胆管结石是良性病变，可以治愈，该病在临床中较多见。以前是经过开腹手术进行治疗，找到胆总管并把结石取出。现在有内镜以后，可以像做胃镜一样通过口腔、食管、胃到十二指肠，找到胆管向肠管开口的位置；插管造影看到胆管结石以后，在十二指肠乳头位置进行切开或扩张；取出结石后将其放置于肠管内，使患者的结石随大便排出。结石患者会得到治愈，所以胆管结石可以治愈。 以前胆囊结石的发病率大概是15%，随着人民生活水平的提高，摄入食物中胆固醇含量增高，可能引起胆囊结石，因此发病率比以前增高。而胆囊的结石可能继发引起胆管结石，从而导致胆管结石患者的原发病较多。以前生活条件、生活水平较差，胆道蛔虫症患者较多。因此以前原发的胆管结石患者较多，如今继发胆管结石患者较多。结石进入胆管以后会堵塞住胆管，引起胆管压力升高，患者可出现寒战、发热、腹痛、黄疸。

肝里胆管有结石即肝内胆管结石，患者平时并无疼痛症状，发生嵌顿、胆管堵塞时会剧痛，具体如下： 1、结石在胆管直径较大地方时患者可能并无症状，病人查腹部CT可能发现胆管结石2cm左右，从0-2cm这段时间可能胆囊结石直接掉到胆管，在胆管里慢慢长大。在长大过程中并不是一直有症状，到一定程度才出现症状； 2、如果结石嵌顿到胆管引起胆管压力升高，会引起痉挛，腹痛难以忍受。胆管发生堵塞会造成疼痛、寒战、发热和胆管炎症，并造成肝功能变化。因为胆管并不是从上到下统一直径，越下行胆管越细，所以会引起嵌顿。身体的肌肉包括心肌、横纹肌、骨骼肌、平滑肌，胆管为平滑肌，平滑肌对牵拉最为明显。

胆囊切除术后患者胆管发炎在以前称为胆囊切除术后综合征，胆囊切除手术以后患者出现腹痛、发热。胆囊切除术后胆管炎的症状也一样，会出现胆管炎的表现，如出现寒战、发热、腹痛，甚至有的人会出现剧烈疼痛。如果出现寒战、发热，患者的体温一下升到38.5℃以上，平时病人可能会出现肝功能变化。因此，如果出现黄疸、胆红素升高、转氨酶升高尤其是碱性磷酸酶升高，则提示病人可能出现胆管炎。 出现胆管炎以后，患者一定要到医院找专科医生进行检查，明确到底是什么原因引起的胆管炎。对于胆囊切除术后引起的胆囊切除术后综合征，随影像学检查手段增多，结果比原来更为清楚，所以可以与胆管炎进行鉴别，如十二指肠乳头狭窄引起还是胆管结石，还是原来存在占位性病变而没有发现。需根据不同原因进行不同治疗，因此一定要到医院就诊。

胆囊息肉患者一般没有症状，在体检时才会被发现。结石会随着患者体位变化，但是息肉并不会。胆囊内的隆起性物质在临床中被称为胆囊息肉，患者未进食时胆汁顺着胆囊管进入胆囊，进食后胆囊内的胆汁则进入胆管，排入到十二指肠参与消化。 如果息肉恰好处于胆囊颈部，则会堵塞胆囊管并引起症状。仅该处的胆囊息肉会存在症状，而其他部位的息肉一般没有症状。 治疗方法是通过手术将其切除，或将胆囊切除。因为胆囊息肉可能会发生恶变，所以一旦发现病人的胆囊息肉较大，且患者年龄较大，考虑有胆囊息肉恶变的可能性则要将胆囊切除，即可通过手术进行治疗。

胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结石的主要方法。此时需要在患者的肚子上开15-20cm的切口，逐层切开，进入腹腔并找到胆总管，将胆总管切开后将结石取出。胆管结石手术是比较传统的治疗方法，通过这个方法可以在术中打造影剂，观察结石是否取净。 此外可于术中用胆道镜在直视下看到肝内胆管、肝外胆管的情况，并将结石取出。随着现在内镜技术的发展，以前的方法逐渐被内镜所替代。目前通过口腔将内镜放置于十二指肠乳头开口的位置，并将结石直接取出，这样的患者身上并无缺口。随着科技发展，治疗手段的逐渐丰富，胆道切开取石手术方式会逐渐退出历史舞台。因此随着社会、科技发展，治疗方法也逐渐在更新，不断在变化。

一旦患有慢性胰腺炎则无法治愈，无从谈及多久能治好。慢性胰腺炎可导致胰腺腺泡出现纤维化、硬化，可变硬、萎缩，患者可出现腹痛、糖尿病、消化功能降低等临床症状。临床医生要治疗相应临床症状，而不是治好慢性胰腺炎，可以让胰腺功能恶化脚步变慢。 酒会对胰腺产生全方位的刺激，长期饮酒会引起慢性胰腺炎。饮酒增多以后，慢性胰腺炎的发病率越来越高。以前很少能看到慢性胰腺炎，但现在有很多慢性胰腺炎患者。生活条件变好以后，人们的饮酒量越来越大，大家知道喝酒的危害以后越来越理性，酒桌上劝酒的人不像原来一样多。

胆囊息肉并不会自愈。胆囊息肉是在胆囊壁上生长出的隆起性病变，可以是胆固醇性息肉、炎性息肉，也可以是腺瘤性息肉，这些息肉不会自行消失。结石患者可以通过药物溶石或自行排石，而息肉生长在胆囊壁上，所以并不会自愈。 对于胆囊息肉患者，目前尚无药物治疗方法，该病的治疗方法是临床观察，若息肉生长到8-9mm，超过10mm时则可能会癌变。患者不能等到癌变时再做手术，可能生长到8-9mm时需进行手术治疗，所以治疗方法是临床观察达到手术指征以后进行手术治疗。

严重胆囊炎病人若有结石，出现右上腹疼痛，同时有寒战、发热，体温39℃；于超声下可见胆囊壁增厚、胆囊周围渗出、胆囊周围存在液体，治疗方法是通过手术切除胆囊，现在有微创的办法进行胆囊切除。 如果病人不能切除胆囊，如90多岁的老年人，心肺功能较差，这时若出现急性胆囊炎则需进行胆囊造瘘手术。若胆囊无法切除，胆囊壁特别厚，患者可选择进行造瘘。现在随着科技发展，影像学的进步，可于超声引导下置管，经过皮肤、肝脏将引流管置于胆囊内部，从而将脓性胆汁引流出来，也可以治疗胆囊炎。 严重胆囊炎可以治愈，此病可能引起胆囊壁穿孔，称为急性坏疽性胆囊炎。而化脓性胆囊炎病人不只出现疼痛，还会伴有发热，做血常规可以看到白细胞升高，中性粒细胞升高，这时则怀疑可能存在化脓性胆囊炎。病人患有化脓性胆囊炎时胆囊的血供较差，可能出现坏疽、穿孔。脓性胆汁如果进入腹腔，则可以引起胆汁性腹膜炎、化脓性腹膜炎。

个别患者可以单独存在胆囊炎，如病人未患有结石而单独患有胆囊炎症，但在临床上比较少见。胆囊结石和胆囊炎基本上互相存在，结石引起炎症，炎症可以引起结石。胆囊结石患者可能没有症状，多于体检时发现；而胆囊炎患者往往有症状，病人会感觉右上腹不适，如饮酒后或食用油腻食物以后出现右上腹不适。胆囊炎的超声表现往往是胆囊壁增厚；而胆囊结石则是存在比较典型的强回声光团，同时后方伴声影。 胆结石和胆囊炎其实是密不可分的关系，结石可能引起胆囊炎，而胆囊炎本身也可以引起结石，所以这两种疾病基本很少单独存在。胆囊炎在超声上的诊断结果为胆囊壁增厚、胆囊壁毛糙、胆汁淤积、胆囊周围渗出，这些都是急性胆囊炎或慢性胆囊炎的超声表现。胆结石患者可以出现一种强回声光团，后方伴声影等描述。结石本身存在胆囊后，可能会引起胆囊炎症、胆囊壁增厚，并且互相影响引起胆囊炎症。

肝内胆管扩张要特别注意，在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张，如看CT片发现肝内胆管扩张，则可能提示存在胆囊梗阻。单纯胆总管扩张可能并没有问题，但肝胆管一旦发生扩张，要注意是否为结石引起的扩张。既然已经扩张，则是前面存在狭窄。临床最常见的是结石、肿瘤、炎症导致的狭窄，还有先天性狭窄，如Caroli病，即先天性肝内胆管扩张症。 肝内胆管扩张提醒患者一定要到临床找到医生以明确病因。如果是结石引起，则需要通过手术的方法清理结石；如果已经出现肝脏萎缩，这时可能要进行肝叶切除。所以一定要找医生鉴别原因，包括结石、肿瘤、炎症。之前生活条件较差的时候寄生虫、胆道蛔虫症也都可以引起肝内胆管扩张。