王燕的科普
甲亢脖子三度肿大能消吗
王燕
主任医师
内分泌科
甲亢患者的脖子肿大,可以逐渐消除、减小,甚至完全消失。绝大多数患者经过治疗之后,肿大的甲状腺组织会逐渐变小,甚至很多患者的甲状腺肿大不再明显,但前提是得知道甲状腺肿是否跟甲亢有关。如果是甲亢导致的弥漫性甲状腺肿,按照医生的治疗方案,合理用药,坚持足够的疗程,随着治疗效果不断 改善 甲状腺功能,所有的临床症状,包括高代谢症候群的症状、甲状腺肿大的体征,均会逐渐好转。甲状腺肿就会逐渐变得越来越小,可能从最严重的 Ⅲ度 甲状腺肿大,逐渐变得越来越小。经过长时间的治疗之后,甲状腺肿甚至有可能完全消失,恢复到正常甲状腺的生理状态。 正常甲状腺的生理状态,是看不到、摸不到的。所以对于甲状腺肿是否能消失,主要取决于治疗的方法是否合理、得当。需要到正规医院的相应科室,有非常科学和严格的治疗方案,以及长期的配合。在医患双方共同努力下,绝大多数的甲状腺肿能很快的控制住,甚至完全能恢复到正常的状态。
10.78万
34
2023-03-13
甲减长期服用优甲乐有什么危害
王燕
主任医师
内分泌科
甲减,即甲状腺功能减退,患者长期服用优甲乐无危害。绝大多数甲状腺功能减退,与甲状腺功能受损有关,其不可逆,需要终身服用药物替代治疗,维持正常的甲状腺激素水平,从而维持正常的代谢。 对于甲减患者,通常需要终身服用优甲乐替代治疗,较多患者会担心长期服用药物有危害,通常优甲乐是体内的一种甲状腺激素,也叫左旋甲状腺素片,其和体内正常甲状腺激素,所起到的生理作用相同,是人工合成的甲状腺激素。用于补充体内由于甲状腺功能受损,引起的甲状腺激素不足,只要药物补充的剂量合适,不用担心有危害,可以长期服用。 甲状腺激素用量不当时,如甲状腺激素补充过多,可能会导致药物性甲亢。对于服用甲状腺激素的患者,虽然对机体长期服用无危害,但是需要及时复查甲状腺功能、调整药物剂量,保证合适的药物剂量,才能保证在长期应用甲状腺激素的情况下,不会由于剂量的不合适,造成机体不良临床症状和后果。
17.31万
2
2023-03-13
甲减功能减退可以治好吗
王燕
主任医师
内分泌科
甲减功能减退,即甲减,甲减患者可能需要终身进行甲状腺激素的替代治疗,通过药物替代治疗,可以使甲状腺功能恢复到正常水平,保持机体正常的代谢状态,维持正常的生活和工作,从这个角度来说,甲减患者可以治好。基本对于大多数患者来说,不服药不能治好甲减。 甲减绝大多数是与甲状腺滤泡受损有关系,甲状腺滤泡受损之后不可逆,即出现甲状腺功能受损后,甲状腺功能状态出现低下的情况不可能自然恢复。需要通过药物,即人工合成的甲状腺激素补充治疗,弥补机体甲状腺激素缺乏的情况,恢复体内对于甲状腺激素的需求量,就能维持正常甲状腺激素生理功能的状态。对于甲减患者,应该做好终身用药的思想准备,在用药的情况下,可以维持正常的生活和工作,不会影响其寿命和生活质量。
8.25万
6
2023-03-13
甲功5项正常能排除甲亢吗
王燕
主任医师
内分泌科
如果甲功五项都正常,基本上可以排除甲亢。甲功五项一般包括T3、T4的测定,或者是游离T3、游离T3的测定,以及TSH的测定、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的测定,以及TSH受体抗体(TRAb)的测定,如果这5个指标都正常,基本上可以排除甲状腺的疾病,如甲亢。 甲亢的诊断主要是依据甲状腺功能,尤其是依据T3、T4和TSH的水平,来确定是不是有甲亢。甲亢会出现T3、T4增高,TSH降低的现象,同时TRAb也会出现阳性的结果,会明显增高。
16.96万
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2023-03-13
甲亢可以吃山药吗
王燕
主任医师
内分泌科
甲亢患者可以吃山药。对甲亢患者的饮食要求,实际上是鼓励患者进食高热量、高维生素的食物,但是同时应禁止患者摄食含碘量过高的食物,也就是需忌碘饮食。 碘是甲状腺激素合成的主要原料,在甲状腺功能亢进的状态下,如果进食过多的含碘食物,会造成甲状腺激素的合成增多,增加的甲状腺激素会进一步加重甲亢患者的临床症状,并影响治疗效果。 因此,对于甲亢患者而言,只要不是含碘食物或者是含碘量过多的食物,都可以进食。 山药的成分主要是淀粉类物质,相对来说热量比较高,也含有一定的维生素、微量元素。因此,对于甲亢患者来说,可以食用山药,没有必要对山药忌口。
16.51万
38
2023-03-13
甲亢可以吃山药吗
王燕
主任医师
内分泌科
甲亢患者可以吃山药。对甲亢患者的饮食要求,实际上是鼓励患者进食高热量、高维生素的食物,但是同时应禁止患者摄食含碘量过高的食物,也就是需忌碘饮食。 碘是甲状腺激素合成的主要原料,在甲状腺功能亢进的状态下,如果进食过多的含碘食物,会造成甲状腺激素的合成增多,增加的甲状腺激素会进一步加重甲亢患者的临床症状,并影响治疗效果。因此,对于甲亢患者而言,只要不是含碘食物或者是含碘量过多的食物,都可以进食。 山药的成分主要是淀粉类物质,相对来说热量比较高,也含有一定的维生素、微量元素。因此,对于甲亢患者来说,可以食用山药,没有必要对山药忌口。
17.32万
24
2023-03-13
甲亢需要住院治疗吗
王燕
主任医师
内分泌科
对于绝大多数甲亢患者来说,只要门诊治疗就可以达到治疗的目的或者是效果。但在一些特殊的情况下,甲亢患者还需要住院治疗,如出现白细胞异常、肝功能受损等甲亢相关并发症时, 建议在门诊经过大夫评估之后,根据具体情况进行进一步的检查或者治疗。 甲亢引起白细胞明显减少或者缺乏时,需要住院治疗,进一步去明确白细胞异常的原因,并针对性给予相应治疗。因为甲亢患者白细胞低,可能会引起重度感染的后果。如果甲亢患者合并了肝功能受损,也应该住院进一步明确肝功能受损的原因,并针对性用药,尽量保护受损的肝功能。 除此之外,如果甲亢患者在用药过程中出现了药物疗效欠佳,或者是用不适合药物治疗过敏,这种情况也需要住院。一方面需要治疗过敏的情况,另外可能需要选择其他治疗的方法,比如放射碘的治疗,或者是手术治疗。
15.08万
45
2023-03-13
甲亢要多久才能治好
王燕
主任医师
内分泌科
甲亢要多久才能治好与采取的治疗方法有关。如果采用的是放射碘的治疗方法,一般情况下3-6个月的时间,基本可以达到治疗的效果,但是甲状腺功能可能随着用药时间、治疗时间的延长,出现动态的变化,要定期检查甲状腺的功能。 如果使用药物治疗的方法,也就是指抗甲状腺药物的治疗,此时治疗的时间较长,通常情况下,抗甲状腺药物的治疗的疗程在1.5-2年,甚至有一些患者会延长到3年、4年甚至5年的时间,所以用抗甲状腺药物治疗的时候,要做好长期用药的准备,因为足够的药物疗程是保证甲状腺彻底治疗,减少它复发的一个重要的条件。 用药物治疗除了疗程之外,还应注意药物的剂量,要逐渐从一个最大的足量减少到维持量,这个需要较长时间。另外还要监测甲状腺功能的状态,以及甲状腺功能亢进相关的抗体滴度是否下降,甚至转阴,这些都是评价甲状腺药物治疗疗效的重要条件。所以对于抗甲状腺药物的治疗一般的疗程是比较长的,需要1年半、2年甚至更长的时间。
13.84万
12
2023-03-13
甲减只查甲功三项准确吗
王燕
主任医师
内分泌科
甲减即甲状腺功能减退,通常在第一次诊断甲状腺功能减退时,即初诊时,如果怀疑患者是甲状腺功能减退,除检查甲功三项之外,还应该进一步查影响甲状腺功能相关的抗体,如过氧化物酶抗体、TG抗体,可以帮助判断甲状腺功能减退的病因,到底是自身免疫性甲状腺炎导致,还是其他原因导致。对于初诊甲减患者来说,建议除甲功三项之外,再加相关抗体的检查,最好同时做甲状腺的超声检查,了解甲状腺的整体结构、大小,以及甲状腺影像学的改变,对于甲减功能的状态、结构、病因有较准确的判断。 如果已经确诊甲状腺功能减退是自身免疫性甲状腺炎导致,也已经开始使用药物替代治疗,在长期替代治疗的过程中,还需要定期复查甲状腺功能,调整药物剂量。这种情况下,复查只要查甲状腺功能三项,即甲功三项即可,通过甲功三项可以判断,甲状腺功能的状态,可以指导调整药物剂量,能够使药物维持较佳的剂量状态。
12.53万
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2023-03-13
糖尿病药吃几年可以换
王燕
主任医师
内分泌科
糖尿病没有吃几年换药的的说法,糖尿病的服药方法,内分泌医生会根据患者血糖的情况和体重,还有其他的一些指标来制定降糖方案。考虑到血糖能否在短时间内快速的控制到一个合理的范围之内,患者能否长期的去耐受这种方案,方案的疗效和安全性。是否需要换药,糖尿病药物的治疗主要是根据病情的变化来决定。如果患者服用这个药之后,血糖能够控制得非常理想,患者也能够长期耐受,没有任何的副作用,就可以维持这种方案3-5年,甚至有的患者7-8年都没有换药,一直能将血糖控制的很好。 一般服用降糖药以后,每3-6个月,医生会通过一些指标的复查来判断疗效。如果服药之后,复查糖化血红蛋白仍然明显增高,这时即使只服用3个月的药物或者是只服用半年,仍然需要换药,更换为更为合理、更加有效的药物。并不是服用几年就需要更换换药不换药的问题是医生根据病情来决定的,患者应该要明确和知道。
10.47万
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2023-03-13