白亚玲医生线上门诊_河北医科大学第四医院_肾内科 - 有来医生

老年人急性肾功能衰竭可以治愈吗

早期积极去除病因后，如梗阻性、肾后性急性肾损伤要积极解除梗阻；低血容量、肾前性急性肾功能衰竭患者积极经过补液治疗，部分老年人患者可以治愈，所以重在早期发现、早诊早治。急性肾衰竭是涉及临床多个学科的危重症，发病率在综合医院为3%-5%，在重症监护病房为30%-50%，危重患者死亡率高达30%-80%，存活的患者50%以上遗留永久性肾功能衰退，所以有时部分患者需要终身替代治疗。急性肾衰竭的患者治疗防治形势十分严峻，而老年人本身由于肾脏储备功能下降，研究表明40岁以后肾小球滤过率逐渐呈线性下降。并且老年患者本身又合并高血压、糖尿病等导致肾损伤的因素，在此基础上再合并急性肾衰竭则更为危重。

慢性肾功能衰竭口臭怎么治疗

慢性肾功能衰竭患者经常存在口腔异味，包括尿素或氨味，所以患者要做到及时清除毒素。患者口臭多由于毒素蓄积引起，患者平常要注意多漱口、勤刷牙，保持口腔的清洁。如果到医院检查慢性肾衰竭发展到了尿毒症期，则需要进行替代治疗，尤其是血液透析或腹膜透析，可有效清除毒素，保持体内肾功能血肌酐维持在一定范围内。此外，患者要控制蛋白质的摄入量，因为摄入过多蛋白质，容易产生过多的尿素氮，从而导致患者的口臭异味加重。并且慢性肾衰竭患者抵抗力比较低，容易出现感染。如果患者出现口腔感染、胃肠道疾病，必要时需给予相关治疗。

慢性肾功能衰竭和高血压关系

慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病患者发展到终末期阶段，此病本身可以引起高血压，即肾性高血压。而长期高血压反过来也可以引起慢性肾功能衰竭，所以这二者互为因果。由于长期高血压的患者血压控制欠佳，会进一步导致肾脏损伤加重，长期发展则会引起慢性肾功能衰竭。而由于其它原因导致慢性肾功能衰竭，如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎，随着肾小球滤过率逐渐降低、水钠潴留，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血压也会逐渐升高。患者的血压升高以后，又会进一步加重肾损伤。所以无论是高血压引起的慢性肾衰，还是慢性肾衰引起的高血压，对于患者的血压一定要严格控制，否则很容易引起肾脏疾病加重，从而也会导致其它心脑血管疾病的加重。

肾功能衰竭会导致腰痛吗

肾功能衰竭患者一般不会出现腰痛，除非患有急进性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎时，肾脏体积增大，包膜受到损伤或牵张时出现腰痛。所谓的腰疼疾病即结石，如泌尿系统结石、肾结石，以及出现一些剧烈的肾脏绞痛或腰痛。还有一类是泌尿系统感染，如肾盂肾炎，出现感染症状则会出现疼痛，但大多数情况下，肾衰竭患者不会出现腰痛。常见的腰痛患者往往是出现尿毒症的非特异性症状，如乏力、腰酸，患者不适应反而认为是腰痛，其与临床的尿毒症症状并不相同。

慢性肾病和肾功能衰竭的区别

慢性肾脏病和慢性肾功能衰竭是疾病在不同时期的不同状态。多种原因可导致肾脏损害，并均可导致慢性肾脏病。慢性肾脏病临床上常按照病因进行分类，根据肾小球滤过率、尿蛋白水平将慢性肾脏病分为1-5期，并且慢性肾脏病缓慢进展可以导致慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭晚期则称为尿毒症，即临床所说的终末期肾病。因此临床要早期对于慢性肾脏病患者进行规律检查，并进行定期随访，严防控制慢性肾脏病发展到终末期肾脏病阶段。慢性肾脏病患者如果积极、早期进行严格控制，规律随访，包括积极降压、积极进行饮食管理，积极控制并发症，则可以延缓慢性肾脏病进展到慢性肾功能衰竭。对于慢性肾脏病患者，一定要坚定信心，一定有办法延缓肾脏疾病的进展。即使患者到了肾功能衰竭阶段，也有很好的肾脏替代方法进行延缓，即生活质量很高的肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾脏移植等方法，均可带给患者很好的生活质量。

慢性肾功能衰竭可以吃减肥药吗

尿毒症、肾功能衰竭患者应尽量避免服用减肥药物。慢性肾衰竭的患者本身肾功能已经出现衰竭，对于体内药物代谢和排泄已经出现问题。因为肾脏是排泄毒素最重要的器官，这时候如果再用减肥药物，往往弊大于利。同时，患者可能由于减肥药物进一步加重自身肾脏损伤。慢性肾衰竭的患者多存在胃肠道功能症状，或自身食欲不振，同时乏力明显、合并贫血等症状，而减肥药物进行减肥的三个途径如下：1、抑制大脑食欲中枢，使病人食欲不振，进食量减少，减少热量的摄入；2、刺激新陈代谢，增加机体耗氧量和脂肪、糖的氧化，减少脂肪在体内堆积；3、刺激肠道使营养吸收减少，排泄增多、增快，造成患者营养不良、贫血、低蛋白血症。

肾功能衰竭代偿期是什么意思

肾功能衰竭代偿期是旧时肾功能分类，CKD或慢性肾脏病的1-2期接近于肾功能衰竭代偿期，此阶段由于临床表现不突出，没有其他明显替代症状，不易引起患者重视。因此时病情隐匿，并需要存在肾损伤证据，往往更需要医生对其进行关注、早期控制，并早期进行诊断、治疗，从而延缓进入CKD3-4期乃至发展到5期，因此诊断治疗的意义和价值更高。以前肾功能衰竭分为慢性肾衰竭代偿期与失代偿期，近年来随着对慢性肾脏病的认识变化，肾脏病概念从慢性肾功能不全到慢性肾功能衰竭、慢性肾脏病是概念的历史变迁。目前根据慢性肾脏病的病因、肾小球滤过率、白蛋白尿水平，将慢性肾脏病分为1-5期。

急性肾功能衰竭多尿期怎么治疗

急性肾衰竭患者的多尿期在某些方面预示着肾功能出现一定好转，但一定切记随着尿量增多，并不代表威胁生命的并发症不存在。此时的治疗重点应为维持体内水、电解质、酸碱平衡，控制氮质血症，积极治疗原发病，防治各种并发症的发生。部分急性肾小管坏死的患者多尿期持续时间比较长，每日尿量有时能多达4L以上，这时补充的液体量应逐渐减少，并尽可能经过胃肠道补充，以缩短多尿期。所以多尿期患者最初即使每天尿量超过了2500ml，尿素氮水平仍可以继续上升。此时尤其是已经进行透析的患者，应继续进行透析治疗。在临床上通常在患者得到明显改善以后，可以暂停透析并进行观察，待稳定后再进行停止透析。

急性肾功能衰竭严重吗

急性肾功能衰竭很严重，目前临床上已经用急性肾损伤代替急性肾衰竭，因为急性肾损伤本身涉及临床多个学科常见的急危重症。其常见病因包括肾前性、肾性、肾后性等一系列因素，发病率在综合医院为3%-5%，而在重症监护病房为30%-50%，急危重症患者死亡率高达30%-80%。所以存活患者约为50%，并可以遗留永久性肾功能减退，部分患者需要终身替代治疗，所以形势非常严峻。尤其急性肾衰竭的患者进入少尿期，更是临床的急危重症，所以非常危险。因此患者一定要早期发现、早期诊断、早期治疗，以免延误病情。

慢性肾功能衰竭患者能吃盐吗

慢性肾功能衰竭患者能吃盐，但应保持低盐饮食。钠盐摄入过多会引起相应的饮水量增多，并增加血容量，进一步加重水肿、高血压、心脏负荷，因此不利于病情。所以，对于存在水肿、高血压的患者，应该注意低盐饮食。尤其是水肿的患者，应该以每日摄入3g盐为宜，基本上一啤酒盖的盐即为3g。除注意食盐的摄入以外，富含钠盐的调味品也应该注意摄入量，如目前常见的味精、腐乳、咸菜、海鱼、海虾等，还有常见的肉类罐头均含有大量的钠盐，所以平时应该严格限制摄入。

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