乳管堵塞可能是哺乳期的一种情况，单纯乳管堵塞是由于有乳汁分泌，会形成肿块，可以做超声波B超检查，若判断是单纯乳管阻塞引起，阻塞以后可以合并炎症，而且多数乳管阻塞都会造成乳腺炎，要引起重视。 另外，非哺乳期乳管阻塞多数是瘤引起，做超声会发现乳管有小的低回声，后方乳管扩张，可以做乳管造影，也可以做乳管镜检测肿瘤的良恶性还是炎症病变，根据不同原因采取不同治疗方法。 所以乳管阻塞要分清是哺乳期或者是非哺乳期，采取乳管造影、乳管镜等检查方法发现不同原因，进行区别对待。

女孩胸疼跟生理周期相关，月经期、月经后、排卵期是一个生理周期。月经来潮后几天体内雌激素最低，但随着时间延长，到下一次来月经之前14天是排卵期，这时体内雌激素达到高峰，雌激素升高以后，乳腺的腺管、腺泡增生，乳房比较胀痛、月经来潮，体内雌激素下降以后，乳房变软、疼痛减轻。所以女孩的乳房疼痛、胸痛，一般都是在月经前比较明显。 而这种疼痛也受精神因素影响，越紧张或者生气，可能疼痛越严重。所以建议缓解情绪、保持心情舒畅，适当进食新鲜蔬菜，适当增加运动量缓解疼痛。

乳腺内低回声结节是B超概念，受检者不一定需要治疗，较大的结节需要做手术等处理，根据B超影像分0-6类的对应处理如下： 1、1-3类原则上不需治疗，1类结节为正常表现，3类是良性疾病，需定期复查，4-6个月/次。若2-3次复查后无大变化，可延长复查时间至1次/年； 2、4类结节必须进行活检或手术切除； 3、5类基本考虑是癌症，患者可能需行专科手术或其他治疗； 4、6类结节病理诊断为癌症，必须进行治疗。患者需要与乳腺专科医生沟通，选择先做手术还是先做药物治疗等处理。

乳腺癌扩散症状根据扩散部位不一样，表现也不一样，主要包括以下方面： 1、乳腺癌最常扩散的是骨，扩散后患者可能会出现骨痛，甚至骨折的情况，而且往往在承重骨更明显，晚上疼痛比较明显，要找医生复诊，排外有没有骨转移或除外骨转移； 2、转移若出现在胸膜和肺部，可以出现胸水、呼吸困难、咳嗽； 3、肝脏转移，一开始症状往往不明显，多数在复查过程中发现，会造成肝功能损害，也会造成肝区的疼痛。 4、区域淋巴结转移，表现为颈部、锁骨上下、腋窝，或者对侧腋窝肿块，需要找专科医生诊断； 5、脑转移可能会出现视物模糊、头痛、头晕，如果出现转移瘤的出血即瘤卒中，还会在出血部位造成肢体障碍，如上肢、下肢或某些功能区域的障碍。 所以出现这种表现时，应该及时到医院进行复诊，明确有没有扩散。

乳腺癌患者皮肤改变通常如下： 1、静脉曲张、橘皮样水肿，也可以有局部凹陷，即酒窝征； 2、皮肤受侵以后可以形成溃疡，甚至在肿瘤受侵皮肤周围出现卫星结节； 3、炎性乳腺癌可出现皮肤大范围红肿。 临床处理以上改变时要综合乳腺癌整体进行考虑，不是单独处理乳房改变。不同改变涉及到不同分期，不同分期有不同疗措施，举例如下： 1、早期局部酒窝征不影响分期，能手术者先进行手术； 2、橘皮样水肿、溃疡、卫星结节等变化说明病变分期较晚，包括炎性乳腺癌，可能暂时不能手术。专科医生可能先用药物治疗，能手术时再选择合适机会进行手术。 乳腺癌是整体疾病，要对患者所有表现、症状、体征进行综合考虑，不能单独判断乳房皮肤改变进行治疗。

乳房的橘皮样改变是皮下大量淋巴网被癌细胞阻塞造成的皮肤水肿，加上毛囊局部凹陷，形成一种橘皮样改变。乳房橘皮样改变是乳腺癌临床表现的专有名词。所谓橘皮样变即外观跟橘子皮样，这种橘子皮更像丑橘的橘子皮，皮肤有水肿但毛囊区凹陷，所以在水肿皮肤上有小凹坑。 形成的原因是皮肤下有淋巴网，这些淋巴网被大量癌细胞栓塞，造成淋巴回流障碍，所以乳房皮肤有水肿，毛囊处局部没有水肿，导致凹陷，形成橘子皮样改变，叫乳房橘皮样改变。出现乳房橘皮样改变时必须找乳腺专科医生进行诊断，而且预示可能有乳腺癌，病期相对比较偏晚，才会出现这种现象。

乳导管扩张是女性常见现象，主要是判断导管是单纯扩张，还是导管内有肿物、有炎症或阻塞造成扩张。一般如果是导管内有肿物，比如导管内乳头状瘤造成导管扩张，造成乳头溢液，可能需要手术进行治疗，一般情况下导管扩张不需要手术。有炎症可以在导管镜下做冲洗，这种治疗相对比较恰当。 所以单纯乳导管扩张不用太担心，通过医生检查，比如乳导管造影、乳管镜明确乳管内有没有肿物，通过检查的单纯乳导管扩张不用手术。

左侧乳腺低回声结节是B超结果，总体不是很严重。根据乳腺超声回声结节状况、血流、边界、信号是否均匀作影像学分类，0类属于不能诊断，需要进一步检查，1类基本正常，2类是有增生性病变，3类有良性肿物，4类是有一定恶性病变的可能性，5类可以基本肯定是乳腺癌，6类病理诊断是乳腺癌。所以乳腺低回声结节3类并不是很严重，但是临床需要注意，3类结节需要定期复查，一般第一次发现3类结节时要每4-6个月复查1次，如果复查2-3次以后结节没有变化，可以延长复查时间，比如改为每年1次。此外，有些3类结节比较大，也需要手术治疗，故需要征求专科医生的意见。

乳腺增生本身和癌并无直接关系。乳腺增生可以是一个症状，随月经周期改变而改变，是乳腺复旧不全的一种表现，只有出现不典型增生时，才是癌前病变，患癌的风险比普通人群要高2-3倍。普通增生和癌无关，所以普通增生没必要太紧张，只有出现不典型增生时，需要定期复查或者做预防性治疗，不典型增生需要做穿刺病理学才可以诊断。 所以乳腺增生需要区别有没有不典型增生，对可疑结节或可疑的病变区域做穿刺，如果发现是不典型增生，可能患癌的风险会增加，可以密切观察或者采取干预措施，区域切除或者药物治疗以预防乳腺癌的发生。

乳腺癌手术后患者应回到病房等病理结果，由医生评判1-2周以后，4周或1个月内进行化疗，部分患者不需化疗，具体如下： 1、不需化疗：年龄超过35岁、肿块＜2cm、激素受体阳性、Her-2阴性、KI67低表达、无脉管瘤栓及淋巴结转移等情况下患者可能不用化疗； 2、需要化疗：尽量在4周或1个月内开始化疗，乳腺癌患者一般1-2周恢复，恢复后可以开始考虑化疗方案，化疗反应根据方案不同有所差异，一般不影响术后伤口愈合。