周俊英医生线上门诊_河北医科大学第三医院_感染科 - 有来医生

脸黄眼睛黄是什么病，有可能是肝炎吗

脸黄和眼黄有可能是肝炎，但此类情况也有其他疾病的可能。出现脸黄和眼黄的疾病，主要包括以下几种：1、肝脏疾病：黄疸患者可能出现眼睛较黄，尤其是巩膜，俗称白眼球，而且出现面部黄染和其他皮肤黄染，甚至在此之前出现尿黄，可能是黄疸性肝炎；2、胆道疾病：出现胆道损伤时，如胆道梗阻或胆结石，同样也可以出现尿黄、眼黄或皮肤发黄。此时需要引起注意；3、血液系统疾病：如溶血性黄疸，红细胞由于各种原因导致溶解增多和破坏增多后，此时间接胆红素升高，患者可以出现巩膜黄染，甚至皮肤黄染；4、胰腺疾病：胰腺占位或慢性胰腺炎，导致胆管的一种梗阻表现时，也会出现此类情况；5、其他情况：某些特殊的药物，可能会引起巩膜黄染或皮肤黄染，该情况较为特殊。通常脸黄、眼黄和尿黄，多提示为肝胆系统疾病，但不一定都是传染性肝炎。

甲肝病毒抗体阳性是什么意思

甲肝病毒抗体阳性，即甲肝病毒进入到体内，使机体产生了甲肝病毒抗体。病原体进入体内，感染结局不一样，包括显性感染、隐性感染，甲肝病毒感染也是一样。如果是显性感染，临床上可能表现急性甲型病毒性肝炎，可以是黄疸型、无黄疸型。隐性感染即甲肝病毒进入到体内后没有出现肝炎表现，但刺激机体出现了甲肝病毒抗体。所以甲肝病毒抗体阳性的意义是，患有急性黄疸型甲型肝炎以后，遗留甲肝病毒抗体的阳性，或者甲肝病毒是隐性感染，只是感染了甲肝病毒，但是没有发病，这时也出现甲肝病毒的抗体，也是阳性。甲肝病毒的抗体也是保护性抗体，是一个特殊的、特异性的保护性抗体，只是保护免受甲型肝炎病毒的感染。所以甲肝病毒抗体阳性是保护性意义，保护免受甲肝病毒的感染。

甲肝和戊肝有什么症状

甲肝和戊肝均是消化道传染病，均是病从口入的传染病，临床表现相似，通常是急性肝损伤表现，可以表现为急性无黄疸型肝炎和急性黄疸型肝炎，临床上也很相似。以急性黄疸型肝炎为例，其分为黄疸前期、黄疸期、恢复期。黄疸前期通常病人出现发烧，部分有轻度发热，同时伴有明显消化道症状，比如食欲不振、厌油，即以前能吃肉突然不能吃肉了，甚至不能闻到炒菜油味，闻到就出现恶心、呕吐。戊肝、甲肝病人消化道症状更加明显，尤其在黄疸前期消化道症状非常明显，部分病人自述不吃东西肚子里也满满的，明显觉着肚子里存了很多的东西，出现腹胀，也是明显的消化道症状。黄疸早期表现尿黄，尿颜色明显加深，即浓茶色尿，亦表现皮肤、巩膜黄染。出现上述症状以后做检查，会明显发现肝功能异常，转氨酶、胆红素升高。通常病人出现黄疸后，消化道症状可能出现不同程度减轻，临床上称为黄疸出现症状减轻，有这一大特点。所以甲肝、戊肝通常是肝炎症状，肝损伤导致的消化道症状常见，有黄疸病人出现黄疸表现，部分急性无黄疸型肝炎可以没有黄疸表现。

为什么体内有甲肝病毒但是没有症状

体内有甲肝病毒但是没有症状，可能表达的是受过甲肝病毒感染但是没有发生肝炎，这种情况其实是甲肝病毒隐性感染。机体接受外界病原体感染有几种方式，其中较重要的一种方式是隐性感染，其在保护机体免受病原体感染方面也较重要。甲肝感染了甲肝病毒，没有造成肝炎表现，说明机体免疫力较好，病毒没有达到肝脏就将病毒清除了，称为隐性感染。此类病人做血清学检查只查到抗体，但没有发现对肝脏导致了损伤，临床上常见上述情况。尤其在传染病流行期间，隐性感染在预防传染病传播里发挥了较重要作用，比如甲肝流行期间，大部分人群被甲肝病毒感染了，但并不是每一个被甲肝病毒感染的病人均发生了急性肝炎，只是很少的、大约1/10发生显性感染，即出现肝炎表现。大多数、90%病人感染的情况，只是出现了甲肝抗体，而没有急性肝炎表现，是一种隐性感染保护性模式。

甲肝的治疗方法

甲肝通常表现为急性肝炎，包括急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎，主要治疗方法具体如下：1、卧床休息：绝对卧床休息对恢复肝脏功能有利；2、合理饮食：要求病人摄入富含维生素的食物，以清淡饮食为主。患肝炎后消化功能减退，尽量避免摄入油腻食物，加上卧床休息，保持好心情；3、合理应用护肝药物：应用抗肝细胞炎药物症，甲肝主要是肝细胞肝脏炎症性表现，抗肝炎治疗要合理应用药物控制肝脏病变，恢复肝脏功能。甲肝治疗不需要抗病毒治疗，病毒血症期较短，机体可以将甲肝病毒清除，不用外界口服抗病毒药。通常经过一般治疗，合理休息，加上适当应用护肝药物，完全达到甲肝的康复，甲肝可以治愈。

乙型肝炎潜伏期

乙型肝炎潜伏期，既然是潜伏期，也就是从病原体进入到机体到出现临床表现，这一段时间是在传染病里真正的潜伏期。通常乙肝病毒进入到机体然后出现临床表现的时间，一般潜伏期6周-6个月，潜伏期可长可短，主要影响因素如下：1、感染病原体数量：经过输血传播的乙型肝炎潜伏期较短，经过外周血感染潜伏期可能较长，比如经过纹身或者纹眉小量感染乙肝病毒；2、感染途径：经过输血传染前潜伏期短，经过皮肤黏膜感染潜伏期长；3、机体免疫状况：如果机体免疫力较好，可能将病毒局限，通常不出现临床症状或者晚期出现临床症状，潜伏期长。

中度慢性乙型病毒性肝炎能治吗

中度慢性乙型病毒性肝炎应该能治。慢性乙型肝炎以前分轻、中、重三度，经过有效抗病毒治疗，加上一定护肝药物治疗，完全可以达到肝功能恢复，病人可以正常生活、工作。对于慢性乙型肝炎，先检查乙肝标志物情况，判断病人大三阳或者小三阳，要看DNA的情况。如果DNA阳性，既然已经达到了中度慢性乙肝，可以酌情选择有效抗病毒药物治疗，比如恩替卡韦、替诺福韦、TAF，均可以用于临床一线抗乙肝病毒治疗。再加上合理应用抗病毒药，病因清除以后，对恢复慢性乙型肝炎较有利。护肝药物要求合理应用，因为大部分药物进入到体内经过肝脏解毒，使用种类越多，会加重肝脏负担加重，不利于恢复。所以对护肝药物应用不要求繁杂，尽量应用护肝降酶、抗纤维化药物，联合应用保证病人康复。

肝损伤能治好吗

肝损伤可以治好。对肝脏损伤，要找到病因，并去除病因，就是争取找到对这次导致肝损伤的病因，是很至关重要的。若肝损伤为病毒性，需要医生进行评估是否需要抗病毒治疗，若肝损伤为药物性，要停止用药或替代用药，这也很关键。若肝损伤为酒精引起，患者需要戒酒，总体而言去除病因是治疗肝损伤的第一步，也是治好肝脏损伤的最关键的第一步，这一点很重要。还需要应用护肝的治疗措施，比如应用细胞膜保护剂、抗炎药物，恢复肝脏功能。去除病因配合药物治疗，通常能够治好肝损伤，但是一定要找病因，找到病因，是治疗肝损伤的这种关键。但是并非所有肝损伤，均可以治好。若为长期、慢性肝损伤，相对急性肝损伤的恢复比较慢，所以对肝损伤而言，早期发现、治疗对恢复病情较为有利。

肝脏疾病避免使用的抗菌药

临床上应用抗菌药物非常普遍，部分药物本身就具有肝毒性，比如就抗结核药而言，利福平、异烟肼还有其他的一些药物，本身就具有肝毒性，所以罹患肝脏疾病时尽量避免使用，尤其是利福平类药物应用。其他抗菌药物亦禁止使用，比如大环内酯类抗菌素、红霉素类抗菌素均有一定的肝毒性，包括其衍生物在肝病时禁止使用，因为这些药物经过肝脏细胞的P450代谢，加重肝脏损伤。药物不一定均安全，比如喹诺酮类药物有时有一定肝损伤，但在临床上发现导致肝损伤几率较低。

丙肝母婴传播的概率

丙肝母婴传播的概率在5%左右，远低于乙肝的母婴垂直传播概率。丙肝病毒可以通过胎盘、在生产过程中、在哺乳过程中传给下一代，称为母婴垂直传播，具体情况如下：1、通过胎盘：孕期感染丙肝病毒可以通过破损胎盘，进入到体内感染胎儿；2、生产过程中：血液里含有丙肝病毒，通过胎儿皮肤黏膜可以感染；3、哺乳过程中：母乳喂养过程中经过密切接触，接触母体丙肝病毒可以被感染。如果发现孕妇感染丙肝，不建议抗病毒治疗，孕期使用抗病毒药不保证胎儿安全，孩子生下来后结束母乳期再抗病毒治疗。

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