张静的科普
癌症晚期感觉冷怎么回事
张静
主任医师
疼痛康复科
如果癌症晚期患者感觉冷,一定要测量体温,明确患者只是感觉冷还是伴有真正的体温升高。癌症晚期患者病情发展到一定程度,体温调节中枢会出现问题,可能会出现体温过低,甚至低于35℃,这时患者就会出现发冷症状。 另外,一定要看是否伴有感染,如果患者体内存在严重感染,在体温上升之前会有发冷表现,甚至出现寒战的情况。这种情况往往提示患者体内可能存在严重感染,甚至有菌血症或者败血症。所以,一定要警惕患者有没有感染,需要给患者查血常规看白细胞的情况,检查有没有感染的部位。
8.11万
290
2023-12-13
癌症晚期水肿如何消肿
张静
主任医师
疼痛康复科
癌症晚期患者经常伴有水肿,要根据造成水肿的原因给予不同的处理。如果是低蛋白血症造成的水肿,需要输注人血白蛋白以及加强营养,包括静脉营养和肠道内营养。 如果是淋巴回流受阻引起的水肿,尤其是一侧肢体水肿,要进行综合消肿,可以通过康复办法消退。如果是静脉血栓引起的水肿,可能要进行抗凝治疗等针对血栓的治疗。如果是感染引起的水肿,则要抗感染治疗,有时候可能需要全身抗感染以及联合局部的抗感染治疗。
8.63万
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2023-12-11
癌症晚期频繁大便是怎么回事
张静
主任医师
疼痛康复科
如果癌症晚期的病人出现大便次数增多,首先要警惕肠道感染,其次要警惕肠道出血。因为肿瘤晚期的病人常常免疫力比较低,经常会出现肠道感染,尤其是消化系统疾病伴有不全肠梗阻的时候经常会出现肠道感染。 不全肠梗阻早期,就是没有完全梗阻的时候,有时会出现排泄次数增多,并排泄黏液、水样的东西。 另外,病人出现消化道出血的时候会刺激肠道蠕动增快,这时候会出现频繁的大便。这时候一定要观察大便的性状、性质、是不是血性、是不是黑便等。 如果是血性的大便或黑便,则要警惕消化道的出血。如果是水样便,则要明确有没有肠道感染,再根据不同的病因给予不同的处理。
5.81万
81
2023-11-24
癌症晚期病人整天嗜睡怎么回事
张静
主任医师
疼痛康复科
癌症晚期患者出现嗜睡,要分析具体原因,造成嗜睡的原因很多,比如中枢性、呼吸性、药物性、电解质紊乱等。癌症晚期患者机体比较衰竭,会出现嗜睡的情况,要根据具体原因针对性予以处理。对于药物性原因,比如患者吃了镇痛药以后出现嗜睡,要考虑是不是药物剂量不合适,需要给患者减量。 如果是电解质紊乱导致的嗜睡,患者也会出现嗜睡,要及时纠正电解质紊乱,纠正以后患者嗜睡的症状就会改善。另外,要考虑患者有没有中枢性原因,如脑缺氧造成的嗜睡。肿瘤患者晚期身体比较虚弱,出现嗜睡时可能需要营养支持改善症状。
9.18万
367
2023-11-13
癌症晚期打嗝怎么止住
张静
主任医师
疼痛康复科
打嗝在临床上叫呃逆,是由于膈肌痉挛所致,常见于肿瘤患者,比如贲门癌、胃癌、肝癌、胰腺癌甚至肺癌患者。肺下叶癌症也会造成膈肌痉挛,导致患者出现呃逆。 治疗上首先是对原发病进行治疗,针对不同的肿瘤进行抗肿瘤治疗,呃逆症状会缓解。其次可以用解痉的药物,比如654-2等,可以缓解膈肌痉挛。另外,胃复安对呃逆也有效,中医针灸也可以减轻呃逆。
7.47万
276
2023-10-31
肺癌晚期发烧怎么办
张静
主任医师
疼痛康复科
肺癌晚期患者常伴有发热,临床上会根据体温高低判断发热原因。癌性发热一般不会超过38℃,给患者应用解热镇痛药,如萘普生退热即可。如果患者体温比较高,超过38℃,则要警惕是否合并肺部感染,因为肺癌晚期患者常合并肺部感染,主要是抗感染治疗。 临床判断患者是否有肺部感染,首先可以看患者有没有症状,如咳嗽、咳痰、痰的性质以及痰是否容易咳出,必要时可以给患者做痰培养,同时可以查血常规、胸片、CT,辅助判断患者是否合并肺部感染。针对肺部感染,要给患者进行抗感染、解痉、平喘、化痰等治疗。
6.12万
224
2023-10-07
癌症晚期皮下出血怎么办
张静
主任医师
疼痛康复科
癌症晚期常常会伴有出血的并发症。皮下出血的原因一定要结合病人的实际情况进行分析。皮下出血最常见的原因就是凝血机制障碍,包括血小板的原因以及血管脆性的原因。凝血机制障碍最常见的是肝功能异常。因为肝脏是合成凝血因子的器官,所以肝功能异常的时候常常伴有凝血机制障碍,造成出血。 另外还有血小板的异常,如血小板数量减低、血小板的质量下降都会造成出血。如果病人的血管脆性比较高,也容易出现皮下出血。皮下出血最常见的表现是瘀斑或者是瘀点。如果是肝功不好造成的凝血机制障碍,可以改善肝功能,应用保肝的药物。如果病人出现凝血因子严重降低,可能要输注相应的凝血因子。如果是血小板减低比较严重,可能要给病人输注血小板或者是用升血小板的药物来纠正出血。
5.49万
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2023-10-01
癌症晚期体温低怎么回事
张静
主任医师
疼痛康复科
癌症晚期患者出现体温比较低的情况,一般有以下两种原因: 1、肿瘤晚期患者比较虚弱的时候,机体代谢会下降,这时候体温就会比较低; 2、患者出现中枢性病变、意识障碍,会引起体温调节失常,体温会比较低。这种情况需要判断引起中枢性病变的原因,包括电解质紊乱、酸碱失衡、低氧血症、中枢性占位等,要进行不同的处理。
5.42万
263
2023-09-30
贲门癌晚期能治好吗
张静
主任医师
疼痛康复科
早期贲门癌通过手术、放疗、化疗等手段治疗,治愈率较高。对于晚期贲门癌,彻底治愈的几率相对较小。贲门癌患者最常出现的症状是消化道梗阻,吃不下东西,有时可以考虑放消化道支架。如果不适合放支架,可以通过胃肠营养管解决梗阻的问题,改善患者的营养状态。 如果患者还伴有其它腹腔转移、疼痛、水肿等情况,可通过缓和医疗积极控制症状,如恶心、呕吐、疼痛、水肿、出血等,改善患者生活质量,延长患者生存时间。
8.60万
458
2023-09-28
肝癌晚期黄疸怎么治疗
张静
主任医师
疼痛康复科
肝癌晚期患者经常会出现黄疸,有两个不同的机理,一方面是肝细胞性黄疸,另一方面是由于肿瘤压迫肝内胆管造成的梗阻性黄疸。一旦患者出现黄疸,应该积极治疗,因为黄疸对于机体脏器的损害非常大。 临床治疗黄疸,一方面需要保肝治疗,目前临床上有很多保肝药物,比如双环醇类、甘草类药物。另外一方面是退黄治疗,退黄药物有茵栀黄等。另外,还有减黄治疗,在患者出现梗阻性黄疸的同时伴有胆管扩张,可以考虑进行胆道引流,需要请介入科医生会诊,评估患者是否适合做胆道引流,解除梗阻性黄疸。
6.81万
150
2023-09-19