加，可增加50%甚至以上，并且持续到足月。而在孕妇产后3个月，才能逐渐恢复到正常； 2、营养不良：部分孕妇由于妊娠反应严重，导致营养不良，可能会导致尿素氮水平的明显低下，因此要注意和生理性尿素氮水平下降进行鉴别； 3、尿路感染：在孕期孕妇的肾脏还会出现其他的改变，如容易发生输尿管和肾盂的扩张，在此基础上容易并发尿路感染，而部分孕妇通常症状不典型、不突出而忽略，但是危害却较大； 4、原有肾脏病复发：如果孕妇原有基础肾脏病，在孕期可以出现原有肾脏病的复发，甚至原有肾脏病的加重。 因此孕妇需重视肾脏方面的检查，尤其是有高危因素的孕妇。

肾炎通常是指肾小球肾炎，是一类以不同程度的血尿和蛋白尿为临床表现的疾病，可分为急性和慢性，通常伴或不伴有水肿、高血压和肾功能异常等，通常无需透析治疗。需要透析的情况主要有以下几种： 1、肾脏病持续进展或肾功能恶化时，有时需要进行透析，替代肾脏的功能； 2、在肾脏疾病的某些特殊阶段，或某些特殊原因导致的肾炎，有时也可能需要透析治疗，如急性肾炎时肾功能恶化，出现尿毒症的症状，此时需要透析进行肾脏替代，并维持内环境的稳定，等待肾脏功能的恢复； 3、肾炎时由于大量蛋白尿和低蛋白血症引起的严重水肿，甚至心力衰竭和肺水肿等，此时也需透析，清除体内多余的水分来改善症状； 4、对于急骤进展性肾炎，肾功能快速恶化，病理表现为新月体的患者，此时也需透析替代肾脏的功能，为治疗争取时机； 5、少数的免疫复合物，或自身免疫导致的肾脏疾病中，也需应用肾脏替代治疗，如血浆置换和免疫吸附等治疗方案缓解病情。

痛风肾全称为痛风性肾病，痛风是指由尿酸代谢异常导致的疾病，因此痛风性肾病通常是指由于长期慢性的高尿酸血症，所导致的肾小管间质损伤，痛风性肾病的发生，通常与高尿酸血症持续时间及其幅度相关。长期慢性的高尿酸血症，在肾脏集合管的远端和肾间质形成结晶，以结晶为中心，周围聚集白细胞、巨噬细胞以及纤维结缔组织，形成痛风石，疾病进展则会导致肾间质的纤维化以及肾小球硬化。此外长期高尿酸血症，还会在泌尿系统形成尿酸结石，引起血尿、肾绞痛和尿路梗阻等。 痛风性肾病进展通常较慢，而且临床并无典型表现，但随着疾病的进展，可能出现不同程度的高血压和少量蛋白尿，甚至肾功能恶化。通常在痛风性肾病10年左右，可能出现肾功能不全，在痛风性肾病早期，疾病通常可以治疗。痛风患者应注意监测肾脏的变化，早期给予积极治疗，并根据患者情况，选择饮食控制、生活管理或促进尿酸排泄的药物，改善痛风的发生，从而降低痛风性肾病的发生，延缓疾病进展。

目前已有上市销售的小型尿酸检测仪，可以通过尿酸检测仪于家中自行监测尿酸水平，但尿酸检测仪检测的是指尖血尿酸水平，与实际中测得静脉血的尿酸水平存在一定差距。另外在居家过程中，除监测自身尿酸水平外，还应进行自我的生活管理，如适当运动、适当控制体重，同时限制高尿酸食物的摄入，如鱼、虾、海鲜、动物内脏等，以及坚果类和菌类等其它高尿酸食物。 一般高尿酸血症的患者通过饮食控制，可以降低10%左右的血尿酸水平。如果通过饮食以及生活管理，尿酸水平仍不能达标，则需要到医院就诊，根据 产生 高尿酸的原因进行药物治疗，如使用促进尿酸排泄以及抑制尿酸生成的药物，临床中主要包括别嘌呤醇、非布司他等。