江莲的科普
再生障碍性贫血如何预防感染
江莲
主任医师
儿科
再生障碍性贫血在治疗初期,如果病情没有缓解时,特别要注意预防感染。在整个用药期间,因为再生障碍性贫血药物都有免疫抑制作用,即会抑制抵抗力。在整个的治疗过程中,特别是病情没有缓解时,要注意不能到人多的地方,在感染的流行季节一定要重点监测,一旦出现感染,要及时给予抗感染治疗。 在整个的过程中,要注意口腔卫生、饮食卫生,注意泌尿道口或肛门的护理、皮肤护理等预防感染。一旦家庭中或者周围密切接触的人中有感染性患者,要及时给予隔离。
5.29万
288
2023-12-17
儿童哮喘药有激素吗
江莲
主任医师
儿科
儿童哮喘药有激素,糖皮质激素在哮喘的治疗中占有重要地位,在急性期时吸入用糖皮质激素,要联合支气管舒张剂,在支气管舒张剂包括β2肾上腺素能受体的激动剂,以及胆碱能受体的拮抗剂,这是两种最常用的支气管舒张剂。在哮喘急性发作时,需要支气管舒张剂加上吸入用的糖皮质激素。 在哮喘治疗中,激素占着非常重要的作用。因为哮喘是气道过度炎症反应,而吸入用的糖皮质激素,包括吸入用或全身用的糖皮质激素,都是重要的抗炎药物,所以必不可少。但是目前主张以吸入用的糖皮质激素为主,对全身的影响非常小。对于重症病人,可以考虑短期应用全身的糖皮质激素,也就是在哮喘应用激素的过程中,不推荐全身应用,而推荐吸入局部应用。
7.85万
458
2023-12-15
免疫性血小板减少症怎么治疗
江莲
主任医师
儿科
免疫性血小板减少症是小儿临床上最常见的血小板减少性疾病,在各个年龄组都可以发生,跟感染,免疫密切相关。目前的治疗方法还是比较成熟,根据临床表现、程度选择不同的治疗方法。一般对于普通血小板在100×10^9/L以上的孩子,通常采用一线治疗,一线治疗即肾上腺皮质激素。在明确诊断后,一定要早期给予肾上腺皮质激素的治疗。同时可以给止血或者对症治疗,并且同时一定要减少创伤,这种孩子一定要减少活动量,避免磕碰,以免重要脏器出血。 所以肾上腺皮质激素治疗是重要的治疗方法。对于重性免疫性血小板减少症,同时可以给予二线肾上腺皮质激素,比如甲强龙、地塞米松。另外同时可以给丙种球蛋白,静脉用丙种球蛋白治疗,同时还可以根据出血倾向和血小板减少的情况,临床有明显的出血倾向时,在激素治疗的同时可以考虑输注血小板治疗。一般关于激素的疗程,如果激素治疗有效,可以用4-6周的激素治疗,绝大部分急性免疫性血小板减少症,可以获得临床满意效果。
5.47万
366
2023-12-10
婴儿黄疸退了又复发怎么办
江莲
主任医师
儿科
新生儿黄疸,通常足月儿在2周内消退,早产儿在4周内要消退。如果孩子黄疸消退以后又重新出现,一定有病理因素。因此,任何新生儿如果皮肤黄染已经消退以后再次出现,一定要及时到医院就诊,明确原因。黄疸再次出现时,要观察孩子的消化功能、精神反应、尿的颜色、大便颜色,为临床医生提供准确的临床信息,以便于临床诊断。 黄疸复现的原因确实众多,最常见的病因是感染,其它如新生儿肝炎综合征,或者胆汁淤积性的肝病,或者遗传代谢性疾病,还有内分泌的疾病。所以黄疸原因非常多,至少要先做血常规、肝功能,或者生化全项,根据间接胆红素增高为主,还是直接胆红素增高为主,选择性的做进一步检查。对于黄疸退而复现,同时又伴有生长发育障碍,这样的病人要特别注意遗传代谢性疾病,要进行遗传代谢病筛查或者针对性检查。
9.24万
40
2023-11-27
儿童晚期淋巴瘤不治疗会怎么样
江莲
主任医师
儿科
儿童恶性淋巴瘤是恶性度比较高的血液系统恶性肿瘤,如果不进行治疗,自然生存率确实不高,自然生存力很短。因此,对于晚期恶性淋巴瘤如果不治疗,会很快出现广泛全身转移。最危及生命的是中枢转移,中枢转移也称为脑转移,会迅速造成孩子昏迷、颅压高,甚至造成中枢呼吸循环衰竭,而危及生命。 另外,其它还可以造成肝转移、骨转移,出现肝功能不全以及肺转移,出现呼吸功能不全以及严重的骨痛。如果不治疗一定危及生命。所以晚期恶性淋巴瘤也要给予积极治疗,争取观察到疗效。一旦缓解以后,争取做免疫治疗或者移植的治疗,可能能挽救生命。
9.55万
227
2023-11-16
使用哮喘喷雾剂的注意事项
江莲
主任医师
儿科
儿童支气管哮喘的治疗以吸入治疗为主,在吸入治疗的过程中,气雾剂剂型的应用非常广泛。在哮喘应用气雾剂的过程中,要注意以下几点: 1、一定要选择合适的人群,对于小婴儿,应用气雾剂时一定不能直接用气雾剂吸入,因为其不能同步,所以要加用储雾罐吸入。在吸入过程中,一定要注意正规的方法,要正规让其呼吸10-20次/分,保证药物吸入达到; 2、对于可以配合呼吸的 6岁以上的孩子,可以考虑直接应用气雾剂,但在应用气雾剂的时候,一定要在大人反复的训练以及监护下进行。因为正确的吸入方式,是保证药物发挥作用的重要前提。在应用吸入剂时,一定要保证同步,即要以深吸气同步保证药液能达到终末细支气管和肺泡; 3、在气雾剂吸入之后,要漱口冲洗口腔内残留的药物,以减少全身吸收,也称为全身生物利用度,减少激素全身的不良反应; 4、在激素吸入的整个过程中,要注意有一部分孩子会出现声音嘶哑等表现,一旦发生要及时的就医,根据医生指导是否调用其它剂型; 5、在气雾剂的应用过程中,一定要注意气雾剂的装置问题,有的时候可能没有药液,或者装置出现问题,所以大人要随时监测气雾剂的药瓶是否能正常使用。
8.04万
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2023-10-26
儿童白血病治愈后寿命
江莲
主任医师
儿科
小儿白血病随着临床医学的不断进展,化疗方案的不断优化,综合治疗措施和诊断水平的不断提高,小儿急性淋巴细胞白血病的治愈率已经非常高。小儿急性白血病已经成为可以治愈的疾病。所谓治愈即长期生存,如果白血病临床定为治愈,如果在5-10年都不复发,可以长期生存,而且可以正常生活和正常工作。 因此,小儿白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病,完全可以治愈,而且后期寿命跟正常人无异。
8.34万
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2023-10-13
再生障碍性贫血会危及生命吗
江莲
主任医师
儿科
再生障碍性贫血临床分轻度和重度,对于重型再障,临床上由于造血功能的衰竭,白细胞、血红蛋白和血小板非常低。因此在临床上可以引起严重的感染,甚至严重出血。若重型再障如果不及时治疗,临床会危及患者的生命。 故对于再生障碍性贫血,一定要及时到正规医院诊断,正确进行分型,这样及时给予正确的治疗,对挽救患儿的生命非常必要。对于轻型再障,临床不是很凶险,但是部分轻型病人如果不及时治疗或合并感染时,也会向重型转化。所以对于轻型病人,在临床上也不能忽视,也要给予正确诊断和及时治疗。
6.63万
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2023-09-27
儿童NKT细胞淋巴瘤会转移吗
江莲
主任医师
儿科
儿童的淋巴瘤分良性和恶性淋巴瘤,一般在儿童期恶性淋巴瘤非常常见。NKT细胞淋巴瘤是儿童期特殊的恶性淋巴瘤,是跟EB病毒感染非常相关。临床预后比其它恶性淋巴瘤差。NKT细胞淋巴瘤跟所有的恶性肿瘤一样会转移,在临床上可以侵犯到骨髓、骨质,甚至其它部位的淋巴结和周围软组织。 因此,在临床上如果不及时治疗或者晚期会出现广泛转移,包括中枢神经系统,即脑转移。
8.39万
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2023-09-15
急性髓系白血病m2a型能治好吗
江莲
主任医师
儿科
急性髓系白血病除了急性早幼粒细胞白血病之外,总体预后确实要略差于急性淋巴细胞白血病。在急性髓系白血病中,m2a型的临床治疗疗效还是不错,早期的诱导缓解率很高,长期生存率也非常高,因此这种疾病有可能治愈。 但是急性髓系白血病m2型的部分病人在临床缓解后或者停药后可以有复发,对于复发的病人,要继续正规再次诱导缓解治疗,在诱导缓解之后,要尽快进行干细胞移植。如果基因学检查没有特别预后不良的基因变化,可以认为治愈几率还是非常高。
5.95万
304
2023-09-10