刘青的科普
放射治疗效果怎么样
刘青
副主任医师
CT磁共振科
放射治疗的效果,主要是受到肿瘤细胞对放射线的敏感程度、肿瘤病期、部位等多种因素影响。对于放射线比较敏感的早期肿瘤,比如早期宫颈癌、鼻咽癌,单纯放疗五年生存率可以达到90%以上。对于早期肺癌患者,如果采取立体定向放疗,效果可以跟手术治疗相媲美。对于一部分中晚期肿瘤,放射治疗是重要的治疗手段。一部分手术患者通过术前放疗,可以使肿瘤的体积缩小,提高完全切除率。对于术后存在复发转移等高危因素的患者,通过局部放疗可以明显降低患者局部复发率。比如乳腺癌患者,在患者做根治术后进行局部放疗,可以降低约20%的局部复发率,明显延长患者的生存期。
对于肿瘤转移的患者,放疗有很好的姑息减症作用。比如对于骨转移患者,放射治疗可以明显地缓解骨质疼痛,减轻病患的 痛苦,有效率高达70%以上,可以很大程度的改善患者生存质量。
6.27万
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脑干胶质瘤的发病原因
刘青
副主任医师
CT磁共振科
脑干胶质瘤也是一种恶性肿瘤,发病原因和身体其它部分恶性肿瘤的发病原因一样,都是由于基因突变所导致。正常细胞经过外界以及内在致癌因素刺激以后,可以突变成肿瘤细胞,细胞生长不受控制,可以导致肿瘤发生。造成基因突变的因素,主要有外部因素和内部因素,平常所指的外部因素主要是有各种环境污染、有毒化学物质摄入、辐射以及病毒感染,或者长期熬夜、喝酒、抽烟、精神压力过大、过度劳累等多种因素,都有可能导致肿瘤发生。
内部因素主要包括遗传因素、机体免疫环境改变等多种因素。患者在平时生活上要进行一定注意,比如尽量少抽烟、少喝酒,避免过度劳累,避免过度精神压力,可能在一定程度上可预防肿瘤发生。
5.34万
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肿瘤转移了还能治疗吗
刘青
副主任医师
CT磁共振科
肿瘤转移的治疗选择,主要依据肿瘤转移程度来决定。如果肿瘤转移的病灶比较局限,局限于单个脏器,比如直肠癌的肝转移,可以在转移部位进行手术切除,或者局部的其它治疗,结合化疗、免疫治疗、靶向治疗等全身治疗,可以获得较好的预后。如果出现单发脑转移,也可以进行手术切除,结合其它综合治疗。
如果患者出现广泛转移,而且体质比较差,给予对症支持治疗,可以在一定程度上缓解患者痛苦,尽量延长患者生存期,比如多发脑转移、骨转移的患者,通过采取局部放疗结合化疗,还有其它对症治疗、支持治疗,可以缓解患者头疼、呕吐不止、疼痛和局部脊髓压迫症状。由此可见,即使肿瘤出现转移,在一定程度上也可以进行治疗,患者不要丧失信心,应该及时到医院就诊,确定转移具体情况,由专业医生设定合理的治疗方案。
10.04万
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胶质瘤怎么分级的
刘青
副主任医师
CT磁共振科
胶质瘤的分级可以有以下两种方式:
1、按肿瘤细胞的恶性程度划分,可以分为低级别胶质瘤,也就是WHOⅠ-Ⅱ级的胶质瘤,分化程度比较良好,恶性程度相对比较低。还可以分为高级别胶质瘤,也就是WHOⅢ-Ⅳ级的胶质瘤,分化程度相对比较差,恶性程度比较高;
2、世界卫生组织WHO制定的分级系统,胶质瘤可以分为Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ级一般为良性毛细胞型胶质星形细胞瘤为主,可以占到胶质瘤的5%左右,在临床上大多数可以治愈。Ⅱ级为一般星形细胞瘤或者星形少突细胞瘤,占胶质瘤的30%-40%,预后可以达到五年以上的生存期。Ⅲ级为间质型的星形细胞瘤,占到胶质瘤的15%-25%,一般是由Ⅱ级胶质瘤演变而来,平均生存期为2-3年。Ⅳ级为恶性胶质母细胞瘤,恶性程度最高,占到胶质瘤的1/3左右,平均生存期只有半年到2年左右。
如果患胶质瘤,建议到正规医院就诊,在明确诊断以及肿瘤分期以后,专业医生会制定不同的治疗方案,通过综合治疗,达到比较理想的预后。
8.65万
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质子治疗脊索瘤怎么样
刘青
副主任医师
CT磁共振科
脊索瘤是一种少见的先天性肿瘤,由于病变位置比较特殊,术中很难做到完全切除,即使在术中做到全切,镜下残留比率也非常高,因此术后选择放疗非常有必要。质子治疗在治疗病灶的同时,可以避免周围正常结构损伤,可以很大程度保护正常脑组织,减轻副作用。因此在大多数情况下,临床医师推荐采用质子治疗脊索瘤。有研究显示早期的脊索瘤质子治疗五年生存率可以超过80%,因此质子治疗可以作为脊索瘤的一种重要手段进行临床应用。
但是质子治疗并不是适合所有脊索瘤患者,由于病变的特殊位置,有可能在质子治疗的同时还受到一定局限,是否能够应用质子治疗脊索瘤,建议患者到正规的医院,请专业医生根据具体病情正确指导。
8.55万
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放疗病人吃什么
刘青
副主任医师
CT磁共振科
大多数肿瘤患者,因为肿瘤对机体的消耗,所以体质比较虚弱,因此在整个放疗期间,饮食建议以高蛋白、富含纤维素、容易消化吸收的食物为主。患者可以多食蔬菜、水果、豆制品、奶制品、鸡蛋,禁忌食辛辣刺激性食物,不能抽烟、喝酒。
需要关注食管癌等比较特殊的病患,在饮食上要特别注意,因为食管癌病变会导致食管的管腔狭窄,食管局部黏膜溃疡出血、管壁变薄,所以在饮食上一定要尽量避免进食偏硬、黏性较大的食物,容易造成食管划伤以及梗阻,比如年糕和油炸食品尽量不要再吃,在进食过程中需要患者细嚼慢咽。在饮食上推荐以流食、半流食为主,比如米糊,可以把有营养的蔬菜、豆制品、鸡蛋利用料理机跟米糊打在一起摄入,这样可以从多方面增加患者营养,改善体质。
7.40万
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放疗化疗的区别
刘青
副主任医师
CT磁共振科
放疗和化疗都是肿瘤治疗的重要手段,但是二者在治疗方式和副作用方面还是存在着一定差异。放疗是放射治疗的简称,属于局部治疗,用放射线杀伤癌细胞,使肿瘤缩小甚至消退。相较于化疗,放疗局部杀伤作用要更强。化疗属于全身治疗,化疗药物是通过循环到达体内重要的组织或者器官,主要作用是控制肿瘤的播散转移。对于已经出现转移或者有转移倾向的恶性肿瘤患者,化学治疗是首选治疗手段。
虽然放疗和化疗存在一定差异,是两种不同的治疗方式,但是在绝大多数肿瘤治疗患者治疗过程中,不可能仅采取放疗或者化疗其中一种治疗方式作为治疗方法,大多数肿瘤综合治疗还是要采取放疗、化疗、手术,甚至靶向以及免疫治疗相结合的多模式治疗方法,才能使得肿瘤疗效达到理想疗效。虽然放疗和化疗都有一定副作用,但是随着现在医疗技术水平 进展,经过早期预防以及对症治疗,大多数副作用可以在早期得到缓解,患者不必太过担心。
7.06万
354
胶质瘤治疗预后怎么样
刘青
副主任医师
CT磁共振科
胶质瘤的预后,与肿瘤的恶性程度、年龄和一般状况、肿瘤是否全切等多种因素相关。实际上大部分分化比较好的胶质瘤,预后比较理想。经过多项研究得到的结果是年龄<40岁、分化比较良好的胶质瘤,而且患者一般情况比较好,肿瘤增殖指数比较低,甚至特殊类型,如少枝胶质瘤1p19q缺失的患者,预后比较良好,中位生存期可以达到8年以上。即使有一定不良预后因素,但是级别比较低的胶质瘤,中位生存期也可以达到3年以上。
对于恶性程度比较高的胶质瘤,对于年龄<50岁、一般状况比较好的患者,中位生存期也可以达1-5年。只有少数恶性程度比较高的胶质母细胞瘤患者,中位生存期比较短,大概只有半年左右的时间。
7.16万
47
胶质瘤的类型有哪些
刘青
副主任医师
CT磁共振科
胶质瘤主要是指来源于胶质细胞的肿瘤,目前有以下几种分类:
1、按肿瘤细胞形态学划分,可以分为星形细胞瘤、少突细胞瘤和混合细胞瘤;
2、根据肿瘤生长的方式划分,可以分为局限性胶质瘤与弥漫性胶质瘤;
3、按肿瘤细胞的恶性程度划分,可以分为低级别胶质瘤,也就是WHOⅠ-Ⅱ级胶质瘤,是分化比较良好的胶质瘤;还可以分为高级别胶质瘤,也就是WHOⅢ-Ⅳ级的胶质瘤,恶性程度相对比较高;
4、依据世界卫生组织WHO制定的分级系统,胶质瘤可以分为Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ级胶质瘤一般为良性,以毛细胞型星形胶质瘤为主,占胶质瘤的5%左右。Ⅱ级为一般星形细胞瘤或者星形少突细胞瘤,占胶质瘤的30%-40%。Ⅲ级为间质型星形细胞瘤,占肿瘤的15%-25%。Ⅳ级为胶质母细胞瘤,占胶质瘤的1/3左右;
5、按照肿瘤所处位置划分,根据在大脑所处位置不同划分,可以分 为小脑幕幕上胶质瘤、幕下胶质瘤和桥脑胶质瘤。
7.99万
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恶性脑膜瘤怎么治
刘青
副主任医师
CT磁共振科
恶性脑膜瘤首选治疗方式是手术切除,在手术中尽可能做到完全切除,但是大概有1/3的脑膜瘤由于部位比较特殊,而且体积相对比较大,不可能做到全部切除,术后复发率还是比较高,需要进行局部术后放疗,可以明显降低术后复发率,延缓疾病进展。
有一部分因为各种因素不可进行手术治疗的脑膜瘤患者,也可以采取单纯放疗,可以获得局部姑息治疗效果,能够进一步控制肿瘤生长,延长患者生存期。术后复发患者很多不能够再进行手术,可以采取放射治疗作为治疗手段。
9.32万
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