胰岛素分短效胰岛素及长效胰岛素，短效胰岛素即餐时胰岛素，于餐前半小时注射，注射半小时后开始起效。但餐时胰岛素有超短效胰岛素或作用更快的胰岛素，是进餐时或餐前、餐中、餐后注射，均作用较快，注射方便，正好能把餐后血糖下降。 人胰岛素即速效胰岛素、短效胰岛素，均为餐前半小时注射，半小时开始起效，到吃饭时正好开始起效。长效胰岛素建议晚上睡前皮下注射，时间固定。

胰岛素和胰高血糖素均是胰岛细胞分泌激素，是两种作用完全相反的激素。胰高血糖素由胰岛α细胞分泌，胰岛素由胰岛β细胞分泌，此两种激素互相作用、互相制约，起到维持血糖动态平衡作用。胰高血糖素是升高血糖，如胰岛素分泌过多，胰高血糖素分泌即少，此时可引起血糖降低；胰高血糖素分泌过多，胰岛素分泌即少，可引起血糖增高。 胰高血糖素在出现低血糖时起补充作用，如出现低血糖，此时胰高血糖素分泌，及时把血糖升上来，不至于引起严重低血糖，出现严重后果。

胰岛素偏高应根据具体问题具体分析，进行个体化处理、个体化治疗，具体如下： 1、如需备孕，查出胰岛素偏高，且有肥胖、多囊卵巢综合征，表明有胰岛素抵抗，应进行减重治疗，另外治疗多囊卵巢综合征，给予增加胰岛素敏感性药物，首选二甲双胍或噻唑烷二酮类药物，增加胰岛素敏感性，治疗多囊卵巢； 2、如是糖尿病前期，需控制饮食、加强运动、生活方式干预，改善血糖，改善胰岛素抵抗情况； 3、肥胖患者胰岛素偏高，首先需减肥； 4、糖尿病患者胰岛素、高血糖高，需按糖尿病进行正规治疗，需改善胰岛素抵抗，又需控制血糖，达到治疗目的。

做血糖检查一般需空腹，比如测空腹血糖。但除测空腹血糖以外，有专门检查测餐后2小时血糖，即饭后2小时进行检测；测随机血糖即任意时间的血糖；动态血糖，即每一时刻血糖均可检测，一般动态血糖叫24小时动态血糖监测，动态血糖一个探头可监测72小时。 若为诊断糖尿病做检查，此时受检者需空腹；再了解餐后血糖，餐后2小时进行检测或做糖耐量试验，这样测餐后1小时、2小时、3小时血糖；随机血糖为本身有糖尿病，感觉不舒服或有可能有低血糖，此时测随机血糖；如血糖一天波动较大，可进行动态血糖监测。

如果孕期有妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠，需打胰岛素把血糖控制到正常，可用胰岛素，且仅能用胰岛素，不能用其它口服降糖药。在怀孕之前可用二甲双胍，一旦发现怀孕需停口服降糖药，改胰岛素治疗。 孕期打胰岛素为控制血糖，减少高血糖对母体和胎儿影响，孕期打胰岛素对胎儿无影响。孕期选择胰岛素，有孕期胰岛素适应症。血糖高对胎儿、对母体影响均较大，因此孕期如出现高血糖，需应用胰岛素治疗。

糖尿病足多久换敷料一次，需根据具体情况而定，有的需一天多次，有的2-3天或几天一次。 因糖尿病足病情不同，如糖尿病足有脓腔、感染较严重，一天需多次更换敷料，这样减少渗出，充分引流，避免感染加重。如果创面较清洁、较干净，或在清创治疗后，创面已恢复，正在长肉芽，此时可2-3天甚至更长时间换一次药。如频繁换药，刚长出新鲜肉芽，又被破坏，不利于生长、不利于愈合。 因此糖尿病足换药需根据具体情况，决定换药次数和换药用料情况。

早期发现或判断自己血糖高或患糖尿病，从以下几方面： 1、危险因素，如有糖尿病危险因素，需注意自己血糖是否高，如家族史、岁数较大、肥胖、妊娠期糖尿病患者，需注意自己血糖； 2、注意糖尿病症状，如出现口干、皮肤干燥，进一步发展出现口渴、多饮、多食、多尿、体重减轻等症状时，一定注意自己血糖是否升高，需进行血糖监测； 3、如出现皮肤瘙痒、毛囊炎、疖痈或泌尿系感染等表现，也可能是糖尿病引起，需及时监测血糖，看血糖是否高。

怀孕32周甲状腺激素5.6nmol/L说法有误，应为促甲状腺激素，因促甲状腺激素数值一般是0.23-4.2mIU/L。 促甲状腺激素5.6mIU/L稍高于正常值，对于怀孕32周，即怀孕中、后期促甲状腺激素偏高，应积极进行治疗，治疗到目标值。促甲状腺激素在孕早期应控制2.5mIU/L以下，在孕中后期应控制3.0mIU/L以下，有利于母体和胎儿健康，需及时补充甲状腺激素，再进行复查，让促甲状腺激素控制在0.3-3.0mIU/L范围内即可。

糖尿病足Wagner分级分0-5级六个级别: 1、0级是高危足，此时未发生溃疡，但有发生溃疡和感染高危因素，有严重缺血、神经病变、感觉异常； 2、1级是浅表溃疡，此时未感染； 3、2级是较深溃疡，常合并软组织感染，但无脓肿或骨感染，无骨髓炎； 4、3级是较深感染，常伴脓肿和骨髓炎； 5、4级是局限性坏疽，坏疽即坏死，坏疽后组织不能恢复； 6、5级是大部分或全足感染，半足以上坏疽，即大部分或全足坏疽。

糖尿病足刚开始主要是神经病变和血管病变症状。神经病变分感觉神经和运动神经，感觉神经表现有足部麻木、冷感、疼痛、蚁走感，有的患者是火烧样症状，逐渐进展足部感觉减退，出现无感觉。早期血管病变症状是缺血症状，足部凉发、下肢无力，再进一步发展间歇性跛行，即患者走不动，走一段路即出现小腿酸痛，被迫停止活动，休息一会后可继续行走。再进一步发展可出现静息痛，即患者休息时亦出现足部疼痛，甚至疼痛较厉害，疼痛难忍彻夜难眠，再进一步发展出现足部溃疡和坏疽。 糖尿病足刚开始是糖尿病足或高危足，高危足指患者还未形成糖尿病足，需发现这些症状及早治疗较有益。糖尿病足定义是糖尿病周围神经病变和下肢血管病变相关足部溃疡感染和深层组织破坏，形成溃疡、感染和组织破坏，又有糖尿病或有糖尿病神经病变和血管病变，称糖尿病足。 一旦形成糖尿病足，患者可出现坏疽或感染、破坏，如在形成糖尿病足之前，能早期发现糖尿病足的一些症状，即糖尿病足早期症状或糖尿病高危足症状，应积极进行治疗，防止糖尿病足的发生有更重要的临床意义。