崔娜的科普
男性不育能治好吗
崔娜
副主任医师
生殖医学科
男性不育是否可以治愈不能一概而论,需根据具体病因进行判断,主要内容如下所示:
1、性功能障碍:对于精液质量正常而性功能存在障碍的男性,建议到男科就诊,改善性功能后可使女方怀孕;
2、无精子症:通常梗阻性无精子症患者的睾丸具备生精功能,但由于输精管梗阻或缺如导致排出的精液内无精子,进而导致不孕等情况。此时可通过睾丸活检或附睾穿刺提取精子,随后进行二代试管婴儿,也可使女方怀孕。但如果男性生精功能存在障碍,属于真性无精子症,则仅可通过精子库内的精子帮助女方怀孕;
3、严重少弱精子症:此类患者精液质量差且活力弱,将精子放于卵母细胞周围也无法正常受精,因此需要借助细针将精子注射到卵母细胞胞浆内以完成受精过程,临床上也称卵胞浆内单精子注射或二代试 管婴儿;
4、轻度少弱精子症:患者可通过药物治疗改善精液质量,若药物效果不佳,则可通过人工授精优化男性精液,从而达到女性受孕目的。
8.81万
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多发性子宫内膜息肉原因
崔娜
副主任医师
生殖医学科
子宫内膜息肉是子宫内膜腺体与基质发生异常增生后,形成凸向宫腔内的赘生物,而子宫内膜息肉与子宫内膜增生的区别在于前者中心存在后壁血管,在宫腔镜下可表现为单发性息肉或多发性息肉,严重者可以出现息肉遍布宫腔。通常导致多发性子宫内膜息肉的常见原因如下:
1、雌激素刺激:子宫内膜长期受雌激素影响而没有孕激素与之拮抗,便会使子宫内膜发生异常增生,从而产生息肉;
2、慢性炎症刺激:慢性炎症使子宫内膜局部发生凸起,进而形成子宫内膜息肉;
3、高危因素影响:子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及肥胖等因素,均可导致患者子宫内膜息肉发生率明显高于正常人群。
对于多发性子宫内膜息肉者而言,实际在宫腔镜术后也较容易复发,因此建议尽快妊娠。
8.40万
5
试管婴儿移植后几天测
崔娜
副主任医师
生殖医学科
试管婴儿移植的胚胎通常包括两种情况,患者可根据以下类型选择检测时间:
1、卵裂期胚胎:若为第3天的卵裂期胚胎移植
,通常患者可在移植后第10天左右,检测到血液中HCG升高;
2、囊胚:多数生殖中心推行单胚胎移植,如果患者移植第5天囊胚,则移植成功后通常会发生胚胎着床。因此患者在移植后的7-8天便可在血液中检测到绒毛膜促性腺激素升高,即血HCG升高。
但建议最早需在移植后12-14天到医院抽血测定HCG,以判定患者是否怀孕。不建议抽血化验前患者反复进行尿妊娠试验,否则可导致紧张和焦虑情绪。
5.52万
78
多囊卵巢综合征可以手术吗
崔娜
副主任医师
生殖医学科
通常不建议多囊卵巢综合征患者进行手术治疗,早年
治疗多囊卵巢综合征的卵巢打孔术,在临床实际应用中效果不佳且易造成盆腔粘连、损伤卵巢皮质,导致卵巢功能减退,因而不建议患者通过手术治疗。
实际多囊卵巢综合征给育龄期女性造成的最大危害在于不孕,但除手术外可以通过促排卵进行改善。纠正患者异常的内分泌状态后,可以给予
克罗米芬或来曲唑等
口服促排卵药物治疗。
对于部分较难治性的多囊卵巢综合征患者而言,口服促排卵药物可能不会产生优势卵泡,此时可以加用
注射用尿促性素等
促性腺激素予以治疗。通常在口服促排卵药物和加用尿促性素的治疗下,多数患者可以有优势卵泡发育且排卵率在80%-90%。若经过促排卵治疗数周期仍无法怀孕或同时合并有其他不孕因素,此类患者可以选择试管婴儿等助孕治疗。
9.97万
95
导致男人不育原因
崔娜
副主任医师
生殖医学科
男性不育的常见原因如下所示:
1、性功能障碍:男性性功能异常导致阳痿、早泄使精子无法进入女性生殖道,从而导致不育。另外,男性不射精症也可能会在性生活时无法排精而导致不育;
2、严重无精子症:其中真性无精子症是指男性睾丸无生精功能,医学上又称非梗阻性无精子症,此类患者实际无法通过目前的医学技术生育出与自身有遗传背景的后代,仅可以通过精子库内的精子以达到使女方怀孕的目的。另外,假性无精子症又称梗阻性无精子症,此类患者睾丸具有生精功能,但由于输精管梗阻或缺如导致排出的精液内无精子,可以通过睾丸或附睾穿刺进行二代试管婴儿,可以生育与自身有遗传学背景的后代;
3、严重少弱精:男性严重少弱精属于二代试管婴儿的适应证,临床又称为卵胞浆内单精子注射。男性精子数量少或活力弱时,即便将精子放在卵母细胞周围也无法与之结合,需通过人工方式使用细针将精子注射到卵母细胞胞浆内,方可辅助受精;
4、轻度少弱精子症:此类患者可以通过药物治疗,若效果不佳则可以通过人工授精助孕,即通过人工进行精液优选,将优选精子通过细导管注射到女方宫腔内,可提高怀孕几率。
9.79万
50
试管婴儿以后能生育吗
崔娜
副主任医师
生殖医学科
通过试管婴儿胚胎移植发育而长大的孩子日后具有自然生育能力,世界上首例试管婴儿的诞生是1978年的路易斯·布朗,自出生到2020年仅有42年时间,但路易斯·布朗已经通过自然妊娠成功分娩出一名宝宝。因此,正证实
试管婴儿出生的孩子将来具备自然妊娠能力。
目前统计学资料和文献报道,试管婴儿出生的孩子日后完全具备自然妊娠能力,且相较于正常怀孕所生孩子日后怀孕能力无较大区别。因此试管婴儿不影响日后自然妊娠概率,随试管婴儿技术的发展以及更多临床应用,此类人群进入生育年龄时,便会有更多证据再次印证上述结论。
