丁翠敏的科普
肺癌晚期吃不下饭怎么办
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
肺癌晚期吃不下饭,是因为肺癌晚期肿瘤增大压迫食道,吞咽困难,表现如同食管癌症状,医生通过给患者置入胃管或者空肠管,继续在胃腔中或空肠管中打营养餐,甚至将食物都打进去,营养上不受影响。通过医学技术和手段做食管支架,解决进食问题。根据原发病治疗情况,如果仅仅是吃不下饭,在保证空肠管或者胃管前提做肺癌治疗,比如放疗、化疗,吃不下饭很快会缓解,不会影响营养状况。如果病人特别衰弱,病人饮食困难或者食欲下降,通过静脉营养液,保证病人营养状况。
病人饮食方面出现问题时,只要能够判断出不同情况,给予不同治疗,运用医学方法可较容易解决。关键是对于肺癌原发病治疗,是最终影响病人生存最主要因素。肺癌晚期吃不下饭,依据吃不下饭的情况、处理结果、原发病的治疗,可推断患者存活时间。
6.41万
49
支气管炎晚上怎么睡觉
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
支气管炎患者常伴咳嗽、咳痰、喘,尤其是咳嗽刚躺下,咽喉便伴有咽痒、咳嗽影响睡眠。首先影响睡觉就是因为咳嗽引起来,咳嗽是因为支气管炎没有控制良好引起。所以要根据支气管炎症状、表现、病原体,选用相应针对病原体药物,其次可用镇咳药物。多数支气管炎患者常出现咽痒、咽痛,尤其在睡觉时,房间有时比较干或者睡觉前吃刺激性、辛辣食物造成咽部刺激,这时咳嗽会加重。支气管炎患者影响睡眠情况下,一定要去正规医院、找正规医生处理。生活习惯上要尽量少用辛辣食物,尽可能屋子空气湿润。另外,对于咽痒、咽痛,睡觉前可口腔里含含片,比西瓜霜含片、草珊瑚,含着润嗓子睡觉可容易解决问题。
9.64万
368
肺癌骨转移了还有救吗
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
肺癌骨转移有治疗机会,因为根据国人对于疾病健康治疗习惯,多数国人并没有查体习惯。所以部分患者得肺癌时,已经发生骨转移,且发生比例较高,在临床大概有40%-50%患者在发现肺癌时,已经发生远处转移,包括骨转移,是Ⅳ期,或者老百姓认为的晚期。即便到晚期发生骨转移,仍然有治疗机会。晚期肺癌治疗仍根据组织类型是腺癌、鳞癌、小细胞肺癌,更要根据基因突变类型,明确治疗方式和方法。
如果发生骨转移,但是有基因突变,有非常好的靶向治疗药物,靶向治疗药物副作用较小,服用比较方便,并且多数药物在医保范围内,关键是药物能获得较好生活质量,能获得较好生存。所以即便肺癌发生骨转移,仍然有治疗方法。除药物治疗外,针对骨转移可采用放疗方法、手术方法等。总之,患者发生骨转移后并不意味着病人无药可治,治疗方法和手段还有很多,大部分病人能够获得很好生存。
7.78万
332
肺原位癌能治愈吗
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
肺原位癌在分期中是ⅠA期,原位癌是癌细胞在肺泡壁附着,没有远处或者肺泡外受侵,通过根治性切除有好的预后结果。通常五年生存率能达到80%-90%以上,所以是相对临床治愈。但是肿瘤可通过血管或淋巴管转移,因此原位癌五年生存率达80%-90%,但是随着时间延长是否会复发或远处转移仍然不能完全排除。所以即便是原位癌,即便做手术,也要定期随访。手术后随年限变化随访频率也不同,要根据医生建议进行随访。
8.13万
420
肺癌患者出现胸闷气短的原因
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
肺癌患者出现胸闷、气短的原因有很多,首先可能是肿瘤的原发灶增大,压迫气管、心脏,可以出现胸闷、气短,或者转移到淋巴结比较多,压迫邻近的气管或支气管,也会引起胸闷、气短。其次是肿块肿大以后压迫气管引起阻塞性肺炎,造成远处的感染而引起胸闷、气短。
再一个原因就是侵犯了周围的淋巴管,引起了癌性淋巴管炎,也可以有胸闷、气短。还可能侵犯了胸膜,引起了胸腔积液,或侵犯了心包,引起心包积液,也可以引起胸闷、气短。另外,还有肿瘤晚期造成肿瘤消耗,病人进食差,出现低蛋白血症,或者合并心脏病出现心衰,出现胸腔积液,也可以有胸闷、气短。所以不同的病人胸闷、气短的原因也很多,要针对不同的病人做不同的检查,看看胸闷、气短怎么引起,再针对性的治疗。
5.75万
42
抽烟得肺癌的概率
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
抽烟得肺癌概率较高,据统计,长期吸烟肺癌患病风险是终身不吸烟人群的20倍左右,大量长期重度吸烟得肺癌累计风险高达30%,从不吸烟的人群得肺癌的风险要小很多。吸烟患肺癌风比较高,而从不吸烟患肺癌风险要明显减低。
但是提醒大家,吸烟尽管是肺癌主要的发病因素。除去吸烟外,其它因素也会造成肺癌,如炒菜油烟、空气污染、其它环境污染,也可造成肺癌发病风险增加。除此之外,家庭中有肿瘤患者或者有害环境从业者,如采煤工、采矿工,即便不吸烟,仍是肺癌高危因素。尤其有特殊工作人群,再加上大量吸烟,会导致肺癌发病风险大大增加。
8.42万
309
肺癌患者能吃海鲜吗
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
肺癌属于呼吸系统疾病,对于饮食无任何禁忌,患者可进食海鲜、牛羊肉、肉制品。肺癌治疗无论是手术、放疗、化疗、靶向药物治疗,都需要病人有良好体质状态,才能得到很好治疗,并且体质状态越好,治疗效果越好。
所以体质状态是关键的因素,而海鲜、肉食并不影响肺癌,而相反身体好有助于肺癌治疗。无论是海鲜、其它蛋白制品,如果过敏患者要谨慎使用,因为海鲜是最主要过敏因素。所以只要不过敏,可以吃海鲜。
7.52万
375
抽烟得肺癌的前兆
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
抽烟得肺癌前兆或者所有肺癌前兆,多数表现为咳嗽、咳痰,尤其是痰中带血。痰中带血是提示有无肺癌最主要前兆,患者还可伴胸闷、气短、发热、胸疼,或其它四肢关节疼痛。但是一旦出现以上症状,多数不是肺癌早期,而是中期或者晚期。
早期肺癌可通过查体发现,尤其是大量吸烟、长期吸烟、有家族肿瘤病史、特殊职业、肺里有钙化病灶,是肺癌高危人群,要养成定期查体习惯。推荐40岁以上、长期吸烟、肿瘤家族史或者特殊职业环境,至少要进行肺部低剂量螺旋CT筛查,可发现没有任何症状的早期的肺癌。此部分肺癌通过治疗能到非常好预后,五年生存率能达到80%-90%。如果患者有症状后,即便治疗比较及时,中期五年生存率也明显下降。
7.72万
443
艾烟吸多了会得肺癌吗
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
艾烟成分主要是艾草,无论是哪种烟草,经过燃烧后,烟雾中都有致癌物质,尤其是尼古丁。所以无论是香烟或艾烟,长时间吸烟后都会导致肺癌。
另外要注意被动吸烟,尤其是家人或者配偶长时间吸烟,尽管本人不吸,长期接触被动吸烟也可造成肿瘤。所以无论是香烟、艾烟,无论是主动吸烟、被动吸烟,都是肺癌高危因素,劝大家无论哪种烟,尽量不要吸。注意自己健康安全,也注意自己家人和周围人健康安全。
9.38万
444
和肺癌病人吃饭会传染吗
丁翠敏
主任医师
呼吸内科
和肺癌病人吃饭不会传染,不仅吃饭不会传染,甚至共处一室、握手、接吻等都不会传染。因为癌细胞只会在患者体内出现扩散,沿着血管、淋巴管扩散,不会传染他人,所以患者家人、亲戚、朋友不必担心,不会传染。
作为家人和亲戚朋友要关心肺癌患者,因为患者在患有肺癌情况下,无论从心理上、从身体上都非常虚弱,需要其他人的支持和帮助,这时家人、朋友、亲戚给患者关爱,帮他克服心理压力。同时身体上不适时要多帮助,患者才能有很好的心情,很好的恢复。肺癌病人非常需要患者家属和亲人支持,包括心理支持、身体支持。
