肾结石会引起血尿吗，血尿的其他原因有哪些

肾结石可以引起血尿，血尿轻度的可以通过显微镜检查，通过尿常规化验可以发现，称为镜下血尿，可以出现潜血阳性，有加号。如果有潜血，要看红细胞的数目是多少，建议进一步做尿红细胞位相检查，需要留新鲜的中段尿，及时送检，尿液经过离心后，看尿沉渣里红细胞的数目，红细胞的形态是变形红细胞，还是多形的，各种形态的都有，还是均一的红细胞。如果是不均一的红细胞，提示可能是肾小球源性血尿，就不是单纯考虑小结石问题，可能要考虑是由于肾小球滤过屏障出现问题，看有没有蛋白。如果有，更倾向于考虑肾小球疾病，所以要进行相应的进一步检查和治疗。如果只有潜血阳性，尿红细胞数目很少或者是均一性红细胞，甚至出现肉眼血尿，可能要考虑结石，损害会更大。肾小结石一般不会明确引起局部的剧烈疼痛，也很少引起肉眼血尿，但还是要重视。出现小结石，要看肾脏的结石到底是多大，位置如何，是可以多饮水，适当多运动，促进石头排出，还是需要介入的办法，尽早取出来，要根据情况具体来定。

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2024-01-19

尿常规报告怎么看

尿常规是临床上应用最多、最方便、最重要的一项检查，如果出现加号就说明有异常，要结合病人的实际情况进行进一步的分析。可以看尿常规报告上的尿蛋白、红细胞、葡萄糖、尿比重等，是否出现加号。1、尿蛋白：如果出现加号，说明有问题，加号越多，可能尿蛋白排出的越多，提示肾炎、肾病综合征的可能性就更大；2、红细胞：如果有潜血阳性，再进一步看尿液的红细胞的基数是增多的，要看红细胞的数是多少。还可以留新鲜的中段尿离心以后，看尿沉渣里红细胞的个数，进一步帮助明确病变的程度。更关键的是要看红细胞的形态，如果形态多种多样，是变形、不均一的红细胞尿，则是肾小球肾炎的可能性更大；3、葡萄糖：如果尿液里面葡萄糖阳性，有加号，可能有糖尿病，要结合血糖的检测。如果血糖在正常范围，只是尿糖出现阳性，可能是肾脏本身的问题，出现肾性糖尿，也就是肾小管的重吸收功能可能受损；4、尿比重：根据尿比重，也帮助间接判断肾脏对尿液的浓缩、稀释功能是否有问题。通常做尿常规检查要留新鲜的中段尿，及时进行检验。如果尿液放的时间较长或者留的不是中段尿，在排尿的过程中尿到最后流了几滴送化验，不能正确地反映肾脏的情况。

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2023-12-25

肌酐600可以不透析吗

肌酐达到600μmol/L的程度，如果不透析，对某些病人不会危及生命，可以一直维持下去，维持几年甚至10年。只要能同时把其他并发症控制好，饮食控制好，是有这种情况存在的。但是肌酐高会出现严重的贫血、高血压，甚至钠水潴留、心衰，高钾等并发症，都会影响到人的生活质量。如果不考虑做透析，药物治疗能纠正是最好的。如果不能纠正，一味地抗拒透析治疗，就很难保证生活能正常地维持下去，严重的会危及生命。所以出现血肌酐升高，要客观地正确地认识。目前肾功能受损直到尿毒症并不是不治之症，替代治疗是很好的很有效的治疗办法，比如血液透析、腹膜透析，可以很好地维持生命，提高生活质量。借助并发症的药物治疗是没有问题的，可以很好地维持生命。

11.7万 86

2023-12-22

尿毒症遗传吗

尿毒症是否遗传，要根据具体情况来判断。如果尿毒症是遗传性肾脏疾病引起，往往会遗传给下一代，比如多囊肾，是遗传性疾病，有的是婴儿型，很小就夭折了。成人型，等到成人以后开始发病，病情逐渐进展，最后到肾衰，其子女就可能会得这样的疾病。所以现在可以做产前检查、基因筛查，帮助解决问题。其他疾病，比如得过原发性肾炎、肾病综合征，治疗控制好后，一般不会遗传。但是现代医学发展，也逐渐认识到各种的疾病，可能存在遗传背景，这也临床中经常要问病史、家族史的情况。如果有遗传背景，并不就等于这一辈得了肾炎，下一辈就一定得肾炎。总之，遗传性疾病引起的，容易遗传给下一代，但也不是绝对。因为遗传方式不一样，有的是显性遗传，有的是隐性遗传，要具体分析。

13.48万 45

2023-12-04

蛋白尿是什么原因

蛋白尿由于肾脏出现问题而发生，肾脏问题原因很多，分析如下：1、肾脏本身的问题：有些是肾脏本身问题，比如肾炎、肾病综合征，还有其他少见的遗传性肾脏疾病等，可以出现蛋白尿；2、肾外疾病：还有些是肾外疾病引起，比如系统性疾病，年轻人有过敏性紫癜，年轻女性可以有系统性红斑狼疮，也不排除有心源性或者肝源性因素，营养不良性水肿出现肾脏问题较少。蛋白尿是肾脏出现问题，要到专科的肾内科就诊，进一步需要明确蛋白尿的原因，只有明确原因，针对病因治疗，才是对病情真正地、完整地认识，得到恰当、及时地治疗。对于蛋白尿，也不用太紧张，尿常规可以明确尿中有无蛋白，这只是初步定性，如果进一步检查，最起码要留24小时的尿，观察24小时尿的总量里边蛋白到底是多少，进一步再结合血的检查、影像学等其他辅助手段，帮助明确诊断。出现蛋白尿，也不要害怕，并不是蛋白尿越多越不好治，蛋白尿少就一定容易治，预后要根据病因进一步判断。

14.58万 24

2023-12-04

肾衰竭是怎么造成的

肾衰竭通常由于肾脏疾病引起，肾脏疾病的发生有急性、慢性，肾衰竭也有急性肾衰竭和慢性肾衰竭。临床上有些是隐匿起病，体检发现血压高、肌酐高，此时多数是慢性肾衰竭的可能性更大。急性肾衰竭一般都有明确诱因，比如接触某些有肾脏损害的药物，或者有明确的其它疾病，继发肾脏衰竭。肾脏疾病检查要通过化验血、化验尿、影像学检查，帮助寻找病因，知道病因之后针对病因进行治疗。具体原因如下：1、急性肾衰竭：急性肾衰竭一定程度上能够得到控制，甚至得到完全恢复，但是也需要根据实际情况，有些可能是部分恢复；2、慢性肾衰竭：慢性肾衰竭重在要长期控制病情，避免继续接触损害肾脏因素，比如食物或者药物。对于其他疾病要进行有效控制，比如高血压引起的慢性肾衰竭，一定要重视高血压。慢性肾衰竭要长期控制，所以要有信心、毅力，能够长期地把不利因素控制好，这样就可以。

15.58万 68

2023-12-01

吃什么药可以消水肿

消水肿的药物即利尿剂，包括氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂、呋塞米等髓袢利尿剂、螺内酯等保钾利尿剂。一定要在医生指导下，根据水肿的程度不同，有选择地进行应用。不能擅自长时间应用，如长时间使用髓袢利尿剂，会引起低钾、低钠等电解质紊乱。保钾利尿剂，如螺内酯，能保钾，如果高钾患者使用保钾利尿剂，可能会引起加重高血钾，会引起不良反应。更关键的是要明确水肿病因，在医生指导下根据不同病因进行用药。根据水肿程度，鉴定用药剂量、用药疗程，出现水肿不能擅自使用药物，不利于控制病情。水肿是临床的症状，在不明确原因的情况下用药，只能暂时缓解症状，实际上没有很好地控制病情，不能治标不治本。

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2023-11-03

肾脏衰竭的前兆有哪些

肾脏衰竭的前兆常见分为以下几种情况：1、如果是急性的肾脏衰竭，可以出现全身的乏力、恶心。由于尿量减少，可以出现全身的水肿等表现，早期可能出现恶心等消化系统症状；2、如果是慢性的肾脏衰竭，因个人的耐受程度不同，多数会出现胃肠道反应，先出现食欲减退、厌食。然后由于又存在贫血，可能会出现乏力。还有其他并发症，比如酸碱代谢紊乱，出现代谢性酸中毒，可能会进行深大呼吸，有呼吸困难等症状。因为急性和慢性的早期症状有个体的差异，部分病人对血肌酐升高的耐受程度比较高，血肌酐到700-800μmol/L，甚至到1000μmol/L以上，没有明确的恶心、呕吐。但是部分病人可能肌酐水平在500-600μmol/L，症状已经很明显，出现厌食、恶心等症状。所以出现全身乏力，即使没有明确的恶心、呕吐、浮肿等情况，还是建议要做基本检查，查血常规、尿常规、肾功能等，可以帮助早期发现肾功能衰竭。如果存在某些明确的诱因，比如说是由于使用某些药物，使用早期1-2天逐渐出现症状，需考虑是否由药物引起的问题。出现发热、局部的疼痛、尿量减少、恶心等，需考虑是否有肾功能受损，出现肾衰的可能，才不至于贻误病情，因小失大。

11.04万 74

2023-09-12

查肌酐是什么项目

查肌酐属于肾功能检查范畴，通常查肌酐需根据血肌酐水平进行判断。肌酐是体内肌肉代谢产生的代谢废物，需通过肾脏排泄，每天肌肉的量不会变化太大，所以每天产生的肌酐量基本上恒定，稳定在一个范围。产生后通过肾脏都能排出，从而使血肌酐处于正常范围。如果血肌酐开始升高，说明肾脏的排泄功能受影响，提示肾功能受损，所以根据血肌酐的水平可以反映肾脏功能，但是血肌酐由肌肉代谢产生，肌肉的量不同，如果是运动员可能肌肉比较发达，产生的肌酐量稍多。如果是老年人由于某些原因，饮食上蛋白摄入比较少，活动也比较少，会出现肌肉萎缩，肌肉量减少，每天产生的肌酐量相对少。如果肾脏功能在正常范围，血肌酐都在正常的范围。如果肾功能受损，老年人和年轻人相比，体格比较健壮的年轻人和比较消瘦的老年人相比，可能肾功能受损的程度相同，但血肌酐水平可能会有所区别。年轻人的血肌酐若为300μmol/L，老年人也是300μmol/L，说明年轻人的的血肌酐相同。因为老年人产生的肌酐少，通过肾脏排不出，说明肾脏排毒能力更差。提示肾功能受损可能更严重，即血肌酐可以帮助判断神经功能，但是需结合个体的差异。

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2023-09-12

膜性肾病的发病原因

膜性肾病是肾小球疾病最常见的病理类型，发病率逐年升高，发病原因也较多。部分由外界环境引起或者某些药物引起。原发性膜性肾病患者的病因是由于肾组织中的磷脂酶A2受体表现出自身的抗原性，导致抗体产生，从而引起损害，这类因素占到70%。继发性膜性肾病相对于原发性膜性肾病占的比例比较少，但现在年轻女性的系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，病理可以表现膜性肾病。部分病毒感染，比如乙肝病毒感染可以引起乙肝病毒相关性的膜性肾病，还有药物因素及肿瘤相关等明确的原因。如果是肾脏本身的问题，可能和磷脂酶A2受体引起的抗体导致的疾病有关。需根据不同的病因采取相应的措施，提高治疗成功率，随后进一步防治。

11.76万 93

2023-09-12