子宫肉瘤是子宫的一个恶性肿瘤，来源于间叶组织，它最大的特点是血流丰富，肿瘤会长得非常快、长得非常大。子宫肉瘤有一个不好的表现是可以很早地出现转移，尤其是由于丰富的血流造成远处的血行转移，比如转移到肝、转移到肺、转移到脑或转移到骨头，骨转移是肉瘤比较常见的一种转移方式。 通过影像学可以观察到肉瘤的血供非常丰富。因此，怀疑有子宫肿瘤的病人，一定要做妇科超声检查，重点关注血流情况，一旦出现肿瘤血流丰富，要引起重视，警惕病人出现肉瘤的可能性。

子宫肌瘤在病情需要的情况下，比如肌瘤长得大、肌瘤多发，引起严重贫血，病人年龄较大、没有生育要求，应进行子宫切除，术后需要在医院休息5-7天左右来进行康复。医院会有医生进行专业的指导，比如术后24小时以后可以先进水、进流食，48小时以后可以撤除尿管、下床活动。伤口愈合以后，1周左右即可回家。 回到家后，首先还是要注意休息，不要做重体力的劳动，但是也不能一直卧床休息，应适当下床活动，比如在房间里走动。另外，还要注意自己的生命体征，以及有无发烧、腹痛、腹胀等症状，出现这种情况，要及时到医院就诊。子宫切除以后，医生给患者开的假期一般是1个月，在家静养1个月左右，即可正常生活和工作。

子宫肌瘤患者一旦出现贫血，不是要考虑吃什么好，而是应该先处理原发病。治疗子宫肌瘤，将病根去除以后，贫血才能改善，光靠食补通常不够。正常人血色素是120g/L，100g/L以下是轻度贫血，80g/L以下是中度贫血，60g/L以下是重度贫血，应根据贫血不同的程度来进行治疗。 重度贫血首先考虑输血治疗，轻度和中度贫血患者可以服用琥珀酸亚铁等铁剂，帮助红细胞造血进行治疗。如果想要通过食物进一步辅助治疗贫血，可以在服用铁剂基础上，吃一些维生素C含量较高的食物。患者经常会通过大枣补血，其实大枣并不补血，但维生素C含量较多，可以促进铁剂吸收，帮助治疗贫血。

在临床上通过孕酮片来进行月经的调节，具体需要服用多久需视患者具体的情况而定。如果服用孕酮片是为了推迟月经，则至少需要服用3-5天，停药后过3-5天或1周左右，才可以来月经。如果服用孕酮片是为了治疗内膜的增生和出血，则服用的时间应遵从医嘱。不论是哪种原因服用孕酮片，一般在停药3-5天，甚至是1周左右，就可以有月经的来潮。如果停药后仍然不来月经，建议到医院继续就诊。

避孕有很多措施，药物避孕和工具避孕是最可靠的方式，排卵期避孕并不可靠，因为排卵期在两次月经中间，可能有的时候计算不一定准确。药物避孕相对较可靠，避孕药分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药三种类型。推荐使用短效避孕药，模拟体内的激素状态，也叫做人工周期。它对卵巢有保护作用，服用短效避孕药还可以预防卵巢癌的发生，它的避孕成功率也较高。如果在避孕以后还有生育的要求，停药以后有正常的月经来潮，就可以考虑再次怀孕。 工具避孕包括女性使用的宫内节育器，也就是避孕环，以及男性使用的避孕套，但是工具避孕有失败的几率，没有药物避孕的成功率高。而且有时女性的节育器放在体内可能会造成伤害，容易引起月经量增多，造成妇科炎症等问题。 如果想要避孕，需根据个人的情况和需求来选择适合自己的避孕措施。

同房出血是很多育龄期的妇女经常遇到的情况，同房出血在医学上称为接触性出血，需要引起警惕。很多的临床疾病，包括宫颈病变、宫颈癌、宫颈的癌前病变，最早可以发现的症状及病人就诊的原因就是接触性出血。 出现这种情况，一定要引起重视，要及时地就诊，排除宫颈病变的可能。但是也不必惊慌，并非所有的接触性出血都是宫颈癌，宫颈的良性病变，比如宫颈炎、宫颈息肉，都可以引起接触性出血。如果不太好判断原因，建议及时到医院寻求医生的帮助。

子宫肉瘤只有一种分期方法，即国际妇产科联盟，包括国际会议、国际期刊通用的FIGO分期。FIGO分期将子宫肉瘤分为四期，Ⅰ期是指肉瘤完全位于子宫，Ⅱ期是指肉瘤发生了盆腔转移，Ⅲ期是指肉瘤发生了腹腔转移，Ⅳ期是指肉瘤发生了远处转移，比如出现肺转移、脑转移或骨转移。一般将Ⅰ期和Ⅱ期视为早期，Ⅲ期和Ⅳ期则属于中晚期。 子宫肉瘤主要分为子宫平滑肌肉瘤，以及子宫内膜间质肉瘤两大类。子宫内膜间质肉瘤又分为低级别和高级别，低级别子宫内膜间质肉瘤属于高分化，恶性程度相对较低，患者预后较好。高级别子宫内膜间质肉瘤恶性程度较高，病死率非常高，患者预后较差。

子宫肌瘤有多种手术方式，黏膜下的肌瘤可以通过宫腔镜来进行操作，肌壁间的肌瘤和凸向浆膜面的肌瘤，可能需要进行开腹手术，或需要腹腔镜手术来进行操作。手术方式及手术难易程度不同，病人需要休息的时间也不相同。宫腔镜的手术时间一般不会太长，对患者造成的损伤较小，因此休息的时间较短，一般留院观察48小时左右，可以再回家静养1-2周，即可正常生活和工作。开腹手术或腹腔镜手术创伤较大，需要在医院休息1周左右，才可出院回家，回到家后，还需要静养1个月左右的时间，才能正常生活和工作。

一般子宫肌瘤手术后可以正常地怀孕、分娩，主要是要有时间的间隔。如果是通过宫腔镜进行黏膜下肌瘤的切除，这种手术对患者子宫的影响较小，一般在术后半年之内即可怀孕。 但如果是经过开腹手术或腹腔镜手术，进行肌壁间肌瘤的切除，术后至少需要2年的时间才可以怀孕。如果是腹腔镜或开腹手术进行浆膜下肌瘤的切除，对子宫的影响也非常小，一般考虑半年到1年后可以怀孕。

子宫肌瘤做全切好不好主要取决于病人的病情。子宫肌瘤是否需要治疗，主要是看病人有没有以下症状，首先是月经的改变，比如月经量增多、经期延长，从而引起贫血的症状，应考虑治疗。 其次，肌瘤长得比较大、生长速度较快，出现了压迫症状，比如压迫到膀胱造成尿潴留，压迫到直肠造成大便困难，或者长在子宫的两边，压迫到输尿管，造成肾积水，这种情况也需要治疗。子宫肌瘤的治疗方法有肌瘤剥除和子宫切除，应根据病人的病情来选择合适的治疗方法。如果病人的年龄较大，肌瘤的体积较大，数量较多，不适合进行剥除，就只能选择子宫切除。如果病人年纪较小，为单发的肌瘤，可以保留子宫做切除。