胸腔镜肺癌根治手术中视野可根据需要放大，能显示细微结构，比肉眼直视下更清楚、更灵活。胸腔镜肺癌根治手术视野暴露病变切除范围及安全性均好于开胸，目前胸腔镜下肺叶切除、肺段切除手术均已特别成熟。 相比传统开胸手术20cm的切口，胸腔镜手术只需微创切口即可实行，大切口是3-5cm，小切口为1-2cm。术后疼痛少、胸腔内渗液减少，病人能够及早拔管，及早下地活动，而且住院时间缩短。 肺癌根治术是将肿瘤及所涉及区域淋巴结完全性切除，是肺癌手术基本治疗方式，从进入胸腔方式上分为开胸手术、胸腔镜手术两种。胸腔镜肺癌根治术是使用现代摄像及显示技术，将胸腔内情况同步投射到显示器上，手术大夫通过专门的胸腔镜进行器械操作。

根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃样结节。7mm肺结节处理方式如下： 1、7mm实性结节需要6-12个月复查CT，持续存在18或者24个月时候再复查CT，如果没有增大不需要手术； 2、7mm肺的磨玻璃样结节是6-12个月复查，无变化则2年随访一次，一共随访5年，不需要手术； 3、7mm部分实性结节在3-6个月时随访没有变化且实性成分＜6mm，则每年随访一次。如果部分实性结节≥6mm，可考虑直接活检或手术。 所以对于7mm肺部结节分为三类，三类结节情况处置方式不同，部分需要手术，部分需要观察。

出现4mm磨玻璃样结节的患者若没有症状，无论是何种性质，结节比较小时考虑为良性，观察即可。部分患者需要内科治疗，不需要手术治疗。 出现肺部磨玻璃样影的人不一定都需要治疗，10mm以下的纯磨玻璃样结节或实性成分＜6mm混合的磨玻璃样结节，如果受检者没有症状、结节没有增大时并不需要治疗。 局灶性出血和无症状炎症可表现为磨玻璃样结节，部分疾病患者需要药物干预，如结核、炎症、过敏等引起磨玻璃样结节。单纯磨玻璃样结节＞10mm，或者实性成分≥6mm，即使没有症状也要考虑肺癌。

具有肺部磨玻璃样结节提示可能是肺癌，特殊征象有毛刺、分叶、胸膜皱缩、支气管充气征等，而且即使是肺癌，多数人为早期肺癌。对于可疑癌变，需要手术切除治疗。双侧肺磨玻璃样结节由于病变生长位置、患者身体状况制约，双肺磨玻璃样结节患者可全部手术切除，但部分患者无法全部切除。若能将结节全部切除，则患者术后五年生存率参照恶性程度最高磨玻璃样结节，可能达到90%或100%。若不能切除全部结节，则先切除最怀疑恶变的结节，同时观察其它结节变化，待身体情况改善后再做进一步处理。 肺部磨玻璃样结节是胸部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈磨玻璃样，密度不足以掩盖在其中走行支气管血管束，根据其内是否含有实性成分分为纯的磨玻璃样结节、部分实性的磨玻璃样结节，炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤患者可表现为磨玻璃样结节。经过复查，磨玻璃样结节扩大到10mm以上提示可能恶变为癌，部分实性结节磨玻璃样影实性成分≥6mm可能是早期肺癌。

术后病理诊断为Ⅰ期非小细胞肺癌，其5年生存率在80%左右。2018年前按照第7版肺癌分期进行分期，Ⅰa期病人肿瘤大小≤3cm，5年生存率大致为90.8%；Ⅰb期的病人肿瘤大小＞3cm，而且≤5cm，5年生存期大致为70.2%。 2018年后肺癌按照第8版进行分期，将大小3cm以下病人分为Ⅰa1期，即是≤1cm；以Ⅰa2期是＞1cm，但是≤2cm；Ⅰa3期＞2cm并且≤3cm。但由于实施时间较短，5年生存率数据暂时没有较完整统计。 对于早期肺癌，治愈率比较高，尤其是对于1a期患者更高。所以大家要增强信心，早发现、早诊断、早治疗。

肺部磨玻璃样影0.8cm可消散，但也可持续存在或增加。疾病种类不同，转归也不同，多种疾病都可表现为磨玻璃样结节，如炎症、出血、过敏、结核或者肿瘤。 如果为炎症，抗炎治疗后复查CT，磨玻璃样影大多可减小或消失；如果为出血导致磨玻璃样结节，先要把活动性出血原因除外，肺结节可以自行消散。如果是结核，可行经验性抗结核治疗，观察病变大小变化。如果为陈旧性结核多合并钙化灶，一般很难消失。如果是过敏，患者先要进行脱敏治疗，查明过敏原，进行对症治疗，磨玻璃样结节基本可消退。但是对于肿瘤患者，出现密度增加、实性成分增加、体积增大的结节时，甚至可出现毛刺、分叶，结节可持续存在。

肺结节直径7cm已经很严重，差不多是鸡蛋大小，而胸腔大小有限，此时根据病变部位会产生不同症状，如咳嗽、胸闷、气短、咯血、发热等，所以患者需要积极处理。 但并非7cm的肺结节都是恶性，有部分是良性。 如果发现病变较大，并且出现毛刺、分叶、胸膜皱缩等恶性特征时考虑为恶性。患者要去正规医院就诊，必要时行CT、穿刺活检、气管镜等检查以明确性质，避免延误病情，错过最佳治疗时机。

肺部毛玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界限清楚密度增高影，呈毛玻璃样变，密度不足以掩盖在其中走行支气管血管束，根据内部是否含有实性成分分为纯毛玻璃样结节和部分实性毛玻璃样结节。肺部毛玻璃样结节处理如下： 1、纯毛玻璃样结节：＜6mm无需常规随诊；＞6mm但＜10mm，6-12个月随访，如没有变化，2年随访一次，一共5年；＞10mm，3个月后随访见结节持续存在，需活检或手术； 2、部分实性结节：＜6mm无需常规随访；实性成分≥6mm，在3-6个月随访没有变化，接着随访；如果混合性毛玻璃样结节实性成分是≥6mm，可直接考虑手术或者活检。 肺部毛玻璃样结节根据疾病不同治疗方式也不同，部分可随访，但是考虑恶性结节需积极进行微创手术。

肺部结节钙化一般是良性结节特征，但绝不是判断肺结节良恶性金标准。据统计10%肺癌和30%肺类癌也含有钙化成分，所以对肺部结节钙化形态要细细判读。 一般良性钙化特点是弥漫性分布钙化，或者整个结节近乎完全钙化。分层或者中央槽分布钙化，常为陈旧性肉芽肿病变结果，大部分是结核所致。良性结节如错构瘤、畸胎瘤等都会有钙化灶。肺癌结节钙化是斑点状、形态不规则、无定形钙化，会看到钙化部位旁边有肿瘤性实质性成分存在。 所以肺结节有钙化，可能是良性或恶性，恶性可能从良性转变过来。所以具体情况具体分析，要到专门的医院就诊，让大夫来判断是良性还是恶性。

长径为17mm磨玻璃样结节大多为早期肺癌，患者5年生存率可达90%-100%。17mm的磨玻璃样结节如果是良性，治愈率是100%；如果是恶性，治愈率也非常高。 肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局限性界限清楚密度增高影，呈磨玻璃样，其密度不足以掩盖其内走行支气管血管束。根据其内是否含有实性成分，分成纯磨玻璃样影、部分实性磨玻璃样影。炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤等均可表现为磨玻璃样影，若为炎症出血等良性的疾病能治愈。倘若病变证实为肺腺癌，患者也不要过于担心。