扩张型心肌病需要治疗，如果症状严重，患者一般有主动求医意愿，会去医院接受诊治。最让人担心的是有些心功能不全的患者，在医院做体检，由大夫发现其心脏扩大、射血分数降低、室壁运动减弱，甚至有反流等情况。这些患者因为没有症状，主动就医意愿不强，认为自己没有病，实际上患者的运动耐量储备已经明显下降了。当患者发生扩张型心肌病的时候，在早期阶段，运动耐量是下降的，但是还不足以影响正常的生活，这时候正是进行早干预、早治疗的最佳阶段。因为及时的干预和治疗可以有效的缓解病人的病情发展，甚至可能使扩大的心脏恢复到正常大小。

扩张型心肌病患者应该做心内科的常规检查： 1、X胸片：可以提示患者的心脏是否扩大，腔室大小及部位，也可以很好的提示患者是否有肺淤血； 2、心电图：通过心电图，我们大概可以看出患者的心脏状况和心脏传导功能的情况，心脏若没有问题，心电图往往是正常的，而心衰、扩张型心肌病患者晚期会出现心脏扩大的一些心电图的表现； 3、心脏超声：内科医生通过心脏超声，可以把患者心脏的解剖状况和血流动力学状况功能做一个全方面的了解； 4、心肌核磁及强化：可以对心肌病的类型做进一步的细分，有利于医生治疗方案的选择； 5、进行心肺功能检查：通过心肺功能检查，可以很好的了解患者的运动耐量，对患者的预后也有很好的判断。

心血管神经症，也称为心脏神经症或心脏神经官能症，也有人称之为植物神经功能紊乱。总体表现就是通过各种的心脏检查，均没有发现患者存在心脏器质性病变，比如做冠脉CT，做24小时心电图动态监测，均没有发现任何异常，患者的运动耐量也没有问题。患者常表现为心慌、气短、胸闷、胸痛，胸痛的特点是有游走性，位置明确，但是位置游走，一般在运动之后症状会缓解，患者往往可以耐受大量的运动，而不出现症状，症状多于静息状态下、压力大时出现。心脏神经症主要是因为患者处于高度焦虑或压力状态之下，不能够疏解所造成的，实际上也是一种焦虑状态的体现。

造成左心衰的原因有很多，所有的心脏疾患，如果不能够治愈，最终转归就是心力衰竭。常见的原因有压力负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄；容量负荷过重，如二尖瓣反流、主动脉瓣反流；原发性心肌损害，如扩张型心肌病；继发性心肌损害，如心肌梗死、冠心病、心律失常。以上是几个常见的左心衰的原因，其实引起左心衰的原因还有很多。

扩张型心肌病分为早期与晚期，早期患者没有任何症状，通过去医院做体格检查，才会发现心脏扩大、射血分数下降等，这时称为心功能不全期。晚期患者会出现左心衰的症状，最主要的特征就是肺淤血，会出现活动性或劳力性呼吸困难。病情继续加重，夜间就会出现端坐呼吸，不能平卧。所谓的“高枕无忧”，在这些患者来讲是不对的，患者若喜欢高枕，实际上是提示有肺淤血，症状比较重。随着病情进一步发展，左心衰会发展成全心衰，这时候患者原来的肺淤血症状和呼吸困难会有所减轻，但是会出现新的问题——体循环淤血，主要表现为双下肢的水肿。如果患者长期卧位，躯体低垂的部位会发生水肿，出现肺淤血、体循环淤血，会影响患者的消化功能，导致食欲不振、肝区叩痛。所以扩张型心肌病根据疾病的轻重缓急，不同的阶段症状也是不同的。

扩张型心肌病的危害如下： 1、影响个人的劳动能力。扩张型心肌病患者的主要症状就是劳力性呼吸困难，随着病情加重，轻微的活动，如上楼、稍微搬点重物都无法耐受，会影响正常的社会交往跟工作生活； 2、造成大量的卫生资源的消耗，患者跟家属为了治愈这一疾病，会辗转各个医院进行治疗，花费大量金钱，给家庭和社会带来沉重的负担； 3、会造成心源性猝死，无论是对个人，还是对家庭来讲，都会是一个悲剧。 总之扩张型心肌病随着病情的加重，会有很多的并发症出现，如房颤、血栓、猝死等等。所以这是一个严重的致残、致死的疾病，病死率非常高，而且扩张型心肌病多发于中青年，是家庭的严重负担。

在正常人群中，通过24小时动态血压监测发现，晨起的血压是一个高峰。如果绘制一个正常人的24小时动态血压曲线，会发现晨起的血压是最高的，夜间明显下降，呈一个大马勺的形状。如果患者血压波形出现明显改变，比如夜晚血压没有降低，反而升高，这时候我们称为反勺形或者是非勺形的血压，提示患者的心血管风险是增加的。

扩张型心肌病即特发性扩张型心肌病，指患者出现心脏扩大、心室壁变薄、心肌收缩率减弱、射血分数减低等症状。广泛的研究认为扩张型心肌病可能是病毒性心肌炎的一个结局。通过动物试验，认为心肌感染病毒之后会出现自身免疫反应，于是出现心肌损害，发生扩张型心肌病样改变。另外扩张型心肌病可能也与家族遗传有关。研究发现，导致扩张型心肌病的基因可能有几十个，在某些条件的诱发下，患者可能会发病。所以扩张型心肌病患者应该做基因筛查，确定是否存在已发现的相关基因，以方便进行尽早的干预，避免产生恶劣的结局。如果确实有扩张型心肌病的单发的基因，可以通过生殖隔离，避免后代发生扩散性疾病。

扩张型心肌病的治疗原则就是早发现、早预防、早干预、早治疗。扩张型心肌病的早期是没有任何症状的，这时候如果能够及时就医检查，发现有了心功能不全的指标，就应该尽早的进行干预。干预措施主要有： 1、适度的运动，不要因为发生心功能不全、心脏扩大，就不再运动； 2、尽早进行药物干预，现在有很多药物可以明显降低扩张型心肌病死亡率，增加患者寿命，提高患者生活质量。主要有β受体阻断剂、血管转换酶抑制剂和醛固酮受体抑制剂，这些药物如果及时联合应用，可以明显改善患者的生活质量，延缓病情的发展，甚至有可能逆转病情； 3、患者一定要对自己的运动耐量进行评估，接受康复指导，通过综合的管理，患者的生活质量会有明显的改善，病情会有明显的缓解； 4、我们应该对患者的病情进行充分的评估，如果患者猝死风险很高，应该及时安装自动转复除颤器，预防恶性心律失常导致的心源性猝死。

心血管神经症的症状往往有胸闷、憋气、心慌、气短、胸痛。首先谈胸闷，它跟心衰的胸闷、憋气明显不同，心衰时胸闷、憋气，往往跟体力活动、运动体位有关系，而心脏神经症的胸闷、憋气症状多于静息时或劳累后出现，往往跟情绪相关。心血管神经症的胸痛症状与冠心病症状也完全不一样，冠心病心绞痛的症状与劳力运动相关，而心血管神经症的胸痛症状与情绪有关，而且胸痛多为位置固定性游走，静息不能缓解，反而会加重。还有，心血管神经症患者的心悸症状跟心律失常所诱发的心悸存在明显不一致，心悸时不存在心律失常症状，一般会出现典型性的叹气样呼吸，这是压力大、焦虑的一种表现。