崔娜的科普
男性不育能治好吗
崔娜
副主任医师
生殖医学科
男性不育是否可以治愈不能一概而论,需根据具体病因进行判断,主要内容如下所示: 1、性功能障碍:对于精液质量正常而性功能存在障碍的男性,建议到男科就诊,改善性功能后可使女方怀孕; 2、无精子症:通常梗阻性无精子症患者的睾丸具备生精功能,但由于输精管梗阻或缺如导致排出的精液内无精子,进而导致不孕等情况。此时可通过睾丸活检或附睾穿刺提取精子,随后进行二代试管婴儿,也可使女方怀孕。但如果男性生精功能存在障碍,属于真性无精子症,则仅可通过精子库内的精子帮助女方怀孕; 3、严重少弱精子症:此类患者精液质量差且活力弱,将精子放于卵母细胞周围也无法正常受精,因此需要借助细针将精子注射到卵母细胞胞浆内以完成受精过程,临床上也称卵胞浆内单精子注射或二代试管婴儿; 4、轻度少弱精子症:患者可通过药物治疗改善精液质量,若药物效果不佳,则可通过人工授精优化男性精液,从而达到女性受孕目的。
8.81万
41
2023-12-24
多发性子宫内膜息肉原因
崔娜
副主任医师
生殖医学科
子宫内膜息肉是子宫内膜腺体与基质发生异常增生后,形成凸向宫腔内的赘生物,而子宫内膜息肉与子宫内膜增生的区别在于前者中心存在后壁血管,在宫腔镜下可表现为单发性息肉或多发性息肉,严重者可以出现息肉遍布宫腔。通常导致多发性子宫内膜息肉的常见原因如下: 1、雌激素刺激:子宫内膜长期受雌激素影响而没有孕激素与之拮抗,便会使子宫内膜发生异常增生,从而产生息肉; 2、慢性炎症刺激:慢性炎症使子宫内膜局部发生凸起,进而形成子宫内膜息肉; 3、高危因素影响:子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及肥胖等因素,均可导致患者子宫内膜息肉发生率明显高于正常人群。 对于多发性子宫内膜息肉者而言,实际在宫腔镜术后也较容易复发,因此建议尽快妊娠。
8.40万
5
2023-12-19
试管婴儿移植后几天测
崔娜
副主任医师
生殖医学科
试管婴儿移植的胚胎通常包括两种情况,患者可根据以下类型选择检测时间: 1、卵裂期胚胎:若为第3天的卵裂期胚胎移植 ,通常患者可在移植后第10天左右,检测到血液中HCG升高; 2、囊胚:多数生殖中心推行单胚胎移植,如果患者移植第5天囊胚,则移植成功后通常会发生胚胎着床。因此患者在移植后的7-8天便可在血液中检测到绒毛膜促性腺激素升高,即血HCG升高。 但建议最早需在移植后12-14天到医院抽血测定HCG,以判定患者是否怀孕。不建议抽血化验前患者反复进行尿妊娠试验,否则可导致紧张和焦虑情绪。
5.52万
78
2023-12-11
多囊卵巢综合征可以手术吗
崔娜
副主任医师
生殖医学科
通常不建议多囊卵巢综合征患者进行手术治疗,早年 治疗多囊卵巢综合征的卵巢打孔术,在临床实际应用中效果不佳且易造成盆腔粘连、损伤卵巢皮质,导致卵巢功能减退,因而不建议患者通过手术治疗。 实际多囊卵巢综合征给育龄期女性造成的最大危害在于不孕,但除手术外可以通过促排卵进行改善。纠正患者异常的内分泌状态后,可以给予 克罗米芬或来曲唑等 口服促排卵药物治疗。 对于部分较难治性的多囊卵巢综合征患者而言,口服促排卵药物可能不会产生优势卵泡,此时可以加用 注射用尿促性素等 促性腺激素予以治疗。通常在口服促排卵药物和加用尿促性素的治疗下,多数患者可以有优势卵泡发育且排卵率在80%-90%。若经过促排卵治疗数周期仍无法怀孕或同时合并有其他不孕因素,此类患者可以选择试管婴儿等助孕治疗。
9.97万
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2023-11-08
导致男人不育原因
崔娜
副主任医师
生殖医学科
男性不育的常见原因如下所示: 1、性功能障碍:男性性功能异常导致阳痿、早泄使精子无法进入女性生殖道,从而导致不育。另外,男性不射精症也可能会在性生活时无法排精而导致不育; 2、严重无精子症:其中真性无精子症是指男性睾丸无生精功能,医学上又称非梗阻性无精子症,此类患者实际无法通过目前的医学技术生育出与自身有遗传背景的后代,仅可以通过精子库内的精子以达到使女方怀孕的目的。另外,假性无精子症又称梗阻性无精子症,此类患者睾丸具有生精功能,但由于输精管梗阻或缺如导致排出的精液内无精子,可以通过睾丸或附睾穿刺进行二代试管婴儿,可以生育与自身有遗传学背景的后代; 3、严重少弱精:男性严重少弱精属于二代试管婴儿的适应证,临床又称为卵胞浆内单精子注射。男性精子数量少或活力弱时,即便将精子放在卵母细胞周围也无法与之结合,需通过人工方式使用细针将精子注射到卵母细胞胞浆内,方可辅助受精; 4、轻度少弱精子症:此类患者可以通过药物治疗,若效果不佳则可以通过人工授精助孕,即通过人工进行精液优选,将优选精子通过细导管注射到女方宫腔内,可提高怀孕几率。
9.79万
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2023-10-26
试管婴儿以后能生育吗
崔娜
副主任医师
生殖医学科
通过试管婴儿胚胎移植发育而长大的孩子日后具有自然生育能力,世界上首例试管婴儿的诞生是1978年的路易斯·布朗,自出生到2020年仅有42年时间,但路易斯·布朗已经通过自然妊娠成功分娩出一名宝宝。因此,正证实 试管婴儿出生的孩子将来具备自然妊娠能力。 目前统计学资料和文献报道,试管婴儿出生的孩子日后完全具备自然妊娠能力,且相较于正常怀孕所生孩子日后怀孕能力无较大区别。因此试管婴儿不影响日后自然妊娠概率,随试管婴儿技术的发展以及更多临床应用,此类人群进入生育年龄时,便会有更多证据再次印证上述结论。
6.61万
15
2023-10-15
子宫内膜粘连能治好吗
崔娜
副主任医师
生殖医学科
子宫内膜粘连是否可以治愈与粘连程度密切相关,常见情况如下: 1、轻中度粘连:若为轻度膜性粘连或轻中度纤维样粘连,通常在分离粘连后给予雌激素刺激,使内膜在激素刺激下生长。另外,也可以给予球囊或放置防粘连药物,均可预防子宫内膜粘连复发; 2、重度粘连:对于子宫内膜重度粘连尤其基底层严重受损等情况,在宫腔镜下可观察到宫腔完全失去正常形态。此类患者的治疗较为困难,目前临床中尚无针对性药物,若进行宫腔镜下的粘连分解术,术后复粘率可达80%以上。目前最有前景的治疗可能属于子宫内膜干细胞治疗,但也仅处于科研阶段,尚未应用于临床。
5.27万
7
2023-10-14
多囊卵巢是如何确诊的
崔娜
副主任医师
生殖医学科
多囊卵巢综合征以2004年鹿特丹诊断标准为准,常见情况如下: 1、稀发排卵或无排卵:如果患者有 稀发排卵或无排卵的情况 ,通常会表现为月经稀发,月经周期可能>35天或超过40天甚至需要药物转经; 2、高雄激素体征:患者会出现痤疮、多毛等 高雄激素体征,在抽血进行性激素六项检查时血清睾酮升高; 3、双卵巢多囊样改变:若患者在超声下表现为双卵巢多囊样改变,即双卵巢产生>12个直径在2-9mm的卵泡且呈项链征分布于卵巢皮质,可以诊断为多囊卵巢综合征。 上述三点表现中患者符合任意两条且除外其他相关疾病,则可确诊为多囊卵巢综合征。
7.01万
12
2023-10-01
男性不育辅助生殖方法
崔娜
副主任医师
生殖医学科
男性不育的辅助生殖方式,与不育严重程度相关,通常可分为以下几种情况: 1、轻度弱精症:对于轻度弱精症的男性患者可采用人工授精助孕,即通过体外优选技术将患者活力较好的精子挑出,在女性排卵期注射到宫腔内; 2、严重少弱精症:对于 精子活力弱或精子数目少等精液质量较差的 男性患者而言,通常可以采用二代试管婴儿使卵子受精,即将患者精子通过较细针管注射到卵母细胞胞浆内,辅助卵子受精; 3、无精子症:对于无精子症患者而言,需判断睾丸是否有生精功能,若有生精功能但由于输精管梗阻或缺如,导致无精子症,通常可以通过睾丸穿刺或附睾穿刺获取精子,随后再行ICSI,即二代试管婴儿技术。如果患者属于非梗阻性无精子症,即睾丸不具备生精功能,则仅能借助精子库内精子辅助女性怀孕。如果女性输卵管通畅,通常建议进行供精人工授精,如果女性输卵管梗阻,则建议进行供精试管婴儿。
6.80万
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2023-09-27
输卵管堵塞性不孕症术后怀孕几率
崔娜
副主任医师
生殖医学科
输卵管堵塞性不孕是女性不孕症中最常见病因,而输卵管梗阻主要分为近端梗阻和 远端梗阻。 前者指输卵管起始部梗阻,通常 建议患者进行宫腔镜下插管,即导丝介入手术治疗,患者术后妊娠率约25%-30%。 远端梗阻指输卵管伞端梗阻,此时 建议患者进行腹腔镜下输卵管伞端成形术,术后妊娠率约25%-29% 。 通常治疗输卵管堵塞性不孕最有效的手段是体外受精和胚胎移植,即试管婴儿,单周期妊娠率为55%-60%。若由于输卵管因素导致不孕症的患者且不愿接受手术治疗,则可直接行试管婴儿助孕。对于手术失败者而言,也可以尝试进行试管婴儿,单周期妊娠率较高。
5.82万
77
2023-09-21