张思洁的科普
高血压是血管堵塞吗
张思洁
副主任医师
心血管内科
高血压不是血管堵塞,高血压是在一定的遗传背景下,结合环境因素的作用,而导致正常血压的调节机制失代偿,最终引起动脉血压增高。这种疾病主要是由于血管阻力增高造成血压增高,而并非血管堵塞。但长期动脉血压增高和血管阻力增高,会加速血管动脉粥样硬化的形成。 在一定程度上讲,持续血压增高也会加重甚至诱发血管堵塞,血管堵塞可能是高血压的并发症。另外,长期血压高控制不好,会造成心肌梗死、脑卒中等动脉粥样硬化引起的堵塞疾病。 综上所述,高血压是造成血管堵塞的病因,并不是血管堵塞,但长期高血压可以引起血管堵塞并发症的发生。
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2023-12-29
如何护理心力衰竭病人
张思洁
副主任医师
心血管内科
心衰较为多见,如果护理不好会因为心衰加重反复的住院治疗,所以护理非常关键。在护理时应该注意以下几个方面: 1、健康教育:告知患者心衰疾病的严重程度,叮嘱患者要积极的进行药物治疗,部分患者会在医院治疗心衰好转后,在家中自行停药,会造成心衰复发。要叮嘱患者按规律服药,不论症状好坏,部分药物必须长期口服才能获益; 2、饮食:心衰患者由于心肌收缩力减弱会造成水钠潴留,导致全身水肿、气短、呼吸困难,所以心衰患者通常要求为低盐饮食。即在饮食摄入上来讲,要少喝水,少吃咸的食物,这样才能保证心脏是最小的负荷,能够维持心功能正常; 3、适量运动:运动的程度要根据每个患者的具体情况来掌握。如果患者开始时不能下床,在疾病好转后应该鼓励患者在床上运动,然后在床边小坐、在屋内行走,逐渐增加有氧运动的程度,以患者能够耐受为准。所以心衰患者并不是一定要严格卧床,在病情好转后应该开始一些适量的运动; 4、对于严重心衰、反复因心衰住院的患者,在出院回家后应进行体重监测,要保证患者的体重维持在稳定的范围,如果短期内体重明显增加,可能提示患者有水钠潴留或心衰加重的倾向,此时需要到医院进一步就诊,以避免因为严重心衰导致不可逆的后果。
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2023-11-28
左手比右手血压高是什么原因
张思洁
副主任医师
心血管内科
对于正常的成年人,测量双上肢的血压时,血压值不会完全相同,有一定差异,即可能左手血压值高于右手,也可能右手血压值高于左手,并不确定。一般情况下,双上肢血压测量的差值不超过10mmHg,属于正常范围。 如果测量血压以高一侧的测量值为测量的血压标准值,如右手测血压高,以后每次测血压时便用右侧上臂测量,而左侧高于右侧时,则用左侧的测量值作为每天的血压测量值。 如果双上肢血压的差值超过20mmHg,可能有其它原因,如局部血管狭窄、闭塞,或者为多发性大动脉炎,上述原因均会造成双上肢血压不一致,需要进一步到医院进行必要的检查评估以除外这种情况。
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2023-11-11
低压80高压150是高血压吗
张思洁
副主任医师
心血管内科
低压80mmHg、高压150mmHg,血压水平属于高血压范畴。血压值分几种情况,即血压在<120/80mmHg时称为正常血压,在120-140/80-90mmHg范围之内称为血压的正常高值,≥140/90mmHg称为高血压。 高血压按照血压的高低水平又分三级,即高血压一级、二级和三级,具体如下: 1、高血压一级:收缩压在140-160mmHg,舒张压在90-99mmHg范围之内; 2、高血压二级:收缩压在160-180mmHg,舒张压是在100-109mmHg范围之内; 3、高血压三级:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg范围之内。 因此按照分类方法,收缩压150mmHg、舒张压90mmHg属于高血压范畴,但在诊断高血压时,不能以一次血压为准,应该是非同日的3次或3次以上血压均超过140/90mmHg,才能诊断为高血压。
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2023-10-23
心源性高血压是什么
张思洁
副主任医师
心血管内科
临床上并无心源性高血压概念,但有心源性疾病,如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎以及房室传导阻滞等疾病,也可以出现高血压临床表现,因此这类疾病可能为所谓的心源性高血压。 通常上述疾病除血压增高外,还有其它临床表现。在高血压方面表现为部分患者出现双侧上肢血压不同,如两侧上肢的血压差值较大或者脉压差较大等特殊的高血压表现。对于初诊的高血压患者,应该到规范的医院就诊,进行双侧甚至四肢血压测量,并且进行心电图、心脏超声等检查,除外心源性疾病所引起的高血压。 总之,虽然没有心源性高血压的概念,但有心源性疾病所引起的高血压情况。
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2023-10-22
吃了高血压药还是血压高怎么办
张思洁
副主任医师
心血管内科
高血压患者口服降压药物以后,如果血压仍较高,需要注意以下几种情况: 1、现在口服的降压药物都是长效药物,起效较慢,并非服用一次、两次药物便能将血压控制很好。在这种情况下,需要观察1周甚至2周的时间看血压的控制情况。一般情况下,如果2周以后血压仍未达标,才考虑药物的效果较差,需要进一步调整降压药物; 2、部分患者的血压升高较明显,如基础血压在160/100mmHg以上,可能单用一种降压药物很难将血压降到140/90mmHg以下,这种情况下需要另加一种降压药物联合才能使血压降到正常; 3、在吃降压药的同时,并未控制饮食,如饮食太咸、大量饮酒,或者在口服药物中有干扰降压药物的其它药物,可能导致降压效果不好。 需要具体情况具体分析,必要时可以到高血压门诊进一步咨询,查看造成血压控制不理想的具体原因。
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2023-10-15
高血压患者为什么要穿戴轻松
张思洁
副主任医师
心血管内科
对于高血压患者的穿戴没有过多要求,但还是建议穿戴要轻松,能保证血液循环通畅。在选择穿戴时,要注意以下几个方面: 1、避免穿高领、领带扎得过紧:多见于男性,在脖子处有颈动脉窦,它是血压调节的中枢,穿戴过紧可能会压迫颈动脉窦,从而造成血压波动; 2、鞋和袜子不要过紧:以免影响静脉回流; 3、适时增减衣物:由于血压与气候有很大关系,天气骤冷和骤热,或者环境骤冷、骤热,都会使血管的收缩和舒张受到影响,而造成血压波动。因此针对冷热的环境因素要适时增减衣物,尽量保暖,以保证血管不会突然收缩而造成血压升高。 另外,社会上经常有贩卖降压的腰带、帽子,实际上都不可信,降压治疗还是应该规范的进行药物治疗。
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2023-09-20
高血压可以喝白酒吗
张思洁
副主任医师
心血管内科
大部分人认为喝酒能降低血压,实际上这是一种错误的观点。已有明确研究发现,长期大量饮酒会增加高血压风险,而且也会增加脑卒中及冠心病的发病风险,所以不建议长期大量饮酒。 但也有研究发现,少量饮酒能减少心脑血管事件的发生风险,因此对能否饮用白酒的问题,要因人而异。对于没有饮酒习惯的人群,不建议通过饮酒减少心血管事件风险,而如果有饮酒习惯的患者,建议少量饮酒。 一般建议每天的酒精摄入量<25g,换算成白酒相当于50-100g的范围,而女性在此剂量的基础上再减半。
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2023-09-17
冠心病与劳累型心绞痛的区别
张思洁
副主任医师
心血管内科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,可根据血管缺血的特点分成很多类型,如无症状的心肌缺血,包括心绞痛、心肌梗死、心肌病或猝死。 心绞痛为冠心病最常见的一种临床类型,劳累型心绞痛在临床上非常常见,病因是冠状动脉发生动脉粥样硬化导致管腔狭窄,劳累情况下心肌耗氧量增多,造成缺血和供血的失平衡,最终诱发心肌缺血的发作。其表现为患者在劳累诱发情况下出现心前区的憋闷感,持续时间约3-5分钟,可通过休息或含服救心丸、硝酸甘油等缓解。
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2023-09-15
父亲高血压女儿遗传吗
张思洁
副主任医师
心血管内科
虽然高血压不属于常规意义上的遗传性疾病,但高血压有明显的遗传倾向。如果父母一方或双方有高血压病,子女发生高血压的风险要比父母双方没有高血压的人群高,即父母双方都有高血压,女儿发生高血压的风险可以达到46%,而父母双方均无高血压,女儿发生高血压的风险只有3.5%。 因此,高血压是有遗传倾向的疾病,而且在临床上大概有60%患者,可以追溯到高血压病的家族史。如果父母有高血压病,在平时应该经常监测血压,进行必要的生活方式干预,以减少将来发生高血压的风险。
9.96万
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2023-09-10