张振亚的科普
30岁得肠癌几率大不大
张振亚
主任医师
普通外科
30岁是身体状况非常健康的年龄时段,这个时段各种癌症的发病几率都不是很高。对于有遗传家族史或者有非常重的肠道不良疾患的病人,还是有一定的发病率。如果患者有非常明显家族性息肉病的病史,或者其长辈里多人在年龄不大的时候出现肠癌,有遗传的倾向,这类患者得肠癌的几率就很高。 但是总体来讲,因为30岁是体质非常强、免疫力非常好的时候,患肠癌的几率还是不大。现在由于环境的变化或者不良的生活习惯,会造成散发的年轻患者大肠癌的发生。 所以要合理生活、合理膳食,在提示肠道有疾患的情况下,不要因为年轻而忽视,患者应该及时去医院就诊,才能够真正健康的生活。
10.80万
134
2021-02-07
肠癌家族史应注意什么
张振亚
主任医师
普通外科
有肠癌家族史的人群,是肠癌的高发人群,应该及时规范的检查或对严肃对待相应的症状是非常重要的理念。有肠癌家族史的患者常常有发病时间早、年龄小、进展快等不利因素。所以医学上常常建议有明确家族史的人,35岁后一定要每年定期查肠镜,如果有病变,早期处理,早期预防。有家族史的患者出现某些肠道的不适症状或者临床症状时,应该及时就诊。比如出现便血、脓血便、大便次数增多、慢性腹泻的表现等应该及时到医院就诊,除外是否有肿瘤的发生。这类病人如果发现早期病变,应该早期处理。 如果有家族史的患者做肠镜发现某些息肉溃疡,这种可能进一步引起癌变的病变,应该早期彻底的治疗,这样可以防止癌症的发生或推迟癌症的发生年龄。
12.22万
288
2021-02-07
肠癌背疼位置
张振亚
主任医师
普通外科
大肠是相对游离在腹腔里的器官,肠癌出现最多的症状是梗阻和出血,甚至对身体造成消耗。因为背部的情况跟解剖关系不甚密切,一旦出现背部的疼痛,往往提示病变的分期比较晚。通常情况下左结肠和右结肠只有侵犯后腹壁的神经肌肉等情况才会出现背疼,主要部位往往是在后腰背部以及脊柱两侧。 另外,出现骨转移的情况下,相应的背部骨质出现癌细胞,破坏了正常的骨质也会造成相应的背疼。它常常集中在肋骨和脊椎骨之间的地方,同时还会出现压缩性骨折或者是肋骨骨折的表现。 背疼对于肠癌来讲是晚期的表现,在临床上并不是很多见。如果肠癌术后的病人出现原因不明的背痛,应该及时到医院就诊,确定是否有转移或者是其它的病变。
12.34万
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2021-02-07
早期肠癌身体会消瘦吗
张振亚
主任医师
普通外科
单纯来讲,如果早期肠癌体积不是很大,对身体的影响以及对营养的需求也不是很大,同时因为肿瘤比较小也不会出现压迫、梗阻等情况。所以,如果只是单纯的早期肠癌,患者不会出现很明显的消瘦症状。 但如果病人出现了很重的消瘦症状,排除其它的营养性疾病,不一定是很早期的肠癌,应该进一步明确疾病的严重程度,再制定合理的治疗方案,不要因为消瘦或者其它的因素影响判断、延误治疗。 癌症病人出现消瘦的情况主要是因为肿瘤的生长消耗了大量的营养,同时又摄入不足。其它还可能因为导致消化道的进食或者排泄不畅,营养吸收出现了不足引起消瘦的表现。
9.55万
446
2021-02-07
直肠癌手术时间要多久
张振亚
主任医师
普通外科
直肠癌手术首先要保证病人治疗的彻底性,其次应该保证病人的安全性。在此基础上才要求尽量短时间内给病人完成合理或者是有效的治疗。在遵循以上两项原则的基础下,尽量缩短时间,避免病人出现危险。从常规的经验来讲,体型适中的病人且切除难度不大的情况下,直肠癌的手术应该在2-3个小时,具体的情况可能根据手术者的业务水平、患者病变切除的难易程度相关。直肠癌手术一般在2-3个小时,这只能作为常规的时间评估,不应该作为标准来对待。 作为直肠癌的手术来讲,在普通外科是一个大型手术,手术的时间没有固定的时限。直肠癌的手术时间和肿瘤切除的难易程度、是否侵犯周围的组织造成融合或者粘连,以及病人的胖瘦等情况都有关。
12.96万
218
2021-02-07
胃灼热是得了胃癌吗
张振亚
主任医师
普通外科
胃灼热常常是胃酸分泌过多,胃黏膜损伤造成的一种临床表现,常常跟病人有慢性的胃病史、胃炎史或者进食辛辣刺激的食物过多、着凉造成的胃部不适等相关,而跟胃癌没有太直接的关系。所以,胃灼热不代表有胃癌的发生。胃癌的正确诊断是需要通过胃镜检查发现有明确的病灶,并经过病理学证实,也就是找到癌变的细胞才是最确切的依据,仅凭一个症状来确定一个疾病不完整、也不确切。 但是患者应该注意,经常有胃灼热的情况说明胃长期处在一种胃酸的刺激下,或者胃有某些慢性的疾病,应该及时的规律治疗,否则这种慢性的疾病刺激会诱发胃癌的发生率明显上升。
10.31万
490
2021-02-07
大肠癌术后四年骨转移的表现
张振亚
主任医师
普通外科
大肠癌术后出现骨转移相对比出现肺转移和肝转移少见。但是近年来临床上出现了越来越多骨转移的病例。大肠癌术后4年出现骨转移是复发和转移的表现,因为骨转移常常跟转移的部位密切相关,其症状跟转移的部位也密切相关。 比如转移到肋骨或者脊柱,常常会出现转移部位的隐痛,这种疼痛并不是特别明显,经过治疗效果不佳、迁延不愈,这种情况可能是因为骨转移对骨质的破坏所致。对于部分年老或者是转移比较重的患者,可能会出现骨折或者压缩性骨折的表现。如果有肿瘤的病史或者是有复发表现的病人,一定要警惕是不是发生有骨转移。 有些少见的情况,可能某些转移部位会出现不同于寻常、质地非常硬的包块,比如颅骨或者颌骨的转移。所以骨转移跟转移的部位密切相关,具体情况要根据具体的临床表现来定。对于做完手术一年以上,甚至是四年的病人,如果出现某些骨关节系统的不适或者质硬的骨质异常变化,常常不除外有骨转移的情况,应该及时到医院就诊。
13.84万
193
2021-02-07
腹部隐痛查出肠癌怎么治
张振亚
主任医师
普通外科
肠道肿瘤有不同的临床表现,其中合并有腹部隐痛的情况是非常常见的现象。很多患者腹部隐痛治疗效果不佳,到医院就诊才发现是肠癌。肠癌的治疗方案应该经过全面的检查充分评估病期的早晚,才能决定下一步的治疗方案。如果病期不是很晚的情况下,常常以手术为主;如果病期偏晚或者没有手术的机会,常常以放化疗为主。 同时还应该兼顾到患者的体质情况,或者是否有急需处理的医学问题。从经验来讲,如果患者确诊肠癌同时合并隐痛的症状,并且能排除病人不是因为慢性肠道疾病造成的情况,常常提示肿瘤分期不是很早。如果肿瘤比较大或者是范围比较广,可能会造成肠道梗阻的症状。出现这种情况更应该及时去医院就诊,及时进行治疗,以挽救患者的生命。
10.54万
101
2021-02-07
查肠镜没事3个月后肠癌怎么回事
张振亚
主任医师
普通外科
如果查肠镜没有问题,三个月后出现癌的情况,可能跟某些具体检查出现偏差有关,主要有以下几方面: 1、如果患者肠道准备不是特别充分,肠腔里存留了或多或少的大便附着在黏膜的表面,会导致某些病变被掩盖而漏诊; 2、患者因为肠镜检查的不舒服不能耐受,没有全面检查所有的大肠,到某肠段就终止检查拔出肠镜,后面没有做具体的检查,可能是在未检查的肠段还存在着病变,检查的范围没有达标; 3、患者可能合并有其它肿瘤的病史,三个月以前的确所有的肠镜检查没有发现问题,但是其它部位的肿瘤由于发生转移侵犯到肠壁,也会出现肠道类似于肠癌的表现;这种情况称为转移性大肠癌,在临床上并不少见。 正确情况下是经过肠道充分的准备,排净所有的肠内容物,在肠道非常空虚的状态下,再进行内窥镜的直视性检查。肠镜的检查范围应该是从肛门一直到大肠和小肠交界处的所有大肠,在这种情况下,要求肠道里边不要存留太多的粪便,才能清晰地看到肠壁黏膜的病变或者特殊的表现。
11.32万
388
2021-02-07
胃癌晚期吃不下东西怎么办
张振亚
主任医师
普通外科
胃癌晚期常常是因为患者身体的过度消耗或者消化道的梗阻造成不能够进食。由于病变的发展,如果侵犯贲门造成贲门的狭窄,病人会出现吞咽的困难,不能进食。这种情况下,通过支架或者是胃造瘘解可以决进食的问题,能够起到一定效果。 如果是因为幽门处的肿瘤造成不能使食物顺利通过幽门进入十二指肠,积聚一定量的食物后病人会出现呕吐等情况。除了切除病灶,还可以经过短路手术解决这种情况。 另外,还可以通过空肠造瘘直接将食物通过管道送进空肠,以增加病人的营养。如果达不到上述情况,或者因为病人的病期较晚,腹腔水肿很严重,胃肠的蠕动很差,这种情况要加强营养液的输入。营养合剂包括脂肪乳、氨基酸,经过血管的输入可以改善病人的营养状况。
13.87万
132
2021-02-07