张静医生线上门诊_河北医科大学第四医院_疼痛康复科 - 有来医生

癌症晚期皮下出血怎么办

癌症晚期常常会伴有出血的并发症。皮下出血的原因一定要结合病人的实际情况进行分析。皮下出血最常见的原因就是凝血机制障碍，包括血小板的原因以及血管脆性的原因。凝血机制障碍最常见的是肝功能异常。因为肝脏是合成凝血因子的器官，所以肝功能异常的时候常常伴有凝血机制障碍，造成出血。另外还有血小板的异常，如血小板数量减低、血小板的质量下降都会造成出血。如果病人的血管脆性比较高，也容易出现皮下出血。皮下出血最常见的表现是瘀斑或者是瘀点。如果是肝功不好造成的凝血机制障碍，可以改善肝功能，应用保肝的药物。如果病人出现凝血因子严重降低，可能要输注相应的凝血因子。如果是血小板减低比较严重，可能要给病人输注血小板或者是用升血小板的药物来纠正出血。

癌症晚期体温低怎么回事

癌症晚期患者出现体温比较低的情况，一般有以下两种原因：1、肿瘤晚期患者比较虚弱的时候，机体代谢会下降，这时候体温就会比较低；2、患者出现中枢性病变、意识障碍，会引起体温调节失常，体温会比较低。这种情况需要判断引起中枢性病变的原因，包括电解质紊乱、酸碱失衡、低氧血症、中枢性占位等，要进行不同的处理。

癌症中期和晚期的区别

目前癌症分期依据的是TNM分期，一共分四期，一般Ⅰ期和Ⅱ期认为是早期，Ⅲ期认为是中期，Ⅳ期认为是晚期。中期是介于早期和晚期之间。早期是Ⅰ期和Ⅱ期的患者，肿瘤往往较局限，或者伴有邻近淋巴转移。晚期是肿瘤出现了远处转移，比如肺癌患者出现骨转移、脑转移、肝转移等。中期是介于早期和晚期之间，除了局部肿瘤之外还发生了广泛淋巴结转移。早期癌症多采用手术治疗，中晚期癌症可以采用放疗、化疗，甚至免疫治疗、中医中药缓和治疗等。

癌症晚期肚子胀怎么办

癌症晚期患者肚子胀是由不同原因所致，如腹水、肠胀气或者癌肿腹腔转移等，要针对不同病因给予不同治疗。如果是肿瘤引起的腹膜转移、腹腔转移，需要进行抗肿瘤治疗，或者引流腹水以后往腹腔里注射药物，抑制腹水增长，减轻腹胀症状。如果是单纯的低蛋白引起的腹水、腹胀，可能需要输注蛋白纠正低蛋白血症。如果是肠梗阻造成的肚子胀，可能要给患者解决梗阻问题，需要判断是机械性梗阻还是肠麻痹，如果是机械性梗阻，可能需要进行胃肠减压等，减轻腹胀的症状。

肝癌晚期怎么减少痛苦

肝癌晚期患者常伴有很多痛苦，包括躯体痛苦和心理痛苦。躯体痛苦最常见的有疼痛、恶心、呕吐、营养不良、水肿、出血、恶液质等。这种情况一般是对症治疗，应用缓和医疗积极控制躯体症状，患者生活质量能得到明显改善。另外，还要积极给予患者心理支持，因为肿瘤晚期患者常伴有心理压力和困惑，比如对疾病的焦虑，对死亡的恐惧，甚至出现抑郁、自杀的倾向，根据这些情况要积极对患者进行心理疏导。另外，也要教会患者使用松弛疗法。对于肿瘤晚期的患者，以提高生活质量为宗旨，全方面照顾来减轻患者躯体和心理痛苦，从而提高患者生活质量。

癌症晚期打嗝怎么止住

打嗝在临床上叫呃逆，是由于膈肌痉挛所致，常见于肿瘤患者，比如贲门癌、胃癌、肝癌、胰腺癌甚至肺癌患者。肺下叶癌症也会造成膈肌痉挛，导致患者出现呃逆。治疗上首先是对原发病进行治疗，针对不同的肿瘤进行抗肿瘤治疗，呃逆症状会缓解。其次可以用解痉的药物，比如654-2等，可以缓解膈肌痉挛。另外，胃复安对呃逆也有效，中医针灸也可以减轻呃逆。

癌症晚期止疼方法

癌症晚期患者出现癌痛的几率非常高，癌症中晚期70%以上的患者会伴有不同程度的癌痛，超过90%的癌症晚期患者会伴有不同程度的疼痛。早在2011年我国卫健委就已经颁布关于癌症疼痛的诊疗规范，在2018年又重新进行了修订，诊疗规范明确提出针对癌痛的治疗。目前最常用的方法是药物治疗，目前遵循世界卫生组织制定的三阶梯用药原则，根据疼痛的不同程度选用不同的药物，通过规范的药物治疗，95%以上的癌痛能得到很好的控制。除了药物治疗之外，还有针对原发病的抗肿瘤治疗。另外，还有神经阻滞治疗、物理疗法、心理支持治疗等，都对癌痛的控制有所帮助。

肺癌晚期大便拉不出来怎么治疗

肺癌晚期患者出现排便不畅有很多原因，要分析是便秘还是伴有肠道梗阻，或者神经支配问题。如果患者是便秘，要明确是药物性原因，还是饮食失调所致，可以应用通便药物改善便秘。如果排便不畅是由于肠梗阻所致，可能需要住院给予处理。如胃肠减压或者通过姑息性造瘘手术解除梗阻。如果是神经支配的问题，比如肺癌晚期造成椎体转移的患者，可能会出现脊髓压迫，引起肢体瘫痪、排尿排便困难等，一方面要给患者置尿管或者做造瘘；另外一方面要针对转移灶予以放疗，以及药物脱水治疗等。

肝癌晚期可以彻底治愈吗

肝癌晚期彻底治愈的可能性不大，但是，可以通过姑息治疗来缓解患者症状，延长生存期，提高生活质量。世界卫生组织在2002年已经提出姑息治疗，即缓和医疗的概念。肝癌患者晚期会伴有很多痛苦，比如患者进食不好，营养状态非常差，出现水肿、恶液质、消瘦，甚至出现出血、黄疸等情况。通过姑息治疗积极控制症状，可以明显改善患者痛苦状态，提高患者生活质量。

贲门癌晚期的表现

贲门癌晚期患者常会有以下表现：1、因为肿瘤生长会造成消化道梗阻，患者可能出现进食困难；2、患者可能会出现恶心、呕吐、不能进食，可能需要进行胃肠营养或者通过静脉营养；3、营养状态不好患者会出现下肢水肿或者浮肿；4、患者可能会出现腹腔转移的表现，比如肝转移的患者会出现上腹疼痛或者肝功能异常；5、患者会出现营养不良、恶液质等表现；6、贲门癌晚期患者因为肿瘤生长对周围组织造成侵犯，或者压迫神经、侵犯神经，会造成疼痛，多表现为上腹部疼痛，要针对癌痛给予治疗。

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