唐瑞峰医生线上门诊_河北医科大学第四医院_肝胆外科 - 有来医生

怀孕会加重胆囊息肉吗

怀孕因为激素变化，比如怀孕后雌激素、孕激素和其他激素变化对胆囊息肉生长有一定影响。怀孕以前如果胆囊息肉接近1cm或者单发，建议早期手术。如果比较小，而且多发，怀孕以后，在做孕检的时候同时做胆囊B超，观察心率变化情况。对于怀孕以后胆囊息肉，原则上尽量少用药。而且胆囊息肉没有特殊敏感的药物，只能定期观察。如果短期内长的比较快，而且长大超过1cm，在保证胎儿安全的情况下建议微创手术，一般3-6个月之间稍好，但是如果没超过1cm可以继续观察。

胆管结石可以微创吗

胆管结石可以做微创治疗，具体术式如下：1、两镜联合：在腹腔镜下和胆道镜下联合把胆道结石取出；2、ERCP：即通过胃镜，经口把镜子插到胃十二指肠，找到十二指肠乳头，把十二肠乳头稍微切开一点，把石头网住并取出，即ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)下取石。两个术式各有优缺点，ERCP不用全麻，在局麻的状态下可以达到，而且也没有切口也不用进手术室，有时候在门诊就可以做。双镜联合需要全麻，而且在手术室，可能有3-4个1cm左右的小切口。

脾切除手术风险大吗

脾切除有以下几种情况：1、肝炎后肝硬化，门静脉高压症引起脾大、脾功能亢进；2、外伤，比如腹部外伤引起脾破裂需要手术；3、邻近脏器长了肿瘤侵犯到脾，也需要切脾。切脾手术有所有手术共同的并发症，比如麻醉意外、术中药物过敏、切口液化感染、腹腔积液、腹腔出血、腹腔感染、腹膜炎、胸腔积液、肺炎、血栓等，尤其是门静脉高压的脾。门静脉高压一般有四处血管扩张，食管下段胃底、直肠上下、肚脐前面、后腹膜，脾紧贴着后腹膜，后腹膜血管扩张切脾，脾床由后腹膜出血引起大出血休克的病例，但不是很多。门脉高压切脾不算小手术，有所有手术并发症发生的可能，但是有发生几率的问题，所以不用太大警惕。如果切脾以后，有可能免疫功能受一定影响，但是对成人影响不是很大，尤其是门静脉高压这种脾，本身破坏白细胞，所以切了脾，白细胞涨起来以后，有可能免疫能力增强了。

胆囊结石对怀孕有影响吗

胆囊结石对怀孕有影响，建议怀孕以前尽量先处理胆囊结石。一旦怀孕以后，人的激素、免疫力都会发生变化。如果在怀孕中引起结石性胆囊炎发作，有时候需进行手术治疗，但是又是怀孕状态，会对安全造成威胁。尤其是胆囊结石小于1cm，或者胆囊管小结石更容易因为油餐、劳累、激动、暴饮暴食，或者饱餐以后引发急性结石性胆囊炎。怀孕以后如果发现有胆囊结石，最好避免食用大鱼大肉、暴饮暴食，尽量少吃多餐，避免一顿吃太饱，以免胆囊结石发作带来不必要麻烦。胆囊结石本身对怀孕没有太大的影响，但是如果胆囊结石急性发作，即急性结石性胆囊炎，必须处理，一般通过手术，手术对怀孕肯定有影响，比如用药、麻药、术中刺激对怀孕安全都有一定影响。

胆囊结石摘除后有什么影响

胆囊结石行胆囊切除术后，一般不会有太大并发症，也不会对生活有太大影响，尤其是3个月以后，一般都不会有什么症状。早期如术后半个月到3个月之内，可能病人有上腹部、右上腹或腰背部不规律钝痛。饮食方面，比如术后半个月，或者2-3个月不能进油餐。可能会有不定期腹泻，但是会慢慢代偿，一般1-3个月以后，大部分症状都会消失。所以，对于成人来说，切除胆囊并没有太大影响。

胆囊结石微创保胆取石术后如何护理

胆囊结石微创保胆取石的术后注意事项，和胆囊切除术没有太大区别。保胆微创以后，患者第2天可以下地，可饮水进食米汤，第3天开始可以喝粥。但是术后半个月之内一般以清淡饮食为主，半个月以后，随着病人的恢复，饮食渐渐进入正常饮食，最好2-3个月内不吃大油大肉。胆囊结石微创保胆取石前几年较热行，一部分国内大的中心也尝试着做这方面的手术。但好多专家都不认可保胆取石，因为微创有可能给病人增加二次麻烦。微创保胆取石术后2年左右复发的比较多，所以不建议做微创保胆取石。

胆管结石术后护理

胆管结石无论是双镜联合的微创手术，或者ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)下即通过胃镜取石头，术后护理是比较重要的部分，具体如下：1、如果情况允许，建议病人早期下床活动，能避免较多并发症，比如下肢静脉血栓、肺部感染等，所以无论是何种手术，鼓励病人早期活动；2、如果病人病情比较重或者患者年龄比较大，没法早期下床活动，建议在床上活动，比如活动腿、胳膊，或者翻身，也有助于减少并发症的发生，尤其是血栓；3、有痰一定要咳出来，因为麻醉以后气管分泌比较多，容易引起肺炎，所以有痰一定要咳出来；4、胆管结石术后比如留体管或者鼻胆管，一定不能让管移位，还需不定期的挤压，以免被堵塞。

胆囊炎手术要几天能好

现在国际、国内已经认可的胆囊炎手术方式是腹腔镜胆囊切除术，是金标准。入院到出院一般是5-6天，术前检查2-3天，术后1-3天可以进食、出院。所以是个小手术，但是10-20年以前，是常规的开腹切除胆囊，恢复时间要比腹腔镜胆囊切除稍微长一些，比如7-10天。现在大部分5-6天基本上活动、饮食都正常，住院时间是5-6天。胆囊炎分两种情况，结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎不一定要马上手术，可以保守治疗，找中医中药治疗。如果实在没有办法再考虑手术。结石性胆囊炎大部分建议择期手术。

胆总管结石手术后要复查什么项目

胆总管结石不同手术复查方式大致相同，但是也有个体化差异，具体如下：1、一般复查要化验血象，看看血象有没有炎症；2、化验血常规；3、肝功、肾功；4、影像学检查，比如B超、CT、核磁；5、胆总管结石手术大部分人需要放体管，做了ERCP需要放鼻胆管，一定要根据出院时大夫的医嘱定期复查，考虑什么时候拔除。

结石性胆囊炎手术后对身体有什么影响吗

结石性胆囊炎手术对病人只有好处，几乎没有坏的影响。结石性胆囊炎如果不做手术，易导致以下危害：1、影响日常生活，比如激动、油餐、暴饮暴食或者饱餐以后容易引起急性发作，日常会引起右上腹、上腹部和腰背部疼痛；2、容易引起急性胰腺炎即胆源性胰腺炎；3、胆囊结石超过10年，有些可能自己发生胆囊癌变。手术暂时对病人有影响，可能术后半个月到2个月在饮食上，或者大便上有短期的影响。当然这种影响也可能存在心理方面，病人术前上网查询切除胆囊以后有什么影响，有一部分是心理性的，有一部分确实引起病人不舒服。但是从远期来说，去掉隐患对病人没不良影响。近期的不良影响，比如吃比较多的油、肉、鸡蛋、牛奶，会引起肚子不太舒服，或者有时候有腹泻，但是半个月或者1个月以后慢慢都会消失。

正在加载