周俊英的科普
乙型肝炎小三阳是什么意思
周俊英
主任医师
感染科
乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性就是代表着小三阳。小三阳患者的DNA载量偏低,甚至是阴性的。主要看e抗原的意义,e抗原消失,e抗体出现,仅代表病毒复制程度低,传染性的血清学的标志物,传染性小,并不一定代表乙型肝炎的患者没有传染性或病情比较轻。 大三阳e抗原如果是阳性,加上表面抗原的阳性、核心抗体的阳性就是大三阳,患者DNA载量高。
6.35万
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2023-12-23
只有乙肝核心抗体阳性怎么回事
周俊英
主任医师
感染科
只有核心抗体的阳性,提示曾经受到乙型肝炎病毒感染。 乙型肝炎 病毒的核心抗原释放到血液中刺激机体出现核心抗体,只是提示曾经接触到 乙型肝炎 病毒,体内曾经有 乙型肝炎 病毒的存在,由于核心抗原的释放而出现核心抗体,核心抗体不是保护性抗体。 单项核心抗体阳性,说明 乙型肝炎 病毒感染后刺激机体出现表面抗体和核心抗体,由于表面抗体的出现,说明 乙型肝炎 病毒的感染过程结束,遗留表面抗体和核心抗体的阳性。随着时间的延长,表面抗体的滴度下降,甚至转阴,此时表面抗体不能测出,只有核心抗体阳性。此时建议做 乙型肝炎 疫苗的加强注射,即注射一次 乙型肝炎 疫苗,刺激机体出现表面抗体。
5.90万
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2023-12-22
肝功能不好能吃羊肉吗
周俊英
主任医师
感染科
从西医角度而言,所有肉类物质或者蛋白质类饮食到体内都会转换成氨基酸,再经过肝脏将氨基酸合成蛋白质。所以肝功能不佳的病人可以适当食用羊肉。因为羊肉属于 动物蛋白,进入人体后 经过肠道的代谢,转化成肽类和氨基酸,经过吸收以后进入到肝脏,肝细胞再将氨基酸作为原料,以合成蛋白质。所以对于白蛋白低的病人,可以适当让病人多进食蛋白质类的饮食,从而提高患者的白蛋白含量。 但是不是所有肝功能不好的病人都可以食用羊肉,比如部分体质过敏的患者。这类患者需要对异体蛋白有所限制,通常不建议患者食用牛、羊肉或者海产品。
9.25万
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2023-12-18
什么叫戊肝
周俊英
主任医师
感染科
戊肝(戊型病毒性肝炎)属于病毒性肝炎,而病毒性肝炎通常分为四大类,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝。戊型肝炎病毒主要通过消化道途径传播,通常是经口进入人体,随着污染食物或水源,通过消化道途径让病毒进入体内,而在肝脏致病,因此戊肝是消化道途径传播的病毒性肝炎。 戊肝临床表现与甲肝较相似,但肝损害一般比甲肝更重,黄疸持续时间也更长,治疗相对更困难。戊型肝炎病毒感染人群通常是偏向于老年人或孕妇,上述人群感染后可以发生重型肝炎,此时临床需结合人工肝、多种药物等进行综合治疗。
6.86万
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2023-12-16
乙肝病毒携带者可以献血吗
周俊英
主任医师
感染科
乙肝病毒携带者不可以献血,因为乙肝病毒携带者无论大三阳还是小三阳都有可能体内存在着乙肝病毒的感染,存在乙肝病毒活动,就有HBV( 乙型肝炎病毒 )的DNA( 脱氧核糖核酸 )的阳性,提示具有传染性。受血者接受血液以后,可以感染乙肝病毒,导致乙肝病毒的传播,甚至导致急性重型乙型病毒性肝炎,所以乙肝病毒携带者不可以献血。 部分澳抗阳性(乙肝病毒携带者)患者肝功能正常也不可以献血,虽然肝功能正常,但依然有乙肝病毒的存在,也具有传染性,也不可以献血。如果受血者接受血液,80%以上的成年人会表现为急性乙型肝炎,甚至发生急性重型肝炎,即急性肝功能衰竭,导致死亡。还有20%以上的病人患有慢性的乙肝病毒感染,慢性肝炎可能将来发展到肝硬化,甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者不能献血,以防止乙肝病毒通过输血途径感染。
6.77万
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2023-12-11
抽血检查肝功能异常一般会有什么
周俊英
主任医师
感染科
抽血检查肝功能,通常可以根据化验单指标,判断异常情况,具体如下: 1、蛋白水平:包括总蛋白、白蛋白、球蛋白, 若 白蛋白明显降低,球蛋白明显升高,且白蛋白球蛋白的比值<1,通常见于慢性肝炎,甚至肝硬化病人,此为常见情况; 2、转氨酶:包括ALT和AST,即谷丙转氨酶和谷草转氨酶。若上述酶升高,提示近期存在肝细胞损伤; 3、胆红素:即总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,明显升高提示肝脏病变,可能比单纯转氨酶升高更严重。临床上通常要判断,胆红素水平是轻度还是中度升高; 4、胆酶:即胆道损伤时,出现碱性磷酸酶和转肽酶,经常在肝功能检查中发现。若升高明显,同时有胆红素升高,可能考虑胆系出现问题,即既有肝酶,也有胆酶检查; 5、胆碱酯酶:胆碱酯酶升高通常属于良好情况,胆碱酯酶代表肝脏功能储备功能,越低说明病程越长,肝脏储备功能越差; 6、血胆汁酸:血胆汁酸升高,通常提示病人有胆汁排泄不畅,甚至有淤胆。长期黄疸病人,也会出现胆汁酸升高。
5.46万
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2023-12-09
女生120斤就有脂肪肝吗
周俊英
主任医师
感染科
女生120斤并不一定会有脂肪肝,对于女生的标准体重要求,按身高计算是身高厘米数减105cm,以及根据病人的具体情况,或体型有关。部分病人是四肢瘦、面部瘦,但属于腹型肥胖,即腹部脂肪较多,此时即便体重不超,也有可能患脂肪肝。另外腹型肥胖的病人更容易发生代谢综合征,包括出现糖尿病、高脂血症,甚至脂肪肝等。 对于符合标准体重,而且体重指数正常、腰围正常,依旧患有脂肪肝,一方面可能与腹部的腹型肥胖有关。另一方面还可能与自身脂代谢有关,例如肝脏有载脂蛋白的缺乏,或脂代谢酶类缺乏,导致脂肪在肝脏的沉积,均可导致发生脂肪肝。综上所述,并非女生体重超过120斤便会有脂肪肝,而是与身高、腹型、饮食方式、锻炼方式,以及其他生活方式均有关。
8.42万
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2023-12-06
轻微肝损伤能恢复吗
周俊英
主任医师
感染科
轻微肝损伤患者通常可以恢复,肝脏代偿能力较强,即轻微肝损伤,如果是转氨酶轻度升高,肝细胞损伤较少,这时去除病因后,通常肝脏损伤可以恢复,在临床上也有大量试验和结果可以证实。但要去除病因,不要只观察表面现象,即经过药物治疗后,肝功能恢复正常,目前可以应用药物,观察到较好的肝功能化验的转氨酶结果,使其降至正常。 但如果不去除病因,肝脏病变可能还在进展,能使肝脏进一步进展到如慢性肝炎,甚至肝硬化,甚至发生肝癌。所以即便是轻微肝损伤,也要尽量找有经验的医生帮助分析,明确导致肝损伤的原因。发现病因后去除病因,如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染,可以通过抗病毒药,以控制乙肝病毒和清除丙肝病毒,便有助于肝脏恢复。
8.90万
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2023-11-30
乙肝抗体阳性是好的吗
周俊英
主任医师
感染科
乙肝表面抗体阳性通常为好的现象,若乙肝五项检查仅有第二项,即乙肝表面抗体为阳性,说明患者曾经接种过乙肝疫苗,产生了主动性免疫,产生了乙肝表面抗体。乙肝表面抗体滴度达到10mIU/ml以上,说明接种成功,可免受乙肝病毒的感染。临床上经常见到当时接种完以后,按照第0、1、6个月接种的方法接种,到第7个月检测时,表面抗体滴度很高,可达到几百甚至>1000mIU/ml。 随着时间的延长,再检测时,乙肝表面抗体滴度非常低,甚至<10mIU/ml,乙肝五项为全阴。这种情况下让患者进行乙肝疫苗的加强注射,由于机体有免疫记忆功能,这一次的乙肝疫苗注射亦可刺激机体出现较高的乙肝表面抗体。
5.88万
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2023-11-28
乙肝不吃药有什么后果
周俊英
主任医师
感染科
乙型肝炎病人不吃药,可能会发生肝硬化、肝癌等,导致病情进展,通过慢性肝炎阶段,进展到肝硬化,甚至肝硬化失代偿、肝癌的发生。终末期肝病通常指失代偿性肝硬化和肝癌,终末期肝病的病人通常会导致死亡,因此不用药的结果是导致病情进展。 某些乙型肝炎病毒感染者一辈子未用药,也活很大年龄但只是少数,目前乙型肝炎进展很快,由于乙型肝炎抗病毒药,比如恩替卡韦、替诺福韦、TAF(韦立得)等,临床抗病毒效果很好,且纳入了医保,国家报销比例大,价格亲民。乙型肝炎病人需要抗病毒治疗时,要按医生要求做抗病毒治疗,合理应用护肝、降酶药物,阻断慢性肝炎向肝硬化,甚至肝癌进展。
6.68万
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2023-11-25