肺癌出现血液系统的转移，比如肝脏、肾上腺、脑以及骨转移，一旦出现之后，均不适合做手术。这是因为在这种情况下，肿瘤细胞已经从一个肺上的局部扩展到身体远隔部位，扩展到其他器官，甚至于播散到其他更多组织，这种手术效果非常差。 一般不推荐患者做手术，除非有特殊情况，比如肿瘤已经侵犯到肺上比较大的血管，又可以切除，而患者又不能够通过内科治疗出血，这种情况下是一种被动的术式，只能通过做手术去解决急症出血的问题。所以除极个别的情况之外，一般出现远处的转移，胸外科不主张再去对肺癌的患者进行手术治疗。而且现在的治疗方法很多，有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，选择的手段很多，并不是只局限于手术。

抛开具体的病例分析，一个手术创伤大或者小没有太多意义。一般而言手术的创伤大还是小，是针对具体的某一个患者，而不是针对某一类病。 像支气管扩张需要做手术，显然是出现一些比较严重的症状，比如咯血、反复感染导致严重支气管的扩张，这时要看病变所在部位，然后区分手术创伤的大小或危险大小。如果病变的部位相对来说做手术风险低，可能手术风险就会小很多。 如果病灶更靠近中心，需要处理血管或支气管甚至气管，更靠近肺门，手术风险就会增加。所以离开具体病例去分析，只说一类病的风险大小意义不大。

人体某一个部位的疼痛或不适并不能够说明一定会与肺癌，晚期患者会出现各种各样症状，疼痛就是其中的一种。有的人可能是家里有肺癌患者，该患者在中晚期的时候出现胳膊疼痛，自己又觉得胳膊疼，反过来就想是不是也有肺癌的表现，实际上这完全是两个概念。通过任何一个症状，比如胳膊疼、腿疼、其他症状反过去认为患有某一种疾病是错误的概念。 因此，患肺癌有可能会出现胳膊疼痛，比如骨转移，比如巨大肿瘤压迫到神经，这时候就会出现疼痛症状，但是疼痛依然不能反过来判断是否存在肺癌。

咳嗽1个月诊断为肺癌，这种情况是因为肺癌已经引起呼吸系统的保护性反射，刺激到气管，所以会产生咳嗽症状，或者是周围型的肺癌侵犯到胸膜也会引起来咳嗽。一般来讲有症状去就诊的肺部病变，相对来说分期都会比较晚一些。这提示长期不愈的咳嗽，用一般处理方法不能够很好的处理，患者就要及时就诊。 无论是不是肺癌或其他比较严重的肺部感染都需要及时就诊，这是因为有一些肺癌早期症状非常不典型，等到有很严重的症状再去就诊，可能就已经相对来说比较晚。所以这也是强调查体的原因，对于一些高危人群，如50岁以上人群，要定期的做胸部CT，这样就能够早期发现一些肺部病变。如果因为有症状，比如咳嗽、咳血、其他严重疼痛，再去就诊而发现肺癌，往往分期比查体出来的肺癌分期要晚。

目前肺癌并没有特殊的面部表现，但有一部分肺癌会生长在颈部和胸部的交界位置，压迫上腔静脉，压迫整个颈部血管，肿瘤长大的时候患者会出现脸部浮肿，或者一侧肢体浮肿，会有一些面部表现。还有一部分患者，比如肿块性中央型肺癌，在中晚期时可能会有呼吸窘迫的表现，这样也会出现面部发绀的表现。一般早期肺癌，如磨玻璃病变，还有一些周围型肺癌，并不会有特殊面部表现。 所以如果通过面部表现去判断是否患肺癌，往往只有一些非常晚期的患者才能够有这种现象。如果只是通过面部表现去看有没有肺癌，不科学也不现实。

创伤性气胸一般来说手术以后不能再称为复发，但可能会由于创伤形成一些其他的肺大疱，或原来就是肺上有一些肺大疱，这次处理只能处理创伤部位，可能过了一段时间之后，有肺大疱的地方又发生破裂，当然这是另外一种极端情况。绝大多数创伤以后的气胸如果做了手术不会存在复发问题。 因为创伤是一过性的，不会因为创伤过一段时间肺上反复的发生损伤，这样的情况只能说是原来的肺就有问题，因为一次创伤而导致肺大疱，或者是肺的一些组织破裂。第一次处理是把这些破的地方处理，没有破损的不再处理，过一段时间原来的肺大疱可能又破裂，这种情况下看起来好像是复发，实际上是另外新发生的一些疾病。

肺结核手术安全与否，需要区分情况决定，肺结核手术是肺部手术的一大类，如果是一个周围型肺结核，虽然是个结核型的肿块，但手术相对来说安全。 但是如果是靠近肺门，再加上有淋巴结结核，这个时候手术相对来说会很困难，危险程度也很大。往往这种手术比一个中心型肺癌的手术的难度还要大，因为是长期的一个慢性炎症过程，导致肺门血管和周围组织严重的水肿，水肿后又重新形成的纤维化，所以这个手术难度和风险相对来说很大。所以要区分情况，并不是哪一类疾病的手术绝对安全，也并不是哪一类的手术会绝对出问题，而是根据病变部位和病变程度决定手术难度，手术难度又决定手术风险。

患肺癌早晨第一口痰带血，需要区分具体情况。如果只是一个比较早的病变侵犯血管，引起血管渗血到肺泡里面，早晨通过第一口痰吐出来，治疗效果往往较好。如果没有确定肺癌，比如是因为结核引起的空洞，或者其他炎症有的时候也会出现一点渗血，这种情况下就跟肺癌没有太大关系。 还有就是晚期病变，如果晚期病变侵犯到较大血管，侵犯到肺动脉或静脉引起，这种咳血情况较严重，可能不太好治疗。因为无论采取什么样的措施，对于血管来说可能都不容易把血给止住，所以这种情况下时候一定要到医院去及时就诊，患者在家无法处理这些问题。如果有大咳血或出血一定要及时就诊，或者用介入方法治疗，或者用内科方法治疗，或者用手术方法治疗。

通常情况下，5cm肿瘤微创的手术没有问题，尤其是周围型肿瘤，取决于纵隔的淋巴结情况。如果淋巴结没有特殊增大，或者预期在胸腔镜下也可以切除，做胸腔镜的手术合适。 胸腔镜手术对于肿瘤的大小目前来看没有特殊要求，也就是无论哪一个部位，甚至于更大一些的比5cm更大的肿瘤，做10cm的肿瘤也可以从胸腔镜底下将其切除，通过合适的途径将其取出。 但前提是有经验的医生，另外纵隔淋巴结的情况如何，如果纵隔淋巴结不适合在腔镜下切除也不要强求。因为胸腔镜的手术只是一个途径。手术的目的与开胸的手术一样，均为将病灶切除干净，切口并不是是唯一的追求，较好治疗疾病、良好术后恢复和良好的长期生存状态才是应该追求的。

并不能笼统地认为什么样的女性容易得肺癌，如果拓展开这个问题，应该是什么样的人容易得肺癌。吸烟和吸二手烟的人群显然是肺癌的高发群体；另外空气严重污染、汽车尾气等，对于肺癌都有一定作用，但是现在的作用还不是特别明确；另外具体到女性，日本曾经有一些研究针对周围腺癌的发生，他们曾经将这一类癌症称作家庭主妇癌，因为发现在做饭多的家庭主妇当中，似乎有人容易患上一些腺癌。 所以总体而言，要远离肺癌首先一定要远离吸烟环境，其次在重污染的天气或者有汽车尾气、有油烟的环境里面注意通风，注意保护自己的呼吸道，这样可能能够减少肺癌发生。 另外有一部分肺癌会有家族聚集倾向，也就是有一定的遗传倾向，但是并不能够认为肺癌是遗传病。如果家里的老人们得肺癌，子女得肺癌的概率可能会增加，但并不是绝对增加。因此，肺癌既不是一个传染病，也不是一个遗传病。