刁玉巧的科普
三岁宝宝肺炎支原体感染打什么针
刁玉巧
主任医师
儿科
肺炎支原体感染可以选用红霉素类或阿奇霉素类药物。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物,没有细胞壁结构,儿童肺炎支原体感染潜伏期比较长,多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎甚至肺炎支原体肺炎。
肺炎支原体感染以后大多会有发热症状,一般表现为高热,持续时间长,可以有咳嗽,咳嗽初期一般是干咳,然后孩子可以有顽固性剧烈咳嗽,可以有痰或无痰,特别是夜间咳嗽比较明显,婴幼儿还可以表现为喘憋和呼吸困难。
肺炎支原体感染还能引起呼吸道以外其它器官的病变,如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血等。肺炎支原体还会引起皮疹、关节肿痛、肝功能受损等症状。所以如果考虑支原体感染,要及时给予针对支原体的药物,通常选用红霉素等大环内酯类药物。
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怎样预防小儿感冒
刁玉巧
主任医师
儿科
小儿感冒也叫上呼吸道感染,是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病。发病率特别高,尤其是在冬、春季节发病率相对比较高,可以占到儿科门诊就诊率的60%-70%,因此怎样预防小儿感冒对于家长们是比较重要的问题。提倡母乳喂养,母乳里边含有很多免疫活性细胞,可以增强孩子的抵抗力,也要注意及时添加辅食,预防营养性缺铁性贫血。
要注意加强体育锻炼,要注意多晒太阳,预防佝偻病。父母回家以后要注意洗澡、漱口、清洗鼻腔,如果家庭成员中有呼吸道感染的患者,要注意隔离,戴口罩,避免跟孩子亲密接触。婴幼儿要避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所,尤其是在疾病高发季节。
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小儿上呼吸道感染的临床表现
刁玉巧
主任医师
儿科
小儿上呼吸道感染分为一般类型的上感和特殊类型的上感。一般类型的上感,婴幼儿和年长儿的临床表现不同,婴幼儿大多起病比较急,以全身症状为主,常常表现为发热、高热、烦躁不安。有的孩子在发热1-2天内会出现高热惊厥,有的孩子往往伴有胃肠道症状,如孩子饮食差、呕吐、腹泻。这是婴幼儿常见的一般类型上感的症状。
对于年龄稍微大的孩子,上呼吸道感染症状和成人差不多,表现为以局部症状为主,孩子可能会有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部不适、干咳等,有的孩子还会伴有腹痛。上呼吸道感染伴有腹痛,大多数以脐周痛为主,为阵发性疼痛,没有固定压痛,要注意跟阑尾炎鉴别。
上感所出现的腹痛大多数跟肠痉挛或肠系膜淋巴结有关,除了一般类型的上感还有两种特殊类型的上感,疱疹性咽峡炎和咽结合膜热,如果出现这样的情况,要及时到医院就诊,请专业医生来诊治。
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宝宝咳嗽能吃鸡蛋吗
刁玉巧
主任医师
儿科
如果孩子对鸡蛋等蛋白类食物不过敏,可以吃鸡蛋。鸡蛋中含有大量维生素和矿物质以及高生物价值蛋白,鸡蛋的蛋白品质比较高,这些营养是人体不可少的元素。鸡蛋对人的身体有很大好处,所以小孩可以吃鸡蛋。若孩子呕吐、腹泻、本身孩子消化功能比较差,如果进食大量蛋白,会加重孩子消化道负担,引起孩子呕吐、腹泻症状进一步加重,需注意不要进食过多。要注意孩子有没有对于蛋白类过敏,有的孩子对于蛋白类食物如鸡蛋会引起过敏症状,起皮疹或诱发哮喘,在生病期间尽量不要吃鸡蛋,以免引起过敏。
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小儿肺炎有后遗症吗
刁玉巧
主任医师
儿科
一般小儿肺炎不会遗留后遗症,小儿肺炎是儿童时期常见的下呼吸道感染,往往表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定的细湿啰音。如果孩子出现发热、咳嗽等症状,建议家长及时带孩子到医院就诊。如果诊断肺炎,要及时给予处理。
部分家长认为孩子出现长时间发热、咳嗽是感冒,没有及时到医院检查,导致病情延误,使病情加重,可能治疗起来比较困难。如肺炎链球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,经过及时诊断、治疗,不会遗留后遗症,但对于特殊肺炎,如腺病毒肺炎,可能一部分孩子会遗留闭塞性细支气管炎,还有重症难治性支原体肺炎的孩子,可能会遗留支气管扩张,所以如果孩子出现发烧、咳嗽等症状,建议家长带孩子及时到医院诊治,以免遗留后遗症。
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小儿感冒的治疗
刁玉巧
主任医师
儿科
小儿感冒称之为上呼吸道感染,是婴幼儿常见的呼吸系统疾病,小儿上呼吸道感染要采用综合治疗方法。孩子要多休息,多喝水,居室里面要注意通风,保持适当温度和湿度,有利于孩子疾病的恢复。
要注意抗感染治疗,上呼吸道感染大多数是由病毒感染引起,对于病毒感染,不需要用抗生素,可以酌情应用抗病毒药物。目前普通感冒没有特效抗病毒药物,可以酌情选用中成药。如果孩子为流感,要尽早应用抗流感药物,注意对症治疗。
上呼吸道感染的孩子往往伴有高热,对于高热的孩子,要及时给予降温,可以选用物理降温的办法,也可以口服解热镇痛类药物。有的孩子在发热初期1-2天之内还会发生热性惊厥,对于这样的孩子,要及时到医院给予吸氧、止痉、退热治疗。要明确感染源,给予针对病原治疗,有的孩子还可能会出现鼻塞、咽痛,要适当给予对症处理。上呼吸道感染的孩子有时还会继发下呼吸道感染等其它并发症,还要给予相应诊治。
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小儿肺炎一般多久才能好
刁玉巧
主任医师
儿科
小儿肺炎是小儿常见的下呼吸道感染,发病率比较高,对孩子的危害也比较大,治愈的时间要根据孩子的病情、病原以及是否有基础疾病来决定。一般肺炎链球菌感染的病程是7-10天左右,如果是肺炎支原体感染,病程相对要长,在2-3周,如果是特殊细菌感染,如葡萄球菌肺炎,病程往往要超过6周。
还要看孩子的病情,一般轻症肺炎病程相对较短,如果孩子的病情重,除了呼吸系统受累以外,还有其它脏器受累,如心衰、脑水肿、胃肠功能障碍,肺炎恢复时间相对要长。还有的孩子有重度营养不良、先心病、重度佝偻病或免疫缺陷病,这样的孩子患肺炎以后病程相对较长。
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小儿支气管炎咳嗽流鼻涕吃什么药
刁玉巧
主任医师
儿科
咳嗽是小孩支气管炎常见的症状,支气管炎的孩子如果伴有咳嗽,一般不用镇咳药。如果应用镇咳药可能会影响孩子痰液排出,一般选用祛痰药物,还可以选用雾化吸入方法来稀释痰液,帮助痰液咳出。同时要注意孩子要多喝水、休息,居室里要保持适当温度和湿度,有利于呼吸道分泌物的咳出。对于痉挛性咳嗽或孩子有喘憋,要及时给予雾化吸入、解痉平喘的药物,对于咳嗽时间特别长的孩子,要注意孩子有没有异物吸入史,有没有继发肺炎,来进一步检查诊断,给予相应治疗。有的孩子可能伴有流鼻涕,如果流鼻涕不严重,不用给予特殊治疗,注意多喝水、休息。
如果鼻塞特别严重,流鼻涕特别明显,时间特别长,可以到专业耳鼻喉科就诊。要注意孩子有没有过敏性鼻炎,近年来过敏性鼻炎的患病率越来越多,孩子可能会有流清鼻涕、鼻痒、 鼻塞,打喷嚏,有的孩子还会出现手指向上揉鼻子,叫做“变应性敬礼”。可能要给孩子酌情选用抗组胺药物,鼻用糖皮质激素,口服白三烯受体拮抗剂,以及局部用鼻减充血剂,鼻腔盐水冲洗等。用药时间不能太长,如果考虑这种情况,建议家长带孩子到专业的耳鼻喉科进一步就诊来指导治疗。
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孩子爱出汗是什么原因引起
刁玉巧
主任医师
儿科
导致小孩出汗过多的原因具体如下:
1、精神紧张、恐惧、激动或有剧烈疼痛时出汗比较多;
2、患有感染性疾病、风湿性疾病、代谢内分泌疾病,如甲亢或有佝偻病的孩子,营养不良、身体特别虚弱的孩子,还有患有结核的孩子出汗比较多;
3、在应用解热镇痛药物以后出汗多;
4、药物中毒,如有机磷中毒的孩子也会表现为出汗多;
5、肿瘤性疾病可以引起长期发热。
出汗是小孩常见的症状,小儿新陈代谢快、活泼多动,出汗一般比成人要多,出汗包括生理性和病理性出汗。出汗是一种机体生理现象,机体通过出汗吸收、散发热量,维持正常体温,但如果在环境温度适宜、衣被适宜的情况下,小儿安静或者睡眠时仍然有大量出汗,可能是病理性出汗,要结合孩子是否有其它伴随症状,如果伴随其它症状,考虑是病理性。如果查体没有发现异常,也可能是生理性现象,有个体差异。孩子出汗是生理性还是病理性现象要根据伴随症状、体征,结合辅助检查来进行鉴别诊断。
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儿童哮喘治疗方案
刁玉巧
主任医师
儿科
儿童一旦诊断为哮喘,一定要尽早、准确治疗,因为如果哮喘不给予及时、正确的治疗,会影响孩子的肺功能,影响生活质量以及身心健康。儿童哮喘的治疗原则包括长期、持续、规范和个体化,对于急性发作期的孩子,主要治疗原则是抗炎、平喘,快速缓解症状。对于慢性持续期的孩子,要注意坚持长期用药,以降低气道高反应、加强保健为主。
急性发作期主要应用β受体激动剂、抗胆碱能药物以及糖皮质激素、氨茶碱类药物,对于慢性持续期的孩子,首选药物是吸入性糖皮质激素,口服白三烯受体拮抗剂,也可以口服肥大细胞膜稳定剂、缓释茶碱,必要时可以加用全身糖皮质激素。
对于哮喘的孩子,管理和教育非常重要,要避免接触变应原。许多哮喘儿童在接触变应原以后会诱发哮喘,如尘螨、吸烟、呼吸道感染、气候变化、情绪剧烈变化等。在平常要注意 避免接触变应原,要注意积极防治感染,要注意加强保健,减少复发,提高生活质量。哮喘的治疗目标是要有效控制急性发作,维持最轻症状,甚至没有症状,防止症状加重或复发。要尽可能让孩子的肺功能维持在正常或接近正常水平,防止发生不可逆的气流受限。让孩子保持正常生活,包括运动能力。在用药期间一定要注意避免药物的不良反应,要注意防止因哮喘而引起死亡。
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