李增怀的科普
颈椎病喝酒的危害
李增怀
副主任医师
骨科
喝酒容易加重颈椎病症状。饮酒后酒精可引起血管扩张,容易加重神经根水肿。颈椎病患者本身神经根受压迫,加之水肿后症状可更加明显,肩部疼痛、上肢疼痛、手麻木、头晕、血压不稳、心率增快、大汗等均可出现。
此外,饮酒后多数人往往睡觉比较沉,维持同一姿势睡眠易造成颈部肌肉损伤,导致神经受压进一步加重,引发严重并发症。如果是有颈椎病但戒酒很困难的患者,建议可以少量饮酒,且酒后多喝水,尽量不要使自己处于沉睡状态。
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腰间盘突出什么情况下需要手术
李增怀
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出手术治疗适应症如下:
1、病程较长,3-6个月不等,经正规保守治疗无效且病情逐渐加重者,建议选择手术治疗;
2、患者发病较急,如外伤或其它因素导致急性发病,疼痛剧烈难以忍受,影响生活、工作,睡觉或白天为强迫体位者,建议手术治疗;
3、中年患者多数40-50岁,经过保守治疗症状好转,但一段时间后症状反复,且病情加重,建议手术治疗;
4、长期神经受压,造成神经功能部分丧失,出现下肢麻木、大小便控制力差,甚至失禁等情况,建议急诊手术;
5、椎间盘突出合并椎管狭窄,多见于老年人或年龄较大人群,建议手术治疗。
除以上手术适应症外,其它情况建议保守治疗。
5.33万
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骨肉瘤和生长痛区别
李增怀
副主任医师
骨科
骨肉瘤和生长痛的区别如下:
1、骨肉瘤是一种恶性肿瘤;生长痛是因为在小儿生长过程中活动量过大,与他所处生长阶段不匹配而出现的疼痛;
2、骨肉瘤疼痛主要局限在患病部位,表现为疼痛、肿胀、包块形成、局部皮温增高、红肿、静脉迂曲,个别患者可出现全身性炎症反应,如发热、白细胞增高等。其疼痛固定,局限于某一部位,由间断疼痛转变为持续疼痛,且疼痛逐渐加重;生长痛为软骨疼痛,疼痛部位往往不固定,活动后疼痛可立即缓解。
5.50万
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颈椎病怎么查出来
李增怀
副主任医师
骨科
颈椎病临床诊断方法如下:
1、颈椎病患者发病首先表现为颈部僵硬,继而出现颈部肌肉疼痛或肩部疼痛。建议出现不适时患者应到医院进行体格检查,医生首先通过按压颈椎判断颈椎有无曲度变直。如按压引起疼痛加重,考虑颈椎病;
2、可通过问诊患者是否伴随上肢放射痛、下肢无力或踩棉花感判断;
3、通过问诊患者有无头晕、头痛、视力下降、耳鸣或听力下降等症状判断;
4、结合问诊结果进一步进行检查。若问诊判断颈椎病的可能性较大,建议首先进行X光片检查。若需进一步确诊,建议行核磁检查。
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腰间盘突出会好吗
李增怀
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出多数无法达到治愈状态,只能减轻症状。腰椎间盘突出90%以上是慢性发病,极少数是急性发病,以下是腰椎间盘突出的缓解办法:
1、保守治疗:包括推拿、按摩,增加肌肉舒张力、减轻痉挛。椎间盘突出的体积部分回纳后,突出体积变小,对神经压迫减小;
2、腰椎牵引:可增加椎间隙高度,可降低张力,降低对神经的刺激和压迫,可以达到减轻症状的目的;
3、理疗:可减轻周围肌肉、韧带、关节囊紧张度,减轻对神经的刺激;
4、骶管封闭治疗:即激素冲击疗法,适用于反复发作、症状较重的老年患者。
10.05万
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有了颈椎病要注意事项
李增怀
副主任医师
骨科
一般50岁以下患者如果出现颈椎病,建议应注意以下几点:
1、改变生活习惯、工作习惯,避免长时间低头玩手机、看电脑,要间断的做仰头动作,其目的是让颈后部肌肉放松,避免肌肉痉挛、慢性损伤;
2、睡觉时枕头一定要枕到颈后位置,让颈椎处于前突状态,后脑勺悬空,此时双肩可以紧贴床面,所以枕头的高度应适中;
3、避免枕在沙发扶手上睡觉;
4、年轻患者进行颈椎病治疗可选择颈椎牵引、烤电。若患者年龄在50岁以上,不建议进行颈椎牵引治疗,因为年龄越大,越容易存在骨质疏松,牵引后易引起其它并发症,如颈椎骨折。建议购买充气颈托佩戴;
5、建议对症用药治疗,如消肿类药物、营养神经类药物、活血药物等。
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腰间盘突出手术后多久能下地
李增怀
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出手术分为微创手术和开刀手术。微创手术一般要求在患者力所能及的情况下,术后第2天下地。身体特别虚弱或手术反应特别重者,可适当推迟,但下地越早越好。开刀手术者一般术后1周下地,下地后根据个人情况决定活动量多少。
本病患者术后对饮食无特殊要求,建议一定佩戴支具在辅助下行走。活动量因人而异,身体虚弱,出现站立心慌、出虚汗、头晕等情况时,建议适当站立再躺下,缓冲一段时间后再次做这些动作,循序渐进。
5.32万
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腰间盘微创手术好吗
李增怀
副主任医师
骨科
腰椎间盘手术分微创手术和开刀手术。微创手术包括椎间盘镜手术、臭氧治疗及椎旁显微镜下手术,微创手术损伤小,出血少,对周围组织破坏也较少,所以适应症要求相对较严格,患者需为病程较短的年轻患者,或单一椎间盘突出的患者,这样实施微创手术治疗后效果较好。
年较大者且为多节段椎间盘突出,甚至合并椎管狭窄者,实施微创手术,效果不理想。进行微创手术后第二天患即可佩戴支具下地活动,这样可以尽快恢复同时可以减少并发症的发生。
5.53万
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颈椎病会引起全身游走性疼痛吗
李增怀
副主任医师
骨科
颈椎病不会引起全身游走性疼痛。因为脊柱分颈椎、胸椎和腰椎三个节段,每部分均有多个节段组成,每个节段对应相应节段神经,它负责支配固定区域,如果某个神经受压,则会引起相应区域感觉异常或运动异常。感觉异常如麻木、疼痛、蚁走感或感觉迟钝,运动异常者部分可表现为肌肉萎缩、肌无力等情况。
游走性疼痛是胳膊疼、下肢疼、后背疼或前胸疼,疼痛部位、顺序等不固定,为游走性,多见于功能性疾病,但颈椎病属于器质性疾病。颈椎病早期可因经常低头看手机或使用电脑出现颈椎曲度变直的表现,容易引起相应节段神经根受挤压造成疼痛。临床建议一般进行综合治疗,其中首先建议患者进行保守治疗,改变不良生活习惯,尽量少低头,低头一段时间后要注意多仰头,如看星星、打羽毛球等都包含仰头动作。
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腰间盘突出手术后腿疼是怎么回事
李增怀
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出首先表现为腰部和腿部疼痛,腰椎间盘突出手术后腿疼分以下几种情况:
1、医生诊断患者是由于腰椎间盘突出压迫神经造成的腿疼,神经减压即可缓解腿疼。但是术中可能有多个位置压迫神经,术者在术前检查、术中均未发现某处神经压迫,导致减压不彻底;
2、术后锻炼较晚,锻炼不到位,造成神经粘连,出现牵扯疼,如下肢抬高超过70°的情况下出现疼痛往往是因为神经受粘连引发的牵扯痛;
3、术后3周以后出现疼痛,考虑是否为局部瘢痕对神经造成的二次压迫导致。
5.68万
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